ตำนานเกี่ยวกับฮอร์โมน การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม

2014-03-12 19:15:07

เวียเชสลาฟถามว่า:

สวัสดี! แม่ของฉันเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม เขาป่วยมาเป็นเวลา 50 ปีแล้ว ตอนนี้เธออายุ 75 ปี เธอรับประทานยาธีโอฟีดรีนและยูฟิลินมาตลอดชีวิต ใช้ยาแอสธโมเพนต์ ซัลบูตามอล เบโรเทค เครื่องช่วยหายใจแบบเบโรดูอัล ในขณะนี้เครื่องช่วยหายใจยังไม่มีประสิทธิภาพมากนัก Theophedrine บรรเทาอาการหอบหืดได้ดี แต่พวกเขาหยุดสั่งยาโดยอ้างว่ามันมีผลเสียต่อหัวใจ ฉันต้องการทราบว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะขอใบสั่งยานี้และจะสั่งยาสำหรับอาการอะไร? ซึ่งแปลว่ามีคนซื้อมาใช้แล้ว ช่วยตอบคำถามฉันให้ละเอียดหน่อย แม่ไม่ยอมใช้ยาฮอร์โมน ทั้งที่รู้ว่าตอนนี้ฮอร์โมนไม่เป็นระบบแต่เป็นระบบทางเดินหายใจ แต่นี่เป็นเรื่องส่วนตัวล้วนๆ จะใช้ยาตัวไหนหรือฉันผิด ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบของคุณ

คำตอบ ปุคลิค บอริส มิคาอิโลวิช:

สวัสดีตอนบ่ายเวียเชสลาฟ มีความจำเป็นต้องรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมตามระเบียบการที่มีอยู่ทุกอย่างวางไว้ในลักษณะเบื้องต้น (โดยธรรมชาติสำหรับแพทย์) แต่คุณแม่ของคุณอาจมีโรคแทรกซ้อนและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอยู่แล้ว นั่นคือคุณต้องมีแพทย์ระบบทางเดินหายใจที่ดี

2012-07-08 12:19:32

Lyudmila ถามว่า:

สวัสดีตอนบ่าย
การเพาะเสมหะของสามีของฉันเผยให้เห็น enterococcus faecium 5x10 ใน 7 และ Staphylococcus aureus 3x10 ใน 4 ในช่วงเวลาของการทดสอบ มีระดับ IgE สูง (พวกเขาทำการตรวจเลือด ผลลัพธ์คือ 340 เมื่อค่าปกติคือ 80) และเขา กังวลเกี่ยวกับการโจมตีของโรคหอบหืด แพทย์แนะนำให้ถอดสัตว์เลี้ยงออกและสั่งยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ สัตว์ถูกนำออกและไม่ได้รับประทานยา (แทนที่ด้วยคลาริติน) การโจมตีหยุดลง รัฐทั่วไปดีขึ้นแล้ว แต่บางครั้งก็ยังรบกวนจิตใจฉันด้วยเสมหะสีขาวที่มีการรวมเหมือนด้าย การเอ็กซเรย์ปอดก็ดี
ตลอดระยะเวลาหกเดือน สามีของฉันเข้ารับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 5 หลักสูตร (3 หลักสูตรสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง และ 2 หลักสูตรสำหรับขาหัก) สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการมีอยู่ของ Staphylococci และ Enterococci ในการวิเคราะห์หรือไม่ และจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
ขอบคุณ

คำตอบ ที่ปรึกษาห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ "Sinevoยูเครน":

สวัสดีตอนบ่ายมิลามิลา
สำหรับสามีของคุณ ก่อนอื่น เรากำลังพูดถึงลักษณะของโรคภูมิแพ้ เท่าที่ฉันสามารถบอกได้ เรากำลังพูดถึงโรคหอบหืด/หลอดลมอักเสบที่มีลักษณะเป็นภูมิแพ้ เพียงอย่างเดียวก็สามารถผลิตเสมหะที่มีลักษณะเฉพาะได้ แน่นอนว่าเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ + การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นระยะ dysbiosis และการหยุดชะงักของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นเกิดขึ้นในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงช่องจมูก
Enterococcus fecalis เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติ และ Goldenrod เป็นของแบคทีเรียฉวยโอกาสเช่น เป็นเรื่องปกติในคนที่มีสุขภาพและไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการมีมากเกินไปและกระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้
เป็นการดีกว่าที่จะไม่ฆ่าเชื้อ (รักษา) พวกเขาไม่ใช่ด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ด้วยยาเฉพาะ (แบคทีเรีย, สารพิษ, วัคซีน ฯลฯ ) นอกจากนี้คำถามคือในครอบครัวมีพาหะของเชื้อ Staphylococcus หรือไม่ (จากนั้นทุกคนจะต้องได้รับการรักษาที่ ครั้งเดียว) และคำถามเกี่ยวกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น มีแนวทางมากมายได้แก่ โภชนาการที่เหมาะสม, ระบบการปกครอง, การแข็งตัว, การใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและแน่นอนว่าก่อนอื่นคือการต่อสู้กับโรคที่เป็นต้นเหตุซึ่งนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์
แข็งแรง!

2014-02-04 12:59:57

เอเลน่าถามว่า:

สวัสดี! โปรดแนะนำฉันว่าต้องทำอย่างไร
ฉันอายุ 22 ปี น้ำหนัก 58 ส่วนสูง 165 ไม่มีนิสัยไม่ดี
การมีประจำเดือนเริ่มตั้งแต่อายุ 12 ปี โดยปกติจะใช้เวลา 6 วัน และส่วนใหญ่มักเริ่มตรงเวลา แต่หลายครั้งต่อปีอาจมีความล่าช้าประมาณ 3-5 วัน เนื่องจากความเครียดหรือการสอบ หนึ่งปีครึ่งที่แล้วฉันมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก ปีที่แล้วฉันได้รับคำปรึกษาครั้งแรกกับนรีแพทย์เกี่ยวกับปัญหาเชื้อราแคนดิดา ฉันได้รับยาต้านเชื้อราและปัญหาก็หายไป ในระหว่างการตรวจพวกเขาได้อัลตราซาวนด์และการตรวจ Pap test การวินิจฉัยก็มีสุขภาพดี ฉันพยายามรักษาสุขภาพของตัวเอง ในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา ฉันได้ปรับรูปแบบการดำเนินชีวิตและการรับประทานอาหาร: ทุกวันฉันจะออกกำลังกายแบบแอโรบิกเป็นเวลา 1 ชั่วโมง สำหรับกลุ่มกล้ามเนื้อทั้งหมด ฉันพยายามกินให้ถูกต้อง ไม่รวมขนมหวานและลูกกวาด ฉันพยายามบริโภคคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน วิตามิน ไฟเบอร์ คีเฟอร์ เนื้อขาว แต่ในตอนเช้าฉันต้องชงกาแฟธรรมชาติเป็นอาหารเช้าและดื่มชาเขียวและชาสมุนไพรเยอะๆ

ฉันมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองคนหนึ่งมาเกือบปีแล้ว ตอนแรกฉันใช้ถุงยางอนามัย แต่ตอนนี้ไม่มีการป้องกันใดๆ เป็นเวลาหกเดือนแล้ว ไม่ปกติเสมอไป บางครั้งสัปดาห์ละครั้ง บางครั้งวันละ 2 ครั้ง และจบลงด้วยการมีเพศสัมพันธ์ขัดจังหวะ สุขภาพของฉันสบายดี เรามีความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจได้มาก ฉันไม่เคยใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเลย ตั้งแต่ในวัยเด็กตั้งแต่ 4 ถึง 7 ขวบฉันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดในหลอดลมและ การรักษาด้วยฮอร์โมนฉันพอแล้ว ฉันไม่อยากใช้ยาใดๆ ชักจูงร่างกายฉันโดยเฉพาะ และฉันก็เกรงว่า เพราะฉันอยากมีลูกจริงๆ ในอนาคตอันใกล้นี้

อย่างไรก็ตาม ช่วงนี้มีประจำเดือนมาปีละหลายครั้งจะรู้สึกปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง โดยอาจเป็นได้ 1-3 วันแรก แม้ว่าหลายปีก่อนปกติไม่เคยรู้สึกเจ็บเลย...และประจำเดือนก็เริ่มมา นานถึง 7 วัน
นอกจากนี้การตกขาวจะรุนแรงมากในช่วง 3 วันแรก มักมีเศษเนื้อเยื่อ...
ครั้งล่าสุดที่ประจำเดือนของฉันเริ่มขึ้นก่อนกำหนดสามวันก่อนกำหนด และวันนั้นฉันเจ็บท้องอย่างบ้าคลั่ง ฉันต้องดื่มนูโรเฟนและชาสมุนไพรพร้อมคาโมมายล์และตำแย พอหายปวดก็รู้สึกมีแรงมากแต่ยังเรียนอยู่เป็นชั่วโมง ออกกำลังกาย- พวกเขาเดินหนักมากเป็นเวลาสามวัน แต่ก็ไม่มีความเจ็บปวด เมื่อวานวันที่สี่เริ่มเล็กลง เลือดมาแค่ปัสสาวะเท่านั้น และในตอนเย็นพวกเขาก็หยุดกันโดยสิ้นเชิง ฉันคิดว่ามันจบแล้ว ฉันออกกำลังกายบ้าง ตั้งแต่เย็นจนถึงเช้าก็ไม่มีอีกแล้ว บ่ายนี้หลังจากเดินเล่น ก็เห็นเลือดอีก...บนแผ่น แต่มีเลือดไหลออกมาไม่คงที่อีกแล้ว มีแต่ปัสสาวะ...
ฉันควรทำอย่างไรดี? สิ่งเหล่านี้อาจเป็นอาการของกระบวนการอักเสบบางประเภทหรือไม่? หรือนี่เป็นปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน? นี่ไม่ควรจะเป็นเรื่องปกติเหรอ? ฉันจะระบุสาเหตุได้อย่างไร???
กรุณาบอกฉันว่าจะเริ่มสอบที่ไหนและต้องทดสอบอะไรบ้าง…ความจริงก็คือฉันกำลังเรียนต่อต่างประเทศเป็นปีที่สองและฉันกลัวที่จะละเลยสุขภาพของตัวเอง ต้องบริจาคเลือดเพื่อเติมฮอร์โมนแล้วนัดพบสูตินรีแพทย์เพื่อทราบผลหรือไม่? คุณจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ไหม? ฉันจำเป็นต้องตรวจ Pap test ใหม่หรือไม่?
ขอบคุณมากสำหรับคำตอบ

คำตอบ คอร์ชินสกายา อีวานนา อิวานอฟนา:

หากคุณมีช่วงเวลาที่เจ็บปวด ซึ่งไม่ใช่เรื่องแปลกเลยในวัยของคุณ คุณสามารถรับประทานแอสไพริน 100 หรือแท็บเล็ต Movalis วันละครั้ง 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน ไม่อย่างนั้นฉันก็ไม่เห็นมีอะไรคุกคาม เพื่อให้สงบอย่างสมบูรณ์ในแง่ของพยาธิสภาพของบริเวณอวัยวะเพศคุณสามารถทำได้หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาของคุณในวันที่ 7-9 รอบประจำเดือนรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
หากมีกระบวนการอักเสบ คุณจะรู้สึกเจ็บปวด มีไข้ ฯลฯ อย่างต่อเนื่อง

บทความยอดนิยมในหัวข้อ: ยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืด

การแพ้ระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ค่อนข้างซับซ้อน สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าคนส่วนใหญ่ ยาจากกลุ่มยาแก้แพ้ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

ข่าวในหัวข้อ: ยาฮอร์โมนสำหรับโรคหอบหืด

ช่วงต้นฤดูใบไม้ผลิหลังจากฤดูหนาวที่รุนแรงและหนาวเย็นนั้นมาพร้อมกับจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมกำเริบเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ความเกี่ยวข้องของปัญหาการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม (BA) เป็นเรื่องยากที่จะประเมินสูงเกินไป ตามการประมาณการของ WHO ปัจจุบันมีผู้คนประมาณ 235 ล้านคนในโลกที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืด และตามการคาดการณ์ ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นอีก 100 ล้านคนในช่วงหน้า 5 ปี. ความเสียหายทางสังคมและเศรษฐกิจจากโรคหอบหืดในโลกมีมากกว่าความเสียหายจากโรคเอดส์และวัณโรครวมกัน นอกจากนี้โรคหอบหืดยังเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาวจะถูกบันทึกไว้ จำนวนมากที่สุดการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม): ความถี่และความลึกของการโจมตีจะเด่นชัดและรุนแรงยิ่งขึ้น การกำเริบในฤดูหนาวส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาและความชุกของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน

สำหรับประเทศยูเครน ปัญหาในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินหายใจ กำลังเติบโตขึ้นทุกวัน เหตุผลนั้นไม่ต้องสงสัยเลย: ตามผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของยูเครน มีเพียงเด็กเท่านั้นที่จำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมเพิ่มขึ้น 2% ต่อปี นอกจากนี้ อัตราการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดในหลอดลมในยูเครนยังอยู่ในกลุ่ม "สามอันดับแรก" ในกลุ่มประเทศยุโรปอย่างต่อเนื่อง การคาดการณ์ดังกล่าวไม่เป็นผลดีนัก ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก จำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 15 ปี

แนวคิดเรื่อง “อันตรายของยาฮอร์โมน”อยู่ในใจคนมายาวนาน ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่เท่านั้น แต่แพทย์บางคนยังกลัวพวกเขามากจนไม่อยากได้ยินหรืออ่านเกี่ยวกับพวกเขาด้วยซ้ำ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่รู้เกี่ยวกับความสำเร็จล่าสุดของร้านขายยาโลกซึ่งประสบความสำเร็จอย่างมาก ต่อหน้าการต่อสู้กับผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายของยาฮอร์โมน

โรคหอบหืดหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจและควรทำการรักษาทุกวันในระยะยาวตามแผนของผู้ป่วยแต่ละราย

การบำบัดนี้เรียกว่า ขั้นพื้นฐานโดยมีเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การควบคุมอาการของโรค
• การป้องกันการกำเริบ;
• สร้างความมั่นใจในการทำงานปกติของผู้ป่วย
• รักษาระบบทางเดินหายใจให้ใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด
• ป้องกันการเกิดการอุดตันของหลอดลมที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

การเลือกใช้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมและความรุนแรงของอาการของโรคเป็นหลัก เช่น คนไข้ทุกข์ทรมาน โรคหอบหืดจากภูมิแพ้โดยมีอาการหายใจไม่ออกเป็นครั้งคราวยาพื้นฐาน เช่น โซเดียม โครโมไกลเคท (อินทัล) หรือเนโดโครมิล โซเดียม (ไทเลด) ก็อาจเพียงพอแล้ว พร้อมทั้งกำจัดการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองที่ไม่เฉพาะเจาะจง คนไข้ทุกคนด้วย โรคหอบหืดหลอดลมอย่างรุนแรงแสดง กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเดียวกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความรุนแรงของโรคปานกลาง ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์มีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมเนื่องจากเป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ช่วยปรับปรุงการทำงานของปอด ลดภาวะภูมิไวเกินในหลอดลม ลดอาการของโรค ความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบ

ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในปัจจุบันคือ corticosteroids สูดดม- การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้น และในปริมาณการรักษาขนาดใหญ่ (700-1,000 ไมโครกรัม) และหลักสูตรระยะยาว (ตั้งแต่ 8 เดือนถึง 2 ปี) ยิ่งสามารถคาดหวังผลได้ดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามตามที่ระบุไว้ข้างต้น ขนาดของยา วิธีการบริหาร โดยคำนึงถึงผลข้างเคียงต่างๆ จะถูกเลือกโดยแพทย์สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่ยาเสพติดถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคหอบหืดในรูปแบบที่รุนแรงเป็นหลัก กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ- นั่นคือสิ่งที่เข้าสู่ร่างกายในรูปแบบของยาเม็ดหรือการฉีดและส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกายผ่านทางกระแสเลือดทั่วไป เมื่อจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาฮอร์โมนความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ผลข้างเคียง- สิ่งสำคัญมีดังต่อไปนี้:

• แผลในทางเดินอาหาร
• เบาหวานสเตียรอยด์;
• ความดันโลหิตสูง;
• โรคกระดูกพรุนซึ่งเต็มไปด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยา
• การปราบปรามของระบบไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไตด้วยการหลั่งฮอร์โมนหลายชนิดบกพร่อง
• การทำให้ผอมบางของผิวหนัง, การพัฒนาของ striae (แถบสีฟ้าอมม่วงบนผิวหนัง), รอยช้ำและกล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• การเพิ่มน้ำหนัก ฯลฯ

ปัจจุบันยังคงใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม บางทีในอนาคต แบบฟอร์มการสูดดมจะเข้ามาแทนที่อย่างสมบูรณ์แต่กว่าจะเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แพทย์ก็ต้องคิดหาวิธีลดผลข้างเคียงให้ได้มากที่สุด ยาฮอร์โมนและการฉีดยาซึ่งผู้ป่วยขาดไม่ได้

ในเรื่องนี้การรับประทานแบบฟอร์มแท็บเล็ต (ช่องปาก) จะดีกว่าการให้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ทางหลอดเลือดดำและกล้ามเนื้อ (ทางหลอดเลือด) ในบรรดาปากเปล่าจะมีการตั้งค่าให้ เพรดนิโซน, เพรดนิโซโลน, เมทิลเพรดนิโซโลนเนื่องจากมีผล Mineralocorticoid น้อยที่สุด ครึ่งชีวิตค่อนข้างสั้น (12-36 ชั่วโมง) และมีผลจำกัดต่อกล้ามเนื้อโครงร่าง

ครึ่งชีวิตสั้นช่วยให้สามารถใช้งานได้ สูตรการรักษาทางเลือกคือ รับประทานยาเม็ดวันละครั้งในตอนเช้าวันเว้นวัน สูตรนี้ช่วยให้คุณควบคุมโรคหอบหืดและลดผลข้างเคียงที่เป็นระบบได้

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงมากจำเป็นต้องใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานวันละสองครั้ง นอกจากนี้สำหรับการกำเริบรุนแรงการโจมตีอย่างรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลมและภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดขอแนะนำให้ใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งทำได้ การบริหารทางหลอดเลือดดำยาเสพติด ข้อห้ามไม่จำเป็นต้องสั่งยากลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในปริมาณมาก (4-8 มก./กก.) เป็นเวลา 3-5 วัน เนื่องจากในกรณีที่เป็นโรคหอบหืด ความเสี่ยงในการเพิ่มการอุดตันของหลอดลมจะสูงกว่าความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทาง "ยา" ในการปฏิบัติการรักษาปริมาณไฮโดรคอร์ติโซนโดยเฉลี่ย - 250-500 มก. ต่อวันมักใช้กับการถ่ายโอนผู้ป่วยอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นปริมาณการบำรุงรักษาร่วมกับยาต้านโรคหอบหืดอื่น ๆ มักไม่พบผลข้างเคียงในระหว่างการรักษาที่น้อยกว่า 10 วัน และสามารถหยุดยากลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ได้ทันที

ด้วยการถือกำเนิดของท้องถิ่นนั่นคือกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์สูดดมจึงเป็นไปได้ที่จะส่งยาโดยตรงไปยังบริเวณที่มีการอักเสบนั่นคือไปยังต้นหลอดลมหลอดลมซึ่งทำให้สามารถลดปริมาณกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในระบบได้อย่างมีนัยสำคัญหรือกำจัดพวกมัน โดยสิ้นเชิงและหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ลักษณะเปรียบเทียบข้อดีในการสูดดม (เฉพาะที่) และกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบเป็นระบบมีดังต่อไปนี้:

เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมมีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาวจึงอาจทำให้เกิดได้เช่นกัน ท้องถิ่น ผลข้างเคียง (เชื้อราในช่องปาก เสียงแหบ และไอเป็นระยะ ๆ เนื่องจากการระคายเคืองของระบบทางเดินหายใจส่วนบน) อย่างที่คุณเห็นขนาดของผลข้างเคียงนั้นต่ำกว่าเมื่อรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์อย่างไม่เป็นสัดส่วน

การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เช่น บ้วนปากหลังจากรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมแล้ว ให้ใช้ ตัวเว้นวรรคช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในท้องถิ่น

น่าเสียดายที่ในทางการแพทย์ของเรา เรามักจะต้องรับมือกับผู้ป่วยที่ปฏิเสธที่จะใช้ยาเหล่านี้ ชักชวนแพทย์ให้ชะลอการสั่งยาหรือหยุดใช้ยาเร็วทันทีที่รู้สึกดีขึ้น เนื่องจากทัศนคติที่ลำเอียงต่อยาฮอร์โมน แต่โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคร้ายกาจด้วยการรักษาที่ไม่เพียงพอและไม่สม่ำเสมออาจทำให้เกิดอาการกำเริบรุนแรงมากหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงซึ่งผู้ป่วยเองโดยไม่มีเหตุฉุกเฉิน ดูแลรักษาทางการแพทย์จะไม่ทำงาน. และเชื่อฉันเถอะว่าเมื่อรถพยาบาลส่งผู้ป่วยเช่นนี้ไปโรงพยาบาลเพื่อช่วยเขาเขาต้องใช้การบำบัดอย่างเข้มข้นโดยใช้กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ขนาดใหญ่ - ที่นี่ไม่จำเป็นต้องใส่ใจกับความเสี่ยงของผลข้างเคียง มีหลายครั้งที่รถพยาบาลไม่มีเวลาส่งผู้ป่วยอาการหนักเข้าหอผู้ป่วยหนัก...

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดควรรู้ถึงความเจ็บป่วยและทุกสิ่งของเขา ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้- ความรู้เท่านั้นและ การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดอย่างระมัดระวังจะช่วยให้เขารับมือกับโรคได้ใช้ชีวิตได้เต็มที่และสงบมากขึ้น

ทาเทียนา บารานอฟสกายา, นิตยสารสุขภาพและความสำเร็จ

ยาสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นแนวทางหลักในการรักษาโรคนี้ในผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก การใช้งานช่วยอำนวยความสะดวกในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโดยการบรรเทาอาการภายใต้การป้องกันภาวะแทรกซ้อนพร้อมกัน

ปัจจุบันมียาหลายชนิดสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลม (เสมหะ ยาแก้แพ้ ฯลฯ) อย่างไรก็ตาม มีการพัฒนายารุ่นใหม่ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ได้ผลสูงสุดโดยให้น้อยที่สุด ผลกระทบเชิงลบบนร่างกาย ทางเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ตามกฎแล้วผู้เป็นโรคหอบหืดทุกคนรู้ว่าเขาต้องการยาอะไรในช่วงที่อาการกำเริบของโรค

หลักการพื้นฐานของการรักษาโรคหอบหืด

การจำแนกประเภทของมาตรการการรักษาที่ทันสมัย ​​ได้แก่ :

• การดำเนินการป้องกันอย่างทันท่วงที
• ลดอาการของโรคได้สูงสุด
• ป้องกันการเกิดโรคหอบหืดในระหว่างการกำเริบ;
• ความสามารถในการรับประทานยาในปริมาณขั้นต่ำโดยไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
• ช่วยในการทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจเป็นปกติ

สูตรการรักษาโดยใช้กลุ่มยาต่างๆ สามารถกำหนดได้โดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่ายาชนิดใดที่สามารถนำมาใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อรักษาโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต่างๆ และการสูดดมที่อาจส่งผลต่ออวัยวะทั้งหมดของผู้ป่วย วิธีการบำบัดดังกล่าวจะควบคุมประสิทธิผลของขั้นตอนการรักษาที่ดำเนินการ

รายชื่อยาหลักในการรักษาโรค

ขั้นพื้นฐาน

การเยียวยาขั้นพื้นฐานที่แนะนำให้รักษาโรคหอบหืดในหลอดลมมักใช้เป็นประจำทุกวันโดยผู้ป่วย มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาและป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด อันเป็นผลมาจากการสั่งจ่ายยาขั้นพื้นฐานผู้ป่วยจะได้รับการบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญ

ยาพื้นฐานสำหรับการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมสามารถต่อต้านกระบวนการอักเสบในระบบหลอดลม ลดอาการบวม รวมถึงอาการภูมิแพ้ กลุ่มนี้รวมถึงยาแก้แพ้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านลิวโคไตรอีน ยาขยายหลอดลม และเครื่องพ่นยา ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจกำหนดให้ผู้ป่วยผู้ใหญ่ใช้ยา theophyllines ที่ออกฤทธิ์นานและโครโมน (ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้โครโมนและยาต้านลิวโคไตรอีนด้วยความระมัดระวังในเด็ก เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้

ตัวแทนฮอร์โมน

กลุ่มนี้รวมถึง:

• เบคลาโซน, ซัลบูทามอล (ยาสูดพ่น);
• บูเดโซไนด์, พูลมิคอร์ต;
• เทลด์อัลเดซิน;
• อินทาล, เบโรเทค;
• อินกาคอร์ต, เบโกติด.

ไม่ใช่ฮอร์โมน

ซึ่งรวมถึง:

• เอกพจน์, เซเรเวนต์;
• ออกซิส, ฟอร์โมเทอรอล;
• ซัลเมเตอร์, โฟราดิล.

โครโมนี

การจำแนกกลุ่มนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีกรดโครโมนิก:

• เนโดโครมิล, คีโตโปรเฟน;
• โซเดียมโครโมไกลเคต, คีโตติเฟน;
• โซเดียมตัดราคา, อินทัล;
• โครโมเฮกซัล, เทเลด, โครโมลิน

ยาเหล่านี้ใช้บรรเทาอาการอักเสบ นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ต้านโรคหอบหืดทำให้การผลิตแมสต์เซลล์ช้าลงซึ่งกระตุ้นให้เกิดการอักเสบและลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดลม

โครโมนใช้ในการบำบัดขั้นพื้นฐาน แต่ไม่แนะนำให้ใช้รักษาโรคหอบหืดในช่วงที่กำเริบ และไม่ได้กำหนดให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

แอนติลิวโคไตรอีน

ยา Antileukotriene ช่วยบรรเทาอาการหลอดลมหดเกร็งในระหว่างกระบวนการอักเสบ

ซึ่งรวมถึง:

• มอนเตลูคาสต์;
• ซาลเมเทอรอล;
• ซาฟีร์ลูกาสต์;
• ฟอร์โมเทอรอล

ยา Antileukotriene ใช้เป็นยาเสริมสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติให้หยุดอาการชักในเด็กได้อีกด้วย

สารต้านโคลิเนอร์จิก

ใช้บรรเทาอาการหอบหืด ที่ใช้กันมากที่สุด:

• อะโทรพีนซัลเฟต;
• ควอเตอร์นารีแอมโมเนียม (ไม่ดูดซับ)

ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมายดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการใช้ในการบำบัดขั้นพื้นฐานในการรักษาเด็ก

กลูโคคอร์ติคอยด์อย่างเป็นระบบ

อนุญาตให้ใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาโรคหอบหืดได้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

กลูโคคอร์ติคอยด์ที่เป็นระบบ ได้แก่ :

• เดกซาเมทาโซน;
• เพรดนิโซโลน เป็นต้น

ตัวเอก adrenergic เบต้า-2

ยาในกลุ่มนี้ใช้อย่างแข็งขันเพื่อบรรเทาอาการหอบหืด

agonists adrenergic beta-2 รวมรวมถึง:

• เซเรไทด์, ซัลบูทามอล;
• ฟอร์โมเทอรอล, เวนโทลิน;
• ซาลเมเทอรอล, โฟราดิล;
• ซิมบิคอร์ต เป็นต้น

ยาเหล่านี้บางชนิดมีผลเป็นเวลานาน แต่ไม่มีข้อยกเว้น ยาที่รวมกันทั้งหมดจะทำให้หลอดลมหดเกร็งและบรรเทากระบวนการอักเสบเฉียบพลันโดยไม่มีข้อยกเว้น หลักการสมัยใหม่การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมถือว่ายาผสมเป็นพื้นฐานของการรักษาอาการกำเริบ

ยาขับเสมหะ

มีการกำหนดเสมหะในช่วงที่อาการกำเริบของโรคเนื่องจากในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดหลอดลมจะถูกปิดกั้นด้วยเนื้อหาที่มีความหนืดและหนาซึ่งรบกวนการทำงานของระบบทางเดินหายใจตามปกติ นี่เป็นเพราะการสร้างเมือกเพิ่มขึ้นโดยมีการกำจัดออกจากหลอดลมน้อยที่สุด คุณสามารถบังคับเอาเสมหะออกได้โดยใช้ยาขับเสมหะ

ยาขับเสมหะที่ใช้กันมากที่สุดคือ:

• อะเซทิลซิสเทอีน ( ชื่อทางการค้า- ACC, มูโคมิสต์);
• Mercaptoethane ซัลโฟเนต (Mmistabron);
• แอมบรอกโซล (แอมโบรซาน, แอมบรอกโซล, ลาโซลวาน);
• บรอมเฮกซีน (บิโซลวอน, โซลวิน);
• ส่วนผสมอัลคาไลน์กับโซเดียมไบคาร์บอเนต
• คาร์บอกซีเมทิลซิสเทอีน (Mucopront, Mucodin, Carbocisteine);
• โพแทสเซียมไอโอไดด์

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาขับเสมหะบางชนิดที่สามารถใช้ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมนั้นไม่มีค่าใช้จ่าย ดังนั้นแพทย์ทุกคนจึงมีรายการที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดไว้ด้วย

มักกำหนดให้เสมหะเพื่อเร่งการกำจัดน้ำมูกออกจากหลอดลม ต้องคำนึงว่าความคิดเห็นที่มีอยู่ว่ายาแก้ไอและยาขับเสมหะมีผลทางเภสัชวิทยาเหมือนกันนั้นผิดพลาด การรักษาอาการไอ ประการแรกคือการใช้ยารักษาโรคหอบหืด ทันทีที่อาการของโรคหอบหืดสงบลงและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น ก็จะไม่มีการไออีกต่อไป ข้อยกเว้นอาจเป็นการจำแนกประเภทเฉพาะของโรคหอบหืดร่วมกับโรคหลอดลมอักเสบ แต่สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นน้อยมากและจะต้องได้รับการรักษาแยกต่างหากสำหรับอาการไอ

ยาสูดดม

การบรรเทาอาการหอบหืดโดยใช้การสูดดมเป็นวิธีที่ดีที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาเนื่องจากยาที่จำเป็นทั้งหมดจะเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจทันที สิ่งนี้สำคัญมาก เนื่องจากในระหว่างการโจมตี จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และเครื่องช่วยหายใจมักใช้ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคหอบหืด ระหว่างช่วงที่กำเริบการรักษาสามารถทำได้โดยใช้วิธีอื่น: ยาเม็ด, น้ำเชื่อม, การฉีด

เครื่องสูดพ่นที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ให้ความช่วยเหลืออย่างมีประสิทธิภาพโดยมีผลในเชิงบวกและลดอาการบวมของเยื่อเมือกด้วยความช่วยเหลือของอะดรีนาลีน

ซึ่งรวมถึง:

• ฟลิกซ์โซไทด์, บูเดโซไนด์;
• เบโคไทด์, ฟลูนิโซลิด;
• ฟลูติคาโซน, เบโคลเมธาโซน;
• เบนาคอร์ต, อินกาคอร์ต, เบโคลเมต ฯลฯ

ยา Glucocorticosteroid สำหรับการสูดดมถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเฉียบพลันของโรคหอบหืด รูปแบบยานี้ช่วยให้คุณลดขนาดยาได้โดยไม่สูญเสียประสิทธิภาพ

ปัจจุบันเด็กที่เป็นโรคหอบหืดอายุต่ำกว่า 3 ปีสามารถรักษาได้ด้วยการสูดดม โดยต้องปฏิบัติตามขนาดยาอย่างระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากตรงตามเงื่อนไขเหล่านี้ โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงมีน้อยมาก

ยาบรรเทาอาการหอบหืดเฉียบพลัน

โรคหอบหืดเป็นอันตรายเนื่องจากหายใจไม่ออกอย่างกะทันหันซึ่งการบรรเทาอาการนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจากหลายกลุ่ม

ซึ่งรวมถึง:

ความเห็นอกเห็นใจ

ยากลุ่มนี้กำหนดให้การดูแลฉุกเฉินซึ่งช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการเฉียบพลัน

เพื่อการนี้อาจกำหนดดังต่อไปนี้:

• ซัลบูทามอล;
• ไพร์บูเทอรอล;
• เทอร์บูทาลีน;
• เลวาลบูเทอรอล.

ยาที่รับประทานไปจะทำให้หลอดลมขยายตัวภายในไม่กี่นาทีหลังการใช้ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคหอบหืดควรพกติดตัวไปด้วยเสมอ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฐมพยาบาลหากเด็กมีอาการหายใจไม่ออก

ตัวรับ M-cholinergic ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดลมปิดกั้นการผลิตเอนไซม์พิเศษ

ที่ใช้กันมากที่สุด:

• เอโทรเวนต์
• อิปราโทรเปียม;
• ธีโอฟิลลีน;
• อะมิโนฟิลลีน เป็นต้น

ควรสังเกตว่าในขณะนี้การใช้ตัวรับ M-cholinergic มีข้อ จำกัด ในวัยเด็กเนื่องจากยาที่รับประทานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในเด็กพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจและในกรณีที่ไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ .

การโจมตีด้วยการหายใจไม่ออกจะต้องหยุดโดยเร็วที่สุดเนื่องจากช่วงเวลาที่ยาวนานระหว่างการโจมตีจะเพิ่มความเป็นไปได้ในการลดการใช้ยา ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ใช้ยาสเตียรอยด์ชนิดสูดดม (Becotide, Ingacort, Beclomet) ในระหว่างการโจมตี เพื่อป้องกันการโจมตีคุณสามารถใช้ Brikail หรือ Ventolin เพื่อหลีกเลี่ยงความจำเป็นในการฉีดยา

นอกจากการสูดดมแล้วยังสามารถกำหนดยาป้องกันโรคหอบหืดที่ใช้สำหรับเด็กเล็กในน้ำเชื่อมได้ รูปทรงนี้เหมาะที่สุดสำหรับเด็กทารก

ยาแก้แพ้

ส่วนใหญ่โรคหอบหืดในหลอดลมมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการแพ้ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานยาป้องกันอาการแพ้:

• ลอราทาดีน;
• ไดเฟนไฮดรามีน;
• เทอร์เฟนาดีน;
• เซทิริซีน เป็นต้น

มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงผลยาระงับประสาทที่เป็นไปได้ซึ่งสามารถกระตุ้นโดยยาแก้แพ้ได้ดังนั้นในบางกรณีจำเป็นต้อง จำกัด กิจกรรมการทำงานที่เกี่ยวข้องกับความสนใจและความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น ควรเสริมว่ายาแก้แพ้หลายชนิดในการรักษาโรคหอบหืดมีประโยชน์บางประการเนื่องจากยาเหล่านี้รวมอยู่ในรายการยาฟรี คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาใดบ้างที่รวมอยู่ในสิทธิประโยชน์สำหรับผู้เป็นโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่าง ๆ ทั้งภายนอกและภายใน ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้จะต้องเข้ารับการบำบัดด้วยยาอย่างครอบคลุมซึ่งจะขจัดอาการที่ตามมา ยาสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมควรได้รับการกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางซึ่งได้ทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุมและระบุสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยานี้

วิธีการรักษา

ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนใช้ยาต่างๆ ในการรักษาโรคหอบหืด โดยเฉพาะยารุ่นใหม่ที่ไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงเกินไป มีประสิทธิภาพมากกว่า และผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีขึ้น สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายผู้แพ้จะเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคลซึ่งรวมถึงยาเม็ดโรคหอบหืดไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาที่มีไว้สำหรับใช้ภายนอกด้วย

ผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติตามหลักการต่อไปนี้ในการรักษาด้วยยาโรคหอบหืดในหลอดลม:

1. การกำจัดอาการที่มาพร้อมกับสภาพทางพยาธิวิทยาได้เร็วที่สุด
2. ป้องกันการพัฒนาของการโจมตี
3. ช่วยผู้ป่วยในการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้เป็นปกติ
4. ลดจำนวนยาที่ต้องรับประทานเพื่อทำให้อาการเป็นปกติ
5. การดำเนินการตามมาตรการป้องกันอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

ยาพื้นฐานสำหรับโรคหอบหืด

ผู้ป่วยใช้ยากลุ่มนี้เพื่อใช้ในชีวิตประจำวันเพื่อบรรเทาอาการที่มาพร้อมกับโรคหอบหืดในหลอดลมและป้องกันการโจมตีครั้งใหม่ ต้องขอบคุณการบำบัดขั้นพื้นฐาน ผู้ป่วยจึงรู้สึกโล่งใจอย่างมาก

ยาพื้นฐานที่สามารถหยุดกระบวนการอักเสบ ลดอาการบวม และอาการแพ้อื่นๆ ได้แก่:

1. เครื่องช่วยหายใจ
2. ยาแก้แพ้
3. ยาขยายหลอดลม
4. คอร์ติโคสเตียรอยด์
5. ยาต้านลิวโคไตรอีน
6. Theophyllines ซึ่งมีผลการรักษาที่ยาวนาน
7. โครมอนส์

กลุ่มสารแอนติโคลิเนจิกส์

ยาดังกล่าวมีผลข้างเคียงจำนวนมากดังนั้นจึงใช้เป็นหลักในการบรรเทาอาการหอบหืดเฉียบพลัน ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้ยาต่อไปนี้แก่ผู้ป่วยในช่วงที่มีอาการกำเริบ:

1. "แอมโมเนียม",ไม่ดูดซับ,ควอเทอร์นารี.
2. "อะโทรพีน ซัลเฟต".

กลุ่มยาที่มีฮอร์โมน

สำหรับโรคหอบหืด ผู้เชี่ยวชาญมักสั่งยาต่อไปนี้ซึ่งมีฮอร์โมน:

1. "Bekotide", "Ingacort", "Berotek", "Salbutamol"
2. “อินทาล”, “อัลเดตซิน”, “เทลด์”, “เบคลาซอน”
3. "พูลมิคอร์ต", "บูเดโซไนด์"

กลุ่มโครมอน

ยาดังกล่าวถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีการพัฒนากระบวนการอักเสบกับภูมิหลังของโรคหอบหืดในหลอดลม ส่วนประกอบที่อยู่ในนั้นสามารถยับยั้งการผลิตแมสต์เซลล์ซึ่งจะช่วยลดขนาดของหลอดลมและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ ไม่ได้ใช้เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดและไม่ได้ใช้ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

โรคหอบหืดถูกกำหนดให้ใช้ยาต่อไปนี้จากกลุ่มโครโมน:

1. "อินทาล".
2. “อันเดอร์คัท”
3. "คีโตโพรเฟน"
4. "คีโตติเฟน"
5. Cromglycate หรือ Nedocromil โซเดียม
6. "หาง"
7. "โครเฮกซัล"
8. "โครโมลิน"

กลุ่มยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

เมื่อทำการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม แพทย์จะสั่งยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนให้กับผู้ป่วย เช่น ยาเม็ด:

1. "โฟราดิลา"
2. "ซัลเมเตรา".
3. "ฟอร์โมเทอรอล".
4. "อ็อกซ่า".
5. "เซเรเวนต้า".
6. "เอกพจน์".

กลุ่มยาต้านลิวโคไตรอีน

ยาดังกล่าวใช้สำหรับกระบวนการอักเสบที่มาพร้อมกับอาการกระตุกในหลอดลม ผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้ยาประเภทต่อไปนี้สำหรับโรคหอบหืดเป็นการบำบัดเพิ่มเติม (สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการหอบหืดในเด็ก):

1. แท็บเล็ต Formoterol
2. ยาเม็ด Zafirlukast
3. แท็บเล็ต Salmeterol
4. แท็บเล็ต Montelukast

กลุ่มของกลูโคคอร์ติคอยด์ที่เป็นระบบ

เมื่อทำการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลมผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาดังกล่าวให้กับผู้ป่วยน้อยมากเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย ยารักษาโรคหอบหืดแต่ละชนิดในกลุ่มนี้สามารถมีฤทธิ์ต้านฮีสตามีนและต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ ส่วนประกอบที่อยู่ในนั้นยับยั้งกระบวนการผลิตเสมหะและลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้

ยากลุ่มนี้รวมถึง:

1. การฉีดและแท็บเล็ต Metipred, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone
2. การสูดดมของ Pulmicort, Beclazone, Budesonide, Aldecine

กลุ่มของตัวเอก adrenergic เบต้า-2

ตามกฎแล้วยาที่อยู่ในกลุ่มนี้ถูกใช้โดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดโดยเฉพาะการหายใจไม่ออก พวกเขาสามารถบรรเทาอาการอักเสบรวมทั้งแก้อาการกระตุกในหลอดลมได้ ผู้ป่วยแนะนำให้ใช้ ( รายการทั้งหมดผู้ป่วยสามารถรับได้จากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา):

1. "ซิมบิคอร์ต"
2. "โฟราดิลา"
3. "ซัลเมเทอรอล"
4. "เวนโตลินา"
5. "ฟอร์โมเทอรอล".
6. "ซัลบูทามอล"
7. "เซเรติดา".

กลุ่มยาขับเสมหะ

หากบุคคลประสบกับอาการกำเริบของพยาธิสภาพระบบหลอดลมของเขาจะเต็มไปด้วยมวลที่มีความหนาสม่ำเสมอซึ่งรบกวนกระบวนการหายใจตามปกติ ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งยาที่สามารถกำจัดเสมหะได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ:

1. "บรอมเฮกซีน"
2. "อะเซทิลซิสเทอีน".
3. "มูโกดิน"
4. "โซลวิล"
5. "แอมบรอกซอล".
6. "บิโซลวอน"
7. "ลาโซลวาน"

การสูดดม

ในการรักษาโรคหอบหืดมักใช้อุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาเพื่อการหายใจเข้า:

1. ยาสูดพ่น- เป็นอุปกรณ์ที่มีขนาดกะทัดรัด ผู้เป็นโรคหอบหืดเกือบทุกคนจะพกติดตัวไปด้วย เนื่องจากสามารถใช้เพื่อหยุดการโจมตีได้อย่างรวดเร็ว ก่อนใช้งานจะต้องพลิกเครื่องช่วยหายใจคว่ำลงเพื่อให้กระบอกเสียงอยู่ด้านล่าง ผู้ป่วยจะต้องสอดเข้าไปในช่องปากแล้วกดวาล์วพิเศษที่ส่งยาในลักษณะที่จ่ายยา ทันทีที่ยาเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วย โรคหอบหืดจะทุเลาลง
2. สเปเซอร์– ห้องพิเศษที่ต้องวางบนภาชนะที่มีสเปรย์ฉีดยาก่อนใช้งาน ผู้ป่วยควรฉีดยาเข้าไปในตัวเว้นระยะในขั้นต้นแล้วหายใจเข้าลึกๆ หากจำเป็น ผู้ป่วยสามารถสวมหน้ากากบนกล้องเพื่อใช้ในการสูดยาได้

กลุ่มยาสูดดม

ปัจจุบันการบรรเทาอาการของโรคหอบหืดโดยการสูดดมถือเป็นวิธีที่สำคัญที่สุด เทคนิคที่มีประสิทธิภาพการบำบัด เนื่องจากทันทีหลังจากสูดดมส่วนประกอบยาทั้งหมดจะแทรกซึมเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจโดยตรงส่งผลให้ผลการรักษาดีขึ้นและเร็วขึ้น สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดความเร็วในการปฐมพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากหากไม่มีทุกสิ่งก็สามารถทำให้พวกเขาถึงแก่ชีวิตได้

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนกำหนดให้ผู้ป่วยสูดดมซึ่งควรเกี่ยวข้องกับยาจากกลุ่มกลูโคคอร์โคสเตอรอยด์ ทางเลือกนี้เกิดจากการที่ส่วนประกอบที่มีอยู่ในยาสามารถส่งผลดีต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจผ่านทาง "อะดรีนาลีน" การใช้งานที่แนะนำบ่อยที่สุด:

1. "เบโคลเมดา".
2. "อินกาคอร์ตา".
3. "เบนาคอร์ตา".
4. "เบโคลเมทาโซน"
5. "ฟลูติคาโซน"
6. "เบโกทิดา".
7. "ฟลิกซ์ซอยด์".

ผู้เชี่ยวชาญใช้ยาจากกลุ่มนี้เพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันของโรคหอบหืดในหลอดลม เนื่องจากผู้ป่วยได้รับยาในปริมาณในรูปแบบการสูดดมความเป็นไปได้ที่จะให้ยาเกินขนาดจึงหมดไป ด้วยวิธีนี้เด็กที่เป็นโรคหอบหืดที่อายุยังไม่ถึง 3 ปีสามารถเข้ารับการบำบัดได้

เมื่อทำการรักษาผู้ป่วยอายุน้อย แพทย์จะต้องกำหนดขนาดยาและติดตามความคืบหน้าของการรักษาอย่างรอบคอบมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญสามารถสั่งจ่ายยากลุ่มเดียวกันกับผู้ป่วยผู้ใหญ่ได้ พวกเขาได้รับมอบหมายให้หยุดการอักเสบและขจัดอาการหอบหืด แม้ว่าโรคหอบหืดในหลอดลมจะเป็นพยาธิสภาพที่รักษาไม่หาย แต่ด้วยวิธีการรักษาที่เลือกสรรมาอย่างดี ผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการของตนเองได้อย่างมีนัยสำคัญ และเปลี่ยนโรคให้เข้าสู่ภาวะการให้อภัยที่มั่นคง

โรคหอบหืดในหลอดลมของฮอร์โมนเป็นการรบกวนการทำงานปกติของระบบทางเดินหายใจซึ่งเกิดจากการขาดฮอร์โมนบางชนิดในร่างกายมนุษย์ น่าเสียดายที่หลายคนเชื่อมั่นว่าทุกคนไม่มีข้อยกเว้น ยาฮอร์โมนพวกมันเสพติดและเป็นอันตราย ดังนั้นผู้คนจึงหยุดใช้พวกมัน สิ่งนี้ทำให้พวกเขาไม่มีโอกาสได้รับความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพและบรรเทาอาการของพวกเขา

ยาฮอร์โมนคืออะไร?

การรักษาโรคหอบหืดดำเนินการในสองทิศทางหลัก: ต้านการอักเสบและตามอาการ การรักษาต้านการอักเสบขั้นพื้นฐานจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยคำนึงถึงสาเหตุและความรุนแรงของโรคหอบหืด หมวดนี้รวมถึงวิธีการทำให้การหายใจเป็นปกติ การป้องกันการกำเริบของโรค และการควบคุมอาการของโรค การเยียวยาตามอาการช่วยบรรเทาอาการกำเริบเมื่อเริ่มแล้ว ลดอาการบวม และฟื้นฟูกิจกรรมการหายใจในเวลาอันสั้น

อคติต่อฮอร์โมนซึ่งเป็นที่นิยมในหมู่ประชาชนหมายถึงวิธีการรักษาที่ล้าสมัยด้วยยาสเตียรอยด์ในช่องปากซึ่งมีผลข้างเคียงมากมาย

แนวทางการรักษาโรคในปัจจุบันใช้สเตียรอยด์ที่เป็นระบบเฉพาะสำหรับการโจมตีที่รุนแรงมากเท่านั้น โดยลดขนาดยาหากเป็นไปได้ ยารับประทาน ได้แก่ เพรดนิโซโลน, ไตรแอมซิโนโลน, เมทิลเพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซน และอื่นๆ ใช้ในหลักสูตรระยะสั้นและเข้มข้นเฉพาะในระยะเฉียบพลันของโรคเท่านั้น การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้นี้ จะไม่มีการติดยา การถอนตัว และการติดยาอย่างรวดเร็ว ซึ่งฝ่ายตรงข้ามของการรักษาด้วยฮอร์โมนชอบพูดถึงมาก ยาสเตียรอยด์ที่ใช้ในการสูดดมไม่ทำให้เสพติด

หากผู้ป่วยยังรับประทานยาเม็ดสเตียรอยด์อยู่ โครงการเก่าเขาควรปรึกษาแพทย์และปรับวิธีการรักษา ผู้ป่วยโรคหอบหืดจำนวนมากไม่ได้แยกการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ออกจากชีวิต ซึ่งส่งผลให้อาการไม่ดีขึ้น พวกเขาไม่ได้พิจารณาถึงความเป็นไปได้ของปัจจัยทางจิตในการพัฒนาโรคหอบหืด พวกเขาไม่เห็นด้วยกับจิตบำบัด ดังนั้นสิ่งเดียวที่ยังคงอยู่สำหรับแพทย์คือการสั่งยาที่มีฤทธิ์แรง วิธีการนี้ไม่เป็นประโยชน์สูงสุดต่อผู้ป่วย เนื่องจากโรคหอบหืดลดคุณภาพชีวิตและลดระยะเวลาลง

ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลมควรไปพบแพทย์อย่างน้อยทุกๆ 6 เดือนเพื่อเพิ่มหรือลดปริมาณยาหากจำเป็น หากความถี่ของการโจมตีเกิน 4 ครั้งต่อสัปดาห์ หรือการโจมตีรุนแรงมากและเป็นอันตรายถึงชีวิต คุณควรปรึกษาแพทย์โดยไม่ได้กำหนดเวลาไว้ นอกจากสเตียรอยด์แบบสูดดมแล้ว การบำบัดขั้นพื้นฐานยังรวมถึงยาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการเสมอ:

• เทลด์สารออกฤทธิ์ - nedocromil;
• สารออกฤทธิ์รวม - โซเดียมโครโมไกลเซท;
• Ketotifen สารออกฤทธิ์ - ซาไดต์

ด้วยยาเหล่านี้จึงสามารถลดความเสียหายที่เยื่อบุหลอดลมได้รับได้

กลับไปที่เนื้อหา

วิธีการใช้เครื่องช่วยหายใจ?

เพื่อให้สเตียรอยด์ที่สูดดมที่กำหนดเพื่อป้องกันการโจมตีมีผลในเชิงบวกควรทำการสูดดมอย่างถูกต้อง:

• เขย่ากระป๋องก่อนใช้งานแต่ละครั้ง
• หลังการใช้งานแต่ละครั้ง ให้ปิดฝากระป๋องแล้วปิดไว้
• ผู้ป่วยใช้กระป๋องขณะยืน โดยก้มศีรษะไปด้านหลังและยกคางขึ้น
• ในการหายใจเข้า ให้ใช้ปริมาตรปอดให้มากที่สุด
• ขณะหายใจเข้าคุณควรจับปากเป่าให้แน่นตามคำแนะนำของเครื่องช่วยหายใจ
• ในขณะที่สูดดมคุณจะต้องกดที่ด้านล่างของเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ปริมาณยาออกมาจากกระป๋องและเข้าสู่ทางเดินหายใจ
• คุณต้องวางกระป๋องให้ถูกต้องระหว่างการใช้งาน: จากล่างขึ้นบน ไม่ใช่ลง;
• หลังจากฉีดยาแล้วผู้ป่วยควรกลั้นหายใจประมาณ 5-10 วินาที จากนั้นหายใจออกลึกๆ อย่างสงบ

หากคุณปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ การส่งยาสเตียรอยด์จะเกิดขึ้นเฉพาะในหลอดลมเท่านั้น โดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ หากเด็กไม่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้อย่างอิสระ ผู้ใหญ่ควรอ่านคำแนะนำและดูแลการใช้งาน ภายในกระป๋องมีแรงดันเพิ่มขึ้น จึงต้องปกป้องจากความร้อน และไม่ทิ้งให้โดนแสงแดดโดยตรงในสภาพอากาศร้อน

เครื่องช่วยหายใจมีการปลดปล่อยหลายรูปแบบเพื่อให้ครอบคลุมผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือให้ได้มากที่สุด สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและผู้สูงอายุ การออกแบบตัวเว้นระยะมีความเหมาะสมมากกว่า ดังนั้นแพทย์จึงมักยืนกรานในการใช้งาน ขณะพ่นยาโดยใช้ spacer ให้หายใจสั้น ๆ และบ่อยครั้ง 2-3 ครั้ง จากนั้นผู้ป่วยจะกลั้นหายใจ หากจำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณมากหรือผู้ป่วยไม่สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้อย่างอิสระ แนะนำให้ใช้การออกแบบเครื่องพ่นฝอยละอองที่เสียบเข้ากับแหล่งจ่ายไฟหลักหรือใช้แบตเตอรี่

เครื่องช่วยหายใจอีกประเภทหนึ่งที่สะดวกสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอคือเครื่องพ่นยาแบบผงซึ่งมีผงละเอียดของตัวยา คุณควรใช้แนวทางที่มีความรับผิดชอบในการคำนวณจำนวนการสูดดม ไม่เกินปริมาณเฉลี่ยรายวัน และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การใช้ยาเกินขนาดไม่ดีขึ้น แต่ทำให้โรคหอบหืดรุนแรงขึ้น หากการสูดดมไม่ได้ผลตามที่ต้องการคุณต้องปรึกษาแพทย์และค้นหาสาเหตุและไม่เพิ่มขนาดยา