Pesare obstetricale. Nuanțe despre pesarul obstetric Pesarul Lee

Dacă o femeie este diagnosticată cu prolaps uterin, atunci toate măsurile posibile sunt luate imediat pentru a preveni pierderea acestuia. De regulă, dacă apare o astfel de problemă, medicii recomandă să luați următorii pași: purtați un bandaj, faceți exerciții care vor ajuta la întărirea mușchilor pelvieni, respectați principiile alimentație adecvată. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste măsuri nu se poate compara ca eficiență cu instalarea unui pesar. Dar femeile se întreabă destul de des: poate cădea un pesar?

Pesar - ce este?

Un pesar (inel uterin) este un implant de susținere care fixează uterul, împiedicându-l să cadă.

Aceste dispozitive medicale sunt fabricate din latex sau silicon. Această alegere a materialelor se datorează faptului că sunt elastice, inofensive și nu provoacă reacții alergice.

• Cine ar trebui să aibă instalat un pesar?
• Femeia refuză categoric să se supună operației.
• Pacientul a consimțit la intervenția chirurgicală, dar înainte de procedură este necesar să se trateze bolile existente ale organelor genitale.
• Prolaps sau prolaps al cavității uterine.
• S-a dezvăluit enurezisul ascuns.

Este necesar să se mențină sarcina.

Contraindicații pentru instalarea unui pesar

1. Pesarul pentru prolapsul uterin este contraindicat în următoarele cazuri:
2. Femeia este alergică la materialele din care este făcut pesarul.
3. Există abateri în dezvoltarea organelor de reproducere.
4. Procesul inflamator (vaginita), cauzat de infecții, leziuni și perturbări ale proceselor endocrine și metabolice, progresează în vagin.
5. Sângerare din motive necunoscute.
6. Inflamația colului uterin.
7. Tumori în zona pelviană.
8. Boli infecțioase care apar în formă acută.

Eroziunea colului uterin.

Efecte secundare La instalarea unui pesar, există posibilitatea dezvoltării unui proces inflamator în canalul urinar, deoarece diafragma pune presiune asupra acestuia. In plus,

posibilă inflamație a pereților vaginali în acele puncte în care inelul intră în contact cu membrana mucoasă.

Tipuri de pesare Varietatea de forme și dimensiuni ale acestui produs vă va permite să găsiți varianta potrivita

• pentru orice femeie. Inelele uterine vin în următoarele tipuri:
• de susținere.
• Inelul este subțire și gros.
• În formă de cupă. Are orificii speciale concepute pentru a elimina diverse secretii.
• Umplere.
• În formă de ciupercă.

Ce tip de pesar preferi?

Ridica forma optima iar dimensiunea inelului ginecologic ar trebui să fie determinată de lucrătorul sanitar, deoarece acești parametri ar trebui să se potrivească cel mai bine cu caracteristicile anatomice ale vaginului. Doar un medic poate evalua corect aceste criterii.

Un tip de susținere de pesar este potrivit pentru prolapsul celui de-al doilea sau al treilea stadiu. Utilizarea unui produs de tip inel poate provoca compresia uterului dacă o femeie are scurgeri abundente.

Când prolapsul a ajuns deja la a patra etapă, este de preferat să folosiți un pesar în formă de cupă. Dacă o femeie are și incontinență urinară, atunci este necesar un inel de ridicare.

Cum se instalează un pesar?

Un inel pentru prolaps uterin (pesar) este atașat de colul uterin. Acest produs fixează uterul pozitia corecta fără a-l lăsa să coboare. De regulă, inelul este potrivit pentru femeile de vârstă înaintată sau stadiu incipient patologie. Cum se instalează un inel ginecologic? Această procedură trebuie efectuată de un medic. Înainte de instalarea produsului, femeii i se prelevează un frotiu, care este necesar pentru a identifica eventualele infecții.

Inelul se introduce in pozitie culcat cu picioarele indoite la genunchi. După instalarea implantului, femeia trebuie să se ridice și să-și evalueze senzațiile. Dacă inelul este bine instalat, nu ar trebui să existe durere. Trebuie să vizitați medicul ginecolog la fiecare două săptămâni, timp de o lună și jumătate după introducerea inelului uterin.

Pentru a curăța produsul, acesta trebuie îndepărtat și șters cu un dezinfectant special.

Este posibil ca un pesar să cadă?

Dacă pesarul este introdus normal, acesta va fi aproape imperceptibil. În consecință, o femeie nu va simți niciun disconfort atunci când îl poartă. De regulă, pacienta se obișnuiește rapid cu faptul că are acest implant instalat în vagin și încetează să-l observe. Dar orice femeie se confruntă cu anxietate, temându-se că inelul poate cădea, mai ales dacă a fost instalat în timpul sarcinii. Desigur, există posibilitatea ca o astfel de problemă să apară, dar este extrem de mică. Motivul pierderii unui pesar poate fi un tip sau o dimensiune incorect selectat, precum și instalarea sa de proastă calitate. Dacă inelul s-a mutat din locul potrivit

Cu toate acestea, în situațiile în care inelul uterin este selectat în conformitate cu toți parametrii anatomici ai femeii și ea urmează toate recomandările medicale și este atentă la purtarea acestuia, atunci nu este nevoie de griji inutile cu privire la pierderea lui, deoarece în astfel de condiții acest lucru este pur și simplu imposibil. În plus, uneori o femeie crede că inelul este instalat foarte jos și poate fi chiar atins în timpul procedurilor de igienă.

Merită să luați în considerare faptul că, dacă nu există o senzație neplăcută, dureroasă sau inconfortabilă, atunci nu este nevoie să ajungeți în vagin pentru a simți pesarul. De asemenea, trebuie să vizitați în mod regulat un medic, care va verifica dacă inelul este poziționat normal.

Descărcarea când se folosește un pesar

Când se instalează un inel când uterul este prolapsat, scurgerile vaginale trebuie monitorizate cu atenție. Dacă apar modificări neașteptate în natura descărcării, atunci este necesară consultarea imediată cu un medic.

Disponibilitate cantitate mică spotting sau ichor imediat după introducerea inelului este considerat normal și dispare rapid.

Dar dacă durează mult timp, atunci trebuie să informați medicul. În plus, este necesar să se acorde atenție scurgerii care au o nuanță galbenă sau verde, indicând prezența unei infecții bacteriene. De asemenea, merită să luați în considerare faptul că în timp ce purtați inelul, cantitatea de descărcare crește și acest lucru este considerat normal. În general, putem spune că pesarul este o alternativă excelentă la operație șiîntr-un mod bun

menținerea sarcinii. Cu toate acestea, nu uitați că, pe lângă instalarea inelului, trebuie să faceți exerciții speciale și să mâncați alimentele potrivite. Nașterea unui copilînainte de termen

este un semnal foarte alarmant si poate duce la moartea bebelusului. Când există o amenințare de naștere prematură, o femeie este adesea internată și ținută în spital până la naștere în sine. Cu toate acestea, în unele cazuri, un pesar obstetric poate ajuta la ducerea la termen a sarcinii.

Dacă analizăm cauzele nașterii premature la femei, atunci în aproape jumătate din cazuri vinovată de tragedie va fi o patologie numită „ICI” (insuficiență istmico-cervicală). Adesea femeile nu se gândesc la structura canalului cervical și la rolul acestuia în sarcină. Canalul cervical (orificiul uterin) este partea internă a colului uterin care îl conectează cu vaginul. În mod normal, colul uterin și canalul cervical ar trebui să fie comprimate într-un inel până chiar înainte de naștere. În unele cazuri, canalul cervical se deschide ușor, iar colul uterin se scurtează în același timp. Sub influența unor astfel de factori, ovulul fertilizat încetează să fie reținut în mod normal. Pe măsură ce sarcina crește presiunea intrauterină, acest lucru face ca membranele să fie împinse spre canalul cervical, provocând riscul travaliului prematur.

Pregătirea pentru naștere include extinderea treptată a canalului cervical. Dacă, cu mult înainte de scadență, medicul ginecolog, împreună cu dilatarea colului uterin, observă un canal cervical sub formă de fante la femeia însărcinată, aceasta indică faptul că femeia poate începe travaliul în orice moment.

Complica situația este faptul că cu ICI calea este deschisă pentru pătrunderea infecției din vagin în uter, ducând la inflamație care distruge membranele și contribuie la avortul spontan sau la nașterea prematură.

Tipuri și cauze ale ICN

Cu ICI, tonusul fibrelor musculare care afectează tonusul uterului este redus - prin urmare, această tulburare este numită și „incompetență cervicală”. Care sunt cauzele insuficienței istmico-cervicale? Cel mai adesea, acest diagnostic este asociat cu diferite leziuni ale colului uterin în trecut.

Cauzele acestei boli pot fi legate de:

• anomalii congenitale ale organelor genitale (inclusiv ICN congenital);
• naștere complicată (cu rupturi, aplicare de pense obstetricale, cu prezentare podală, polihidramnios, făt mare);
• avorturi pe termen lung;
• intervenții chirurgicale pe colul uterin, operații de distrugere a fătului;
• sarcina la femei foarte tinere sau în vârstă;
• tulburări hormonale (cu niveluri crescute de hormoni feminini și deficit de progesteron, disfuncție ovariană, infantilism genital etc.);
• activitate fizică intensă în timpul sarcinii;
• obiceiurile proaste ale unei femei;
• a exprimat anxietatea și suspiciunea femeilor care au încredere în prognosticul prost al sarcinii lor.

Din cauza diverselor cauze ale bolii, există două tipuri de insuficiență istmico-cervicală

1. funcţional;
2. traumatic.

Simptomele și tratamentul ICI

Insuficiența istmico-cervicală poate să nu se manifeste deloc. Multe femei nu acordă atenție simptomelor minore sub formă de sângerare nedureroasă sau disconfort minor. Și numai în etapele ulterioare (după 18-20 de săptămâni) o femeie însărcinată poate simți dureri în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Aceasta se întâmplă în momentul morții fetale și la începutul avortului.

De asemenea, ginecologii pot pierde simptomele ICI deoarece încă o dată Nu este indicat să urmăriți femeile însărcinate pe scaun. Astfel de examinări pot duce la infecția organelor genitale și pot provoca nașterea prematură. Și un examen ginecologic în sine nu poate ajuta întotdeauna la identificarea acestei patologii. Numai cu ultrasunete cervicometria (ultrasunetele colului uterin) poate diagnostica cu exactitate ICI.

Metodele de tratament pentru ICN sunt selectate de un ginecolog. Cu toate acestea, ele pot fi conservatoare sau operative.

Pesarul pentru insuficiența istmico-cervicală devine adesea singura alternativă la tratamentul chirurgical - suturarea colului uterin.

Ce este un pesar obstetric și de ce este necesar?

Un pesar (inel Meyer) reduce gradul de presiune asupra colului uterin și vă permite să duceți sarcina până la nașterea în timp util.

Când vorbim despre un pesar (inel obstetric), ne referim la un dispozitiv realizat dintr-un material biologic pur - plastic flexibil sau silicon. Pesarul este adesea numit pur și simplu inel. Pentru o sterilitate completă, dispozitivul este tratat cu raze gamma. Există și pesare urologice folosite pentru prolaps (prolaps sau prolaps) al organelor pelvine, incontinență urinară sau disfuncție a mușchilor pelvieni.

Pesarul obstetric este folosit în Rusia de aproximativ 20 de ani (în Europa chiar mai mult) cu eficiență foarte mare (în aproape 85% -90% din cazuri). Principalele indicații pentru instalarea unui pesar în timpul sarcinii sunt următoarele situații:

• insuficiență istmico-cervicală;
• amenințări de avort spontan;
• întreruperea precoce anterioară a sarcinii;
• sarcina după infertilitate pe termen lung;
• sarcina multipla;
• activitate fizică intensă după ruptura uterină.

Pesarul obstetric se mai numește și pesar de descărcare. Arata ca o piramida concava formata din mai multe inele de diferite diametre. Aceste inele pot fi diverse forme(oval, rotund, în formă de ciupercă, cubic, în formă de cupă). Toate marginile inelului sunt perfect ajustate și netezite pentru a nu deteriora materialul. Partea largă a dispozitivului este situată în direcția rectului, iar capătul îngust este îndreptat spre uter.

Datorită formei sale speciale concave, pesarul nu numai că nu comprimă organele, ci și eliberează presiunea asupra vezicii urinare și a bazei rectului.

În centrul inelului există un orificiu pentru colul uterin, iar pe părțile laterale există găuri mai mici pentru eliberarea secrețiilor vaginale. Există punți între orificiile pesarului care asigură rezistența dispozitivului.

Pesarul este instalat nu numai în scopul tratamentului, ci și pentru a preveni complicațiile sarcinii din motive medicale.

Pesarele obstetricale sunt disponibile în trei dimensiuni:

• pentru femeile nulipare (cu un diametru cervical de până la 30 mm și o parte superioară a vaginului până la 65 mm) – tip 1;
• pentru cei care au născut (cu un diametru cervical de 25 până la 30 mm și partea superioară a vaginului până la 75 mm) - tip 2;
• pentru cei care au născut în mod repetat (cu un diametru cervical de până la 37 mm și o parte superioară a vaginului până la 85 mm) - tip 3.

Inelele obstetrice sunt introduse prin vagin și plasate în uter, împiedicând dilatarea colului uterin. Ulterior, pesarul reduce presiunea asupra fătului și vă permite să redistribuiți corect sarcina.

Instalarea unui pesar

Pesarul este selectat și instalat numai de un medic ginecolog. Acest lucru se poate întâmpla în ambulatoriu (într-o clinică prenatală) sau într-un spital. Pacienta este mai întâi examinată și este selectat un pesar pentru ea, ținând cont de anatomia ei.

Perioadele acceptabile pentru instalarea unui pesar sunt vârsta gestațională de la 12 la 25 de săptămâni. Perioada optimă de manipulare este considerată a fi după a 20-a săptămână de sarcină. Odată instalat, inelul nu va provoca femeii niciun disconfort.

Instalarea pesarului este nedureroasă și rapidă.

Există o regulă strictă pentru instalarea unui inel: absența oricăror infecții sau inflamații la nivelul organelor genitale.

Prin urmare, înainte de a instala un inel obstetric, este necesar să luați un frotiu bacterian din vagin. Dacă se descoperă infecții, acestea trebuie tratate imediat.

O condiție prealabilă pentru instalarea inelului este gradul I-II de curățenie vaginală (după rezultatele unui frotiu pe microfloră).

Instalarea unui pesar include următoarele puncte:

1. Cu jumătate de oră înainte de instalare, pacienților cu tonus uterin crescut li se recomandă de obicei să bea no-shpa sau papaverină (antispastice).
2. Procedura de instalare a inelului durează câteva minute și poate fi puțin neplăcută. În primul rând, femeia își golește vezica urinară.
3. Femeia însărcinată este așezată pe un scaun ginecologic și examinată. Pesarul este pre-lubrifiat cu glicerină pentru o inserare mai confortabilă. Nu este necesară anestezie pentru administrare.
4. Inelul este plasat la intrarea în vagin cu capătul lat în jos. În primul rând, se introduce partea inferioară a pesarului, iar apoi partea superioară. Inelul introdus este desfășurat într-o poziție „oblică” funcțională și fixat pe colul uterin. Cervixul trebuie să fie în deschiderea centrală a inelului.

Pesarul plasat corespunzător susține (dar nu acoperă) colul uterin, împingându-l spre sacrum.

Efectul inelului obstetric

O femeie ar trebui să discute cu ginecologul ei despre alegerea unui pesar obstetric, compania producătorului și dimensiunea acestuia.

Inelul obstetric are o serie de aspecte pozitive importante atunci când îl utilizați. Principalele sunt posibilitățile:

1. schimbarea direcției presiunii asupra fătului și reducerea sarcinii pe colul uterin;
2. fixarea colului uterin cu pereții deschiderii centrale a inelului;
3. redistribuirea presiunii în uter;
4. reducerea riscului de infecție a membranelor fetale (datorită păstrării unui dop mucos fiabil canalul cervical colul uterin).

Instalarea unui pesar nu este doar suport fizic, ci și psihologic pentru multe femei în timpul sarcinii.

Comportamentul femeii după instalarea unui pesar

Materialele pentru realizarea pesarului sunt de foarte buna calitate si previn dezvoltarea alergiilor.

O ușoară creștere a secreției vaginale este naturală după introducerea inelului.

Ştiri viata sexuala după instalarea inelului este interzisă. Deși în timpul unei sarcini normale, relațiile sexuale sunt permise și chiar încurajate.

După instalarea inelului, femeia nu are nevoie de niciun regim special. Toate restricțiile sunt legate de nevoi sub formă de:

• Avand frotiuri vaginale la fiecare 2-3 saptamani pentru maxim diagnostic precoce inflamație a vaginului (colpită).
• Ecografia regulată a colului uterin (la fiecare 3-4 săptămâni) pentru a evalua starea colului uterin.
• Tratamentul vaginului și al pesarului din acesta cu soluții antiseptice (clorhexidină, furatsilin) ​​la fiecare două săptămâni.

Inelul se indeparteaza conform planului la 37-38 saptamani sau urgent daca exista indicatii urgente in acest sens (secretii sangvine, ruptura prematura a apei, inceperea travaliului).

Dacă o femeie este expusă riscului de naștere prematură, inelul este îndepărtat abia la 38 de săptămâni de sarcină. Îndepărtarea pesarului obstetrical duce de obicei la relaxarea mușchilor cervicali și la debutul travaliului (în decurs de o săptămână).

După instalarea unui pesar, o femeie însărcinată trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să consulte imediat un medic dacă:

• a existat o suspiciune de dezvoltare a inflamației organelor genitale;
• s-a spart apa;
• au apărut semne de travaliu prematur precoce.

Contraindicații pentru instalarea unui pesar

Pesarul cauzează extrem de rar complicații. Cu toate acestea, aceste dispozitive obstetricale nu sunt instalate fără indicații. La urma urmei, orice manipulare inutilă a organelor genitale ale unei femei însărcinate este o sursă suplimentară de pericol și un risc de a contracta o infecție.

Un pesar obstetric se instalează numai în cazurile de absență a bolilor inflamatorii, sângerări și când există încredere că sarcina va fi dusă la termen.

Contraindicațiile pentru instalarea unui inel sunt următoarele situații:

• gradul de curățenie vaginală peste I-II;
• sângerare ginecologică în trimestrul 2 și 3;
• posibilă sarcină înghețată;
• prezența tonusului miometrial (stratul uterin muscular);
• boli inflamatorii ale zonei genitale (cervix sau vagin) care necesită tratament;
• boli ale mamei care nu permit fătului să poarte și necesită întreruperea sarcinii;
• malformații grave în dezvoltarea fătului cu necesitatea nașterii artificiale;
• grad ridicat de ICI cu prolaps (protruzie în vagin) al sacului amniotic.

Un inel obstetric nu trebuie plasat femeilor cu un uter excitabil patologic. Cu astfel de caracteristici ale corpului unei femei însărcinate, un pesar poate provoca aproape imediat travaliul într-un moment în care copilul nu este încă viabil. Cu toate acestea, această complicație este rară.

Care sunt complicațiile după instalarea inelului?

Complicațiile după introducerea unui inel obstetric sunt extrem de rare. Dar uneori, după instalare, este posibil efecte secundare sub forma:

• deplasarea inelului în vagin cu dezvoltarea colpitei sau inflamarea colului uterin;
• dezvoltarea inflamației membranelor (corioamnionita) cu infecția ulterioară a lichidului amniotic (amniotic);
• disconfort atunci când stai pe perioade lungi de timp;
• o creștere semnificativă a secrețiilor vaginale.

Adesea, instalarea unui pesar provoacă dezvoltarea inflamației, așa cum demonstrează vaginul. Apoi, pacienții trebuie să utilizeze diverse supozitoare vaginale cu efect antiinflamator. Cu toate acestea, astfel de complicații răspund de obicei bine la tratament.

Dacă nu a fost posibilă eliminarea inflamației colului uterin sau a vaginului în 10 zile, atunci aceasta este o indicație pentru îndepărtarea pesarului obstetric.

Secrețiile vaginale crescute sunt uneori confundate de femei cu spargerea apei. Pentru a determina natura scurgerii în acest caz, se folosesc teste speciale de farmacie.

Rezumând toate cele de mai sus, putem spune că o femeie însărcinată nu ar trebui să se sperie deloc dacă i se prescrie să poarte un pesar obstetric. Este în regulă dacă pesarul face viața oarecum mai dificilă pentru viitoarea mamă, necesită o monitorizare mai atentă a sănătății ei și face necesare vizite suplimentare la medic. Însă acest dispozitiv simplu, dar de încredere, în cele mai multe cazuri, îi va oferi posibilitatea de a duce copilul la termen și îi va oferi șansa să se nască sănătos. Cu toate acestea, o astfel de manipulare obstetricală trebuie efectuată profesional și ținând cont de toate contraindicațiile.

Chiar și pe vremea lui Hipocrate, vindecătorii foloseau diverse dispozitive pentru a reduce tonusul mușchilor pelvieni și prolapsul organelor genitale. Au folosit inele metalice, obiecte rotunde, bulgări de lână, in și țesături răsucite. Un pesar obstetric modern, instalat în caz de prolaps sau prolaps al uterului, este realizat din plastic sau silicon și i se oferă cea mai anatomică formă.

Caracteristici și tipuri de design

În practica obstetrică și ginecologică, se folosesc două tipuri principale de pesari, care au diferite modele și indicații de utilizare:

• obstetrica, cu;
• uroginecologic, care este utilizat pentru prolapsul organelor pelvine.

Tipuri de dispozitive de maternitate

Inelele obstetricale sunt folosite in timpul sarcinii. Au modele diferite în funcție de producător.

Inelul Juno arată ca mai multe jumătăți de inele de diferite dimensiuni conectate între ele. Are o gaură centrală mare, concepută pentru a ține gâtul și cele laterale. Ele asigură rigiditatea structurii și scurgerea secrețiilor vaginale. Pesarul ginecologic Juno este realizat din plastic și este disponibil în trei dimensiuni. Fiecare dintre ele are culoare diferită.

Pesarul obstetrical perforat este produs de Simurg si Arabin. Este un dispozitiv din silicon în formă de cupă, cu găuri mici de-a lungul conturului pentru scurgerea conținutului vaginal. Ele sunt ținute independent în vagin și oferă sprijin fătului și colului uterin. Modelele diferă în următorii parametri:

• O.D;
• înălțimea bolului.

Cu cât înălțimea curburii este mai mare, cu atât insuficiența istmico-cervicală este mai pronunțată la o femeie însărcinată.

Există un pesar obstetric inel, care este fabricat din silicon. Compoziția include ioni de argint, iar la suprafață se aplică o peliculă de miramistin sau clorhexidină, care previne dezvoltarea infecției. Este produs in doua marimi - pentru femeile care au nascut si femeile care nu au nascut.

Pentru pacientii ginecologici

Alegerea dispozitivelor pentru femeile cu prolaps de organ pelvin este mult mai largă. Tipul este selectat în funcție de gradul de prolaps. Cele mai bune pesare ginecologice bine păstrate sunt produse în Germania de compania Arabin. Sunt o companie de familie care tratează prolapsul genital de peste 100 de ani.

Inelul obstetric Juno (stânga) și pesarul uretral Arabin utilizat pentru incontinența urinară (dreapta)

Dispozitivele diferă în formă și dimensiune, fiecare având propriul său scop:

1. Uretral este utilizat la pacienții cu incontinență urinară severă, dar semne minime de prolaps de organ pelvin. Diametrul dispozitivului este de 45-100 mm.
2. Inel și cupă - pentru prolaps de 1-2 grade și ușoare semne de incontinență. Diametrul inelului este de 50-100 mm.
3. Fungiformă - dacă există prolaps de 3-4 grade, incontinența urinară este absentă sau severă. Dimensiuni de la 50 la 90 mm.
4. Cubic ginecologic și caliceo-uretral sunt folosite pentru corectarea prolapsului de gradul 3-4 cu simptome semnificative de incontinență urinară, după.
5. Pesarul Hodge - utilizat la pacienții cu anomalii congenitale ale organelor genitale, tulburări de topografie ca urmare a leziunilor sau intervențiilor chirurgicale. Diametru inel 55-95 mm.
6. Tandem - corectează starea după îndepărtarea uterului și a anexelor, dacă pesarul cubic nu face față sarcinii. Dimensiunea este determinată de lungimea marginii unui element poate fi de la 25 la 45 mm.

Nu toate inelele sunt concepute pentru utilizare permanentă. Ciuperca trebuie îndepărtată noaptea. Cubic și tandem sunt introduse pentru o perioadă scurtă de timp, nu mai mult de 8-12 ore.

Pesarul Hodge (stânga) și un pesar cu ciuperci utilizate la pacienții cu prolaps de 3-4 grade

Pesarele ginecologice Dr. Arabin sunt disponibile in toate tipurile. Pentru producerea lor se folosește silicon de înaltă calitate. Nu provoacă inflamație sau reacție alergică în țesuturile vaginale, își ia bine forma și poate fi instalat și îndepărtat independent de către pacient.

Indicatii de utilizare

În obstetrică

Inelele obstetricale sunt utilizate pentru insuficiența istmico-cervicală diagnosticată. Aceasta este o afecțiune în care colul uterin se scurtează mai devreme decât era de așteptat. Orificiul intern începe treptat să se deschidă, iar sacul amniotic prolapsează în canalul cervical. Se poate infecta cu bacterii care trăiesc pe mucoasa vaginală, ceea ce duce la ruperea prematură a lichidului amniotic și la naștere prematură.

Diagnosticul de ICI se pune cel mai adesea între săptămânile 15 și 20 de sarcină. Puteți folosi un pesar ginecologic în timpul sarcinii până la 34-36 de săptămâni. După această perioadă, copilul este considerat la termen și sarcina nu trebuie prelungită.

Indicațiile pentru instalare sunt ICN organice sau funcționale, inclusiv după tratament chirurgical. Dispozitivul poate fi utilizat pentru a preveni dezvoltarea ICI la femeile cu risc. Acestea includ:

• femeile însărcinate cu avort spontan recurent care au avut naștere prematură târzie;
• femeile cu infantilism genital;
• primigravida la o vârstă fragedă sau târzie;
• sarcina după o perioadă lungă de infertilitate;
• pacienți cu amenințare progresivă de întrerupere, angajați în muncă fizică grea;
• femeile însărcinate cu colul uterin deformat;
• sarcina multipla.

In ginecologie

În ginecologie, inelele și cupele sunt instalate la femei în timpul menopauzei în prezența prolapsului (prolapsului) planșeului pelvin. Această patologie este o consecință a deficienței de estrogen (am scris mai devreme despre cauza și pericolul deficienței hormonale). Receptorii pentru ei sunt prezenți în tesut muscular. Lipsa de estrogen duce la scăderea tonusului mușchilor și ligamentelor uterului. Treptat se schimbă, apar semne de incontinență urinară.

Inelul ginecologic este instalat:

• când apar doar semne;
• o combinație de incontinență și prolaps de severitate diferită;
• dacă este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru întărirea podelei pelvine din cauza stării pacientului;
• in perioada postoperatorie, pentru a sustine organele si a le impiedica sa se deplaseze in jos.

Uneori, dispozitivul este prescris în perioada preoperatorie. Acest lucru ne permite să ne asumăm și să evaluăm poziția organelor după efectuare chirurgie plastică pe planşeul pelvin.

Riscurile refuzului tratamentului

Pentru o femeie însărcinată, un pesar este cheia pentru a duce un copil până la maturitate sau perioada în care măsurile de resuscitare și alăptarea în secția de neonatologie vor ajuta la minimizarea dezvoltării complicațiilor.

La o vârstă mai înaintată, când este diagnosticat prolapsul organelor pelvine, refuzul de a fi supus unei intervenții chirurgicale și de a instala un inel este plin de următoarele consecințe:

1. Prolapsul uterului duce la o deschidere a fisurii genitale, la pătrunderea agenților patogeni ai bolilor infecțioase și la dezvoltare, iar cu infecție ascendentă - endometrită, ooforită.
2. Scurgerea constantă de urină la efort în timpul exerciţii fizice, ridicând greutăți, râzând și tusind.
3. Afecțiunea urinară și dezvoltarea cistitei, pielonefritei.
4. Datorită iritației constante a pielii organelor genitale prin scurgerea de urină, se dezvoltă piodermite și eczeme.
5. Circulația deficitară în nod duce la necroza organelor pelvine.

O consecință gravă este prolapsul uterin.

In ce cazuri este contraindicat?

Un pesar ginecologic din silicon sau plastic nu este întotdeauna potrivit ca metodă de tratare a ICI. Nu se instalează în cazurile în care nașterea unui copil este contraindicată din cauza stării grave a mamei. Alte contraindicații sunt:

• sângerare recurentă frecventă din tractul genital în trimestrul 2-3;
• grad pronunțat de ICI, când sacul amniotic este deja lăsat în colul uterin.

Un pesar ginecologic nu poate fi instalat dacă există un proces inflamator în vagin. Mai întâi este necesar să se efectueze un tratament și un studiu de control sau cultură a florei. Doar după confirmarea absenței infecției dispozitivul poate fi instalat.

Pentru a facilita instalarea la femeile cu procese atrofice în vagin, dispozitivul este lubrifiat cu unguent cu estrogen. Unguentul acoperă uniform suprafața inelului și pentru o anumită perioadă de timp este o sursă de estrogen pentru membrana mucoasă. Acest lucru reduce aspectul de uscăciune și îmbunătățește purtarea dispozitivului.

Contraindicațiile pentru utilizarea cremei cu estrogen sunt orice sângerare de origine necunoscută, prezența tumoră malignăîn anamneză.

Tehnica de instalare

Înainte de a cumpăra un inel sau un bol, trebuie să selectați diametrul corespunzător al dispozitivului. Cum să alegeți un pesar ginecologic în funcție de dimensiune este determinat de medicul curant în mod individual. Se bazează pe date cu ultrasunete, examen ginecologic și măsurători vaginale. Dimensiunile pesarului ar trebui să fie minime, astfel încât să rămână singur în vagin.

Instalare la femeile gravide

Înainte de a instala un pesar ginecologic, femeii ia un consimțământ informat, care descrie consecințele și posibilele complicații ale manipulării. Mecanismul de acțiune este asociat cu următoarele procese:

• deplasarea uterului mai profundă și reducerea presiunii capului fetal asupra vezicii urinare și a altor organe pelvine;
• redistribuirea presiunii în interior;
• închiderea pereților canalului cervical;
• conservarea dopului de mucus în canalul cervical, ceea ce reduce riscul de infectare a fătului.

Instalarea unui pesar se realizează atât într-un cadru spitalicesc, cât și într-o clinică. Procesul este nedureros, dar femeii i se recomandă să bea Drotaverine sau No-shpu cu 30 de minute înainte de procedură pentru a evita apariția hipertonicității uterine. Unele femei însărcinate caracterizează procesul ca fiind neplăcut.

Pesar pentru sarcini multiple

Înainte de procedura în sine, trebuie să vă goliți vezica urinară. Manipularea are loc în poziție culcat.

Un ginecolog examinează vaginul. Pesarul este lubrifiat cu glicerină sau cremă antibiotică pentru a facilita introducerea. Mai întâi, se introduce o bază largă, apăsând-o pe comisura posterioară a perineului. Apoi se introduce un semicerc îngust. Dispozitivul este mutat în vagin, astfel încât colul uterin să se potrivească în partea largă. Se regleaza si se lasa putin in unghi.

Pacienta i se cere să se ridice în picioare. Dacă manipularea este efectuată corect, femeia însărcinată va raporta o îmbunătățire a simptomelor de prolaps. Nu ar trebui să existe disconfort după instalare.

Administrare la pacientii ginecologici

Introducerea unui pesar ginecologic depinde de tipul acestuia, dar are asemănări comune. Producătorii recomandă lubrifierea lor în prealabil cu unguente care conțin estrogen.

Pesare instalate de diferite tipuri

Dispozitivul este introdus în vagin în conformitate cu caracteristicile anatomice. Dacă acesta este un pesar Hodge, atunci este ușor îndoit pentru ușurință de inserare. Este necesar să se asigure că proeminența urologică este îndreptată spre uretră.

Instalarea sau înlocuirea pesarului se poate face independent. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să pună un picior pe pat. Introduceți două degete în vagin, înfășurați-le în jurul marginii inelului și trageți ușor spre exterior. Dacă este necesar, puteți lega un fir de pesar, cu care apoi puteți scoate inelul.

Stil de viață

După instalarea unui pesar, o femeie însărcinată are nevoie de supraveghere specială de către un medic obstetrician-ginecolog. O femeie însărcinată este examinată vaginal la fiecare 2-3 săptămâni. O dată la 3-4 săptămâni, se prescrie o ecografie, care poate fi efectuată fără a scoate dispozitivul. În unele cazuri, prezența unei cupe de silicon complică diagnosticul lungimii cervicale, așa că este îndepărtată în timpul studiului.

În timpul unei examinări regulate, asigurați-vă că o luați pentru a observa semnele de începere a colpitei la timp. Monitorizarea femeii și a tacticii medicului depind de progresia bolii. Dacă, conform rezultatelor ecografiei, colul uterin este scurtat înainte de a 20-a săptămână, femeia însărcinată este trimisă la spital. Se îndepărtează inelul obstetric, i se pune o sutură cu șnur de poșetă pe gât și apoi dispozitivul este reinstalat.

Dacă se detectează o infecție, este necesară igienizarea vaginală timp de 10-14 zile. Inelul sau vasul nu este scos.

Femeile din ultima vreme vârsta reproductivă De asemenea, sunt necesare inspecții periodice. Dacă în frotiu sunt detectate simptome de inflamație și flora bacteriană, se recomandă igienizarea vaginului.

Medicul vă învață să scoateți dispozitivul în mod independent și să îl instalați înapoi. Este necesar un tratament preliminar al pesarului. Se spala in apa calda fara a folosi dezinfectanti. Într-un spital, sterilizarea cu abur fierbinte, aer și substanțe care conțin aldehide este utilizată pentru dezinfecție.

Viața sexuală la pacienții cu prolaps este limitată. Femeilor însărcinate li se prescrie să poarte un inel sau o cupă atunci când apar semne de ICI. Sexul este interzis în această stare. Acest lucru poate stimula contracțiile uterine. Presiunea pesarului asupra fătului poate provoca semne crescute ale unui avort spontan amenințător.

În perioada de reproducere târzie, capacitatea de a face sex depinde de tipul de dispozitiv. Doar un pesar în formă de inel nu are contraindicații. Alte tipuri de dispozitive sunt mari și umplu o parte semnificativă a vaginului, făcând sexul în această poziție imposibil. Pentru unii, acest lucru duce la durere după introducerea penisului.

Termenele limită pentru ștergere

În absența simptomelor de complicații, toate femeile însărcinate sunt supuse îndepărtarii inelului la 37 de săptămâni. Puteți îndepărta dispozitivul pe toată durata sarcinii dacă este nevoie să-l spălați. După procedurile de igienă, îl puteți introduce singur. Dar majoritatea medicilor sunt de părere că această manipulare este cel mai bine evitată.

Inelul de relief este îndepărtat prematur în următoarele cazuri:

• ruperea prematură a membranelor;
• sângerare vaginală;
• contractii dureroase puternice.

Dacă pesarul nu este instalat corect și provoacă disconfort, poziția acestuia poate fi ajustată în timpul unui examen ginecologic.

Pentru pacientii ginecologici se indeparteaza noaptea tipul cuboid, tandem sau ciuperca. Puteți efectua această manipulare acasă singur sau puteți solicita ajutor de la o asistentă.

Complicațiile purtării în mod constant a dispozitivului sunt:

1. Apariția escarelor pe pereții vaginului, care este o consecință a compresiei prelungite de către un inel sau cupă vaginală.
2. Complicații infecțioase din cauza igienizării insuficiente a vaginului înainte de instalarea unui inel ginecologic.

Pentru multe femei în vârstă, folosirea unui inel sau cupă ginecologică este singura modalitate de a-și îmbunătăți calitatea vieții și de a scăpa de incontinența urinară, mai ales atunci când operația este contraindicată din motive de sănătate.

Această fișă a fost verificată de un ginecolog-endocrinolog, mamolog și specialist în ecografie.

Sarcina - eveniment importantîn viața fiecărei femei reprezentante. Dar uneori fericirea poate fi umbrită de un diagnostic dezamăgitor: „Amenințare cu nașterea prematură”. Astăzi, viitoarele mămici se pot proteja cu mai multe metode de tratament, dintre care una este instalarea unui pesar.

Această procedură este sigură și nedureroasă, deși are dezavantajele sale.

Ce este un pesar obstetric - tipuri de pesari

Nu cu mult timp în urmă, problema amenințării avortului spontan și a nașterii premature nu putea fi rezolvată decât prin intervenție chirurgicală. Pe de o parte, acest lucru ajută la conservarea fătului, dar utilizarea anesteziei și a suturii are părțile sale negative.

În zilele noastre, este posibil să protejați fătul cu ajutorul Pesar obstetric (Inel Meyer).

Structura in cauza este realizata din silicon sau plastic. Deși astfel de materiale sunt considerate sigure pentru sănătate, organismul nu răspunde întotdeauna pozitiv la acest corp străin. Uneori pot apărea reacții alergice care necesită îndepărtarea imediată a structurii și tratament.

Comentariu de la un medic ginecolog-endocrinolog, mamolog, specialist ecografie :

Personal, am o atitudine negativă față de pesari sunt un corp străin în vagin, iritant și capabil să provoace escare pe colul uterin și să-l infecteze.

Doar un medic îl poate instala corect. Deci, cât timp poate rămâne acest obiect străin în vagin? Aceasta este opinia mea personală.

Sub nicio formă o femeie însărcinată nu trebuie să ia analgezice nici înainte, nici după procedură, ca Toate AINS (calmante comune) sunt contraindicate femeilor însărcinate!

Medicii numesc adesea un pesar un inel obișnuit - dar nu este. Acest dispozitiv este un amestec de cercuri și semicercuri conectate între ele. Cea mai mare gaură este destinată fixării colului uterin, restul sunt necesare pentru scurgerea secrețiilor.

În unele cazuri, se folosește un pesar, care are forma unei gogoși, cu multe găuri mici de-a lungul marginilor.

În funcție de parametrii colului uterin și ai vaginului, există mai multe tipuri de pesari:

• Tipul I Se utilizează dacă dimensiunile treimii superioare a vaginului nu depășesc 65 mm, iar diametrul colului uterin este limitat la 30 mm. Adesea, designul este instalat pentru cei care au un istoric al primei sarcini.
• tip II. Relevant pentru cei care au a 2-a sau a 3-a sarcină și care au parametri anatomici diferiți: treimea superioară a vaginului ajunge la 75 mm, iar diametrul colului uterin este de până la 30 mm.
• tipul III. Instalat pentru femeile însărcinate cu o dimensiune a treimii superioare a vaginului de la 76 mm și un diametru cervical de până la 37 mm. Experții apelează la modele similare când.

Indicații și contraindicații pentru instalarea unui pesar în timpul sarcinii

Designul în cauză poate fi instalat în următoarele cazuri:

• Diagnostic. Cu această patologie, colul uterin se înmoaie și începe să se deschidă sub presiunea fătului/lichidul amniotic.
• Dacă este prezent în istoricul medical avorturi spontane, nașteri premature.
• Dacă există disfuncționalități ale ovarelor, erori în structura organelor genitale interne.

Nu este obligatoriu, dar se recomandă instalarea unui inel uterin în următoarele situații:

• Dacă s-a întâmplat cezariana.
• Femeie însărcinată expusă
• Dacă dorește viitoarea mamă. Uneori, partenerii încearcă să conceapă un copil pentru o perioadă lungă de timp și le ia câteva luni sau ani. În unele cazuri, un cuplu urmează un tratament pentru infertilitate pentru o lungă perioadă de timp. Când în sfârșit sosește evenimentul mult așteptat, o femeie, pentru a minimiza riscul de avort spontan, poate insista să instaleze un pesar.
• Dacă ecografia arată mai mult de un făt.

Numai inelul lui Meyer nu este întotdeauna suficient pentru a menține sarcina. Este adesea folosit Cum ajuta , in combinatie cu medicamente, sutura.

Uneori, un pesar obstetric este în general contraindicat:

• Dacă pacientul are o alergie la un corp străin sau există disconfort regulat.
• Fătul a fost diagnosticat cu anomalii care necesită avort.
• Diametrul deschiderii vaginale este mai mic de 50 mm.
• Integritatea sacului amniotic este compromisă.
• Dacă se detectează infecția membranei mucoase a uterului sau a vaginului.
• Cu scurgeri grele sau cu scurgeri amestecate cu sânge.

Cum și când să plasați un pesar obstetric, există riscuri?

Acest dispozitiv este cel mai adesea instalat în interval între 28 și 33 de săptămâni. Dar, conform indicațiilor, poate fi utilizat încă din a 13-a săptămână.

Înainte de a instala un pesar, ar trebui să luați un frotiu din 3 puncte ale vaginului, canalului cervical și uretrei (uretra) și teste PCR pentru infectii ascunse din canalul cervical.

Când sunt identificate patologii, este necesar să se ia măsuri pentru a le elimina și numai apoi să se efectueze diverse manipulări cu pesarul.

Tehnologia de instalare a structurii este următoarea:

• Cu câteva zile înainte de procedură, ar trebui să utilizați supozitoare vaginale cu clorhexidină (Hexicon).. Acest lucru va asigura că vaginul este curățat de diferite bacterii dăunătoare.
• Nu se administrează anestezie înainte de procedură.
• Ginecologul preselectează designul, care se va potrivi ca mărime. După cum am menționat mai sus, există mai multe tipuri de pesare: selecția corectă a dispozitivului este foarte importantă.
• Pesarul se unge cu cremă/gel înainte de introducere. Introducerea începe de la semi-inelul inferior al bazei late. În vagin, produsul trebuie desfășurat astfel încât baza largă să fie situată în fornixul posterior al vaginului, iar baza mică să fie situată sub simfiza pubiană. Colul uterin este plasat în deschiderea centrală.
• După instalarea structurii, pacientul este trimis acasă. Primele 3-4 zile cu care te obisnuiesti corp străin: te poate deranja indemnul frecvent la urinare, durere în abdomenul inferior, secreții. Dacă după perioada specificată senzații dureroase nu trece, iar secreția eliberată are o nuanță verzuie sau conține impurități de sânge, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă aveți scurgeri abundente, lichide, transparente, care nu au miros, ar trebui să contactați imediat un ginecolog: aceasta poate fi o scurgere de lichid amniotic. Într-o astfel de situație, inelul este îndepărtat și se efectuează tratamentul. Nevoia de a urina poate fi deranjantă pe toată perioada de purtare a inelului dacă pesarul este setat la un nivel scăzut.

Procesul de instalare a inelului Meyer este nedureros și sigur. Acest design cauzează rareori reacții negative din partea corpului.

Cu toate acestea, aici depinde foarte mult de profesionalismul medicului: un design incorect instalat nu va corecta situația, ci va provoca doar disconfort. Prin urmare, este mai bine să contactați specialiști de încredere în clinici de încredere.

După introducerea unui pesar, femeile însărcinate ar trebui să respecte anumite recomandări:

• Sexul vaginal trebuie evitat.În general, dacă există amenințarea de avort spontan, orice tip de sex ar trebui uitat până la nașterea copilului.
• Repausul la pat trebuie respectat: orice activitate fizică inacceptabil.
• Vizitele la medicul ginecolog local trebuie să fie cel puțin o dată la 2 săptămâni după instalarea produsului. Medicul de pe scaunul ginecologic va efectua o inspecție pentru a se asigura că structura nu s-a deplasat din loc.
• Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei vaginale la femeile însărcinate, se fac frotiuri la fiecare 14-21 de zile pentru a determina microflora.
• Pentru prevenire, se pot prescrie supozitoare și capsule vaginale. Este interzis să scoateți/ajustați singur pesarul.

Doar un medic poate face asta!

Cum să scoți un pesar - cum decurge nașterea după un pesar?

Mai aproape de a 38-a săptămână de sarcină, inelul Meyer este îndepărtat. Procedura are loc rapid pe scaun ginecologic și nu necesită utilizarea de analgezice.

Chiar și în ultimul secol, scurtarea colului uterin în timpul sarcinii a amenințat o femeie cu, în cel mai bun caz, intervenție chirurgicală, prin suturi, pentru a „strânge” faringele și, în cel mai rău caz, cu naștere prematură.

Din fericire, astăzi există o metodă mai blândă de tratament - un pesar obstetric sau un inel de descărcare.

Ce este un pesar

Un pesar obstetric în timpul sarcinii este un dispozitiv din silicon sau plastic, care este instalat pe o femeie atunci când este diagnosticată cu amenințare de avort spontan.

Deosebit de relevant în timpul sarcinilor multiple.

Este de remarcat faptul că diferite modificări ale pesarelor sunt utilizate și în alte domenii ale ginecologiei, cum ar fi, de exemplu, cu disfuncția mușchilor pelvieni sau scurgerea involuntară de urină.

Această metodă este pe deplin justificată, ceea ce este confirmat de numărul mare de copii sănătoși la termen născuți cu ajutorul ei.

Femeile se îngrijorează adesea de teama de instalare sau de posibilul efect advers al inelului asupra fătului, dar nu afectează procesul de gestație și dezvoltarea copilului. Important!

Efectul pesarului se bazează pe descărcarea colului uterin datorită distribuției adecvate a presiunii în interiorul uterului (de la peretele din spate în față), precum și pe conservarea dopului mucos (previne apariția infecțiilor).

• Există trei tipuri de pesari obstetrici în funcție de dimensiune, care se calculează pe baza dimensiunii treimii superioare a vaginului și a diametrului colului uterin.
• Primul și al doilea tip sunt folosite în rândul femeilor care sunt primipare sau au avut deja o naștere;

Al treilea tip este destinat mamelor cu mulți copii (trei sau mai multe nașteri).

Pesarii sunt întotdeauna selectați individual.

Motive pentru instalarea acestuia

Există trei tipuri principale de pesare și fiecare are propria sa zonă de utilizare.

1. Obstetrica. Folosit pentru a schimba locația colului uterin, prevenind nașterea prematură;
2. Terapeutic. Previne fenomenele asociate cu prolapsul, îndoirea uterului și hernia vezicii urinare;
3. Farmaceutic. Folosit pentru a simplifica infuzia medicamenteîn timpul sarcinii direct în vagin.

Indicațiile pentru instalarea unui inel obstetric sunt în principal:

• scurtarea segmentului inferior al uterului cauzată de insuficiența istmico-cervicală (ICI);
• caracteristicile anatomice ale colului uterin;
• prevenirea complicațiilor postoperatorii ale suturii.

Aproape că nu există contraindicații pentru această procedură, cu excepția proceselor inflamatorii din tractul genito-urinar și a secrețiilor sângeroase, care pot fi un prevestitor al sarcinii ratate.

Procedura de instalare a unui pesar și sincronizarea acestuia

Procesul de introducere a inelului prin vagin este efectuat de un medic fără anestezie și durează mai puțin de 15 minute.

Deoarece nu se folosește anestezie, nu există o limită de timp pentru instalarea unui pesar, dar în general este între săptămânile 20 și 33 de sarcină.

Cum se plasează un pesar:

1. Pentru a evita exacerbarea proceselor inflamatorii în timpul purtării inelului, se efectuează un tratament țintit sau preventiv cu supozitoare vaginale - igienizare;

1. Dacă uterul este hipersensibil, se recomandă să luați un antispastic cu jumătate de oră înainte de procedură;
2. Imediat înainte de procedură, femeia își golește vezica urinară, iar medicul ginecolog hidratează membrana mucoasă pentru a facilita introducerea pesarului;
3. Pe toată perioada de purtare a dispozitivului, o femeie trebuie să-și monitorizeze bunăstarea.

Odihnă fizică și sexuală, precum și testare regulată pentru microflora patogenă va ajuta la prevenirea complicațiilor.

Ține minte! Nu trebuie să atingeți, cu atât mai puțin să eliminați singur pesarul.

În acest caz, pregătirea pentru naștere nu este interzisă. Tot ce trebuie să faceți este să eliminați toate sporturile active și să vă concentrați pe pregătirea emoțională, antrenamentul de respirație, crearea dreptului niveluri hormonale pentru nasterea naturala.

O întrebare frecventă este dacă un pesar poate cădea sau se poate disloca. Un astfel de eveniment este rar și se întâmplă atunci când inelul este selectat incorect sau în timpul efortului fizic excesiv.

O femeie poate simți deplasarea din cauza disconfortului sau presiunii, o senzație ca și cum ar fi un obiect străin în perineu.

Atenţie! Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Semnele instalării necorespunzătoare pot include tonusul uterin, dureri în abdomenul inferior și scurgeri puternice.

Norma este o creștere a secreției vaginale. Acest lucru este destul de natural, așa scapă corpul de un obiect străin. Nu este normal dacă o femeie are următoarele tipuri de scurgeri:

• sângeroase (imediat după intervenție nu sunt periculoase, dar în timpul purtării pot fi semnul unui avort spontan incipient);
• verde sau galben (o infecție bacteriană care necesită tratament cu antibiotice), citește articolul pe această temă Secreții galbene în timpul sarcinii >>>;
• scurgeri abundente apoase (scurgeri de lichid amniotic cauzate de ruperea sacului amniotic). Ca sa nu va faceti griji degeaba, puteti face un test de scurgere de lichid amniotic >>>.

Și amintiți-vă că în toate aceste cazuri aveți nevoie de sfaturi de specialitate.

Femeia simte durere în timpul procedurii? Totul aici este foarte individual, deoarece pragul de sensibilitate al fiecăruia este diferit.

Practic, senzațiile sunt descrise ca fiind neplăcute, iar dacă există durere, aceasta trece rapid.

Procedura de îndepărtare a pesarului și sincronizarea acestuia

Dacă sarcina decurge fără probleme, atunci răspunsul la întrebarea „când să scoateți pesarul în timpul sarcinii” este de 38 de săptămâni.

Procedura de îndepărtare nu este mult diferită de procedura de instalare - la fel de rapidă și aproape nedureroasă.

Imediat după ce inelul este îndepărtat, canalul de naștere este re-igienizat. Trebuie să fii pregătit pentru faptul că manipularea inelului poate provoca travaliul.

Există o serie de indicații pentru îndepărtarea timpurie a pesarului.

1. Caz de livrare de urgență;
2. Diverse boli infecțioase;
3. Ruptura confirmată a lichidului amniotic;
4. O femeie în travaliu (articolul Pregătirea colului uterin pentru naștere poate fi relevant pentru dvs. >>>).

Cum să alegi un pesar?

În timpul sarcinii, inelele făcute din materiale diferite, fiecare are argumentele sale pro și contra.

• Silicon. Material modern, nu se observă la uzură, instalare nedureroasă, dar, în comparație cu plasticul, îndepărtare mai dificilă;
• Plastic. Fixare fiabilă, îndepărtare ușoară, dar procedură de inserare vizibilă.

În orice caz, medicul selectează pesarul în funcție de caracteristicile anatomice ale femeii însărcinate și unde și pentru cât de mult să cumpere este decis de viitoarea mamă. Este important să nu uitați că nu trebuie să vă zgarciți cu sănătatea.

Practica folosirii pesarelor ginecologice în timpul sarcinii este destul de nouă, dar a reușit să se dovedească pe partea pozitivă.

Aceasta este o alternativă excelentă pentru a avea cusături cervicale sub anestezie sau a naște prematur.

Dacă următoarea programare la clinica antenatală se încheie cu sfaturi privind introducerea unui inel de descărcare, atunci ar trebui să asculți, pentru că procedura ajută nu doar din punct de vedere fiziologic, ci și psihologic: situația este sub control.