Boli infecțioase ale oaselor și articulațiilor. Ce este distrugerea (distrugerea) oaselor? Poate că artrita este o îngrijorare

Osteofitele reprezintă creșterea țesutului osos. Adesea, această boală este asimptomatică. Poate fi detectat după examene cu raze X.

Osteofitele se pot forma în cavitățile articulațiilor extremităților, pe suprafețele brațelor și picioarelor, precum și pe orice parte a coloanei vertebrale. De regulă, se formează după ce o persoană primește răni care duc la fracturi osoase. Uneori, cursul cronic al unei astfel de boli, care apare în țesutul osos, stimulează o creștere a creșterilor osoase.

Informații generale

Osteofite: ce este? Acestea sunt creșteri patologice pe oase care nu sunt o boală independentă. Ele apar de obicei ca o reacție compensatorie a organismului la o încălcare a periostului sau a țesutului osos. Au o varietate de forme și dimensiuni.

Prezența osteofitelor înrăutățește calitatea vieții unei persoane și cauzează senzații dureroase, dar nu reprezintă un pericol pentru viață. Terapia pentru osteofite implică de obicei ameliorarea durerii. În cazurile în care boala contribuie la scăderea performanței (de exemplu, cu pinten calcanear), medicii recomandă recurgerea la intervenția chirurgicală.

Cum să scapi de osteofite? Ele pot fi îndepărtate doar chirurgical, dar pot apărea din nou. Din acest motiv, terapia conservatoare ajută să facă față numai simptomelor bolii, dar nu afectează în mod semnificativ osteofitele înșiși și creșterea lor.

Motivele aspectului

Cauzele osteofitelor pot fi foarte diferite. De exemplu:

• leziuni;
• tumori;
• inflamaţie;
• metastaze;
• tulburări endocrine;
• activitate fizică excesivă.

Tipuri de creșteri

Termenul „osteofit” se referă la un anumit tip de creștere osoasă care este cauzată de un motiv specific. Osteofitele diferă în ceea ce privește localizarea, structura și factorul cauzal.

De structura celulara Se găsesc următoarele tipuri de osteofite:

• spongios;
• metaplastic;
• compact;
• cartilaginos.

Spongioase se formează din substanța spongioasă care formează suprafețele articulare. Este, de asemenea, din ce sunt făcute oasele mici. De exemplu, vertebre, încheieturi, coaste etc. De obicei, tipurile spongioase de osteofite apar din cauza sarcinilor grele asupra oaselor.

Osteofitele metalice apar atunci când compoziția celulară a oaselor este perturbată. De obicei, se formează după leziuni, fracturi și alte leziuni osoase. În unele cazuri, pot apărea pe fondul proceselor inflamatorii sau infecțiilor.

În ceea ce privește osteofitele compacte, acestea sunt formate din stratul osos exterior. Acesta din urmă este bine dezvoltat în tibia, femurul, ulna și oasele radius din acest motiv, pe aceste oase apar osteofite compacte. Se găsesc de obicei pe picioare și degete.

Osteofitele cartilaginoase apar în cavitatea articulară, unde suprafața este acoperită cu cartilaj. Când acesta din urmă este supus stresului, începe să se subțieze, osul crește și se formează osteofite.

Tipuri de osteofite care apar dintr-un motiv anume:

1. Osteofite degenerativ-distrofice. Apar ca urmare a unor boli inflamatorii pe termen lung ale articulațiilor (artroză, spondiloză).
2. Tumora – apar în prezența metastazelor sau tumori maligne, de exemplu, cu sarcom, metastaze canceroase etc. Tumora afectează osul, ducând la regenerare, ducând la formarea de osteofite.
3. Osteofite traumatice – apar atunci când oasele sunt rănite. Se găsește adesea în zona de fuziune a fragmentelor osoase deplasate.
4. Inflamator. Apar în prezența leziunilor inflamatorii (osteomielita, bruceloză).

Localizarea osteofitelor

Osteofitele se găsesc cel mai adesea în următoarele locuri:

• picior;
• genunchi;
• umerii;
• coloana vertebrală.

Picior. Osteofitele se formează de obicei pe osul călcâiului. Principalul motiv pentru apariția lor este încărcările grele care rănesc periostul. Cu alte cuvinte, boala se numește pinten calcanean.

Coloana vertebrală. O boală în care se formează osteofite pe vertebre se numește spondiloză. Creșterile apar pe corpul coloanei vertebrale și pe procesele sale. Uneori lezează ligamentele și irită țesuturile, perturbând astfel metabolismul și favorizând depunerea de sare. Osteofitele marginale sunt un alt tip de boală caracterizată prin creșterea țesutului osos pe coloana vertebrală. Creșterile seamănă cu spini sau tuberculi. De aici și celălalt nume al lor - osteofite spinoase.

Osteofitele articulației șoldului se formează în timpul efortului fizic excesiv. Pe măsură ce cresc, comprimă țesuturile, distrugându-le și deformând articulația. Același lucru se întâmplă și cu formarea osteofitelor articulației gleznei.

Simptome

Simptomele pintenilor osoși depind de locul în care se află osteofiții. În timpul creșterii, de obicei nu provoacă niciun inconvenient. Dar pe măsură ce cresc, încep să provoace dureri severe. Simptome:

• atunci când tușește, se mișcă sau într-o poziție inconfortabilă, o persoană simte durere;
• ligamentele se osifică;
• mobilitatea este limitată;
• durerea poate apărea chiar și după un efort ușor;
• până la sfârșitul zilei apar periodic dureri articulare;
• articulațiile încep să se deformeze.

Diagnosticare

Diagnosticul osteofitelor este o procedură destul de simplă, constând din trei etape:

Cum să scapi de osteofite

Tratament complex

Când apar osteofite, este pentru totdeauna. Ele nu se dizolvă de la sine. Sarcina medicilor este de a face viața mai ușoară pacientului și de a încetini dezvoltarea creșterilor osoase. Dar, în caz contrar, tratamentul osteofitelor se efectuează în același mod ca și pentru alte boli ale coloanei vertebrale. Terapia complexă are mai multe componente:

Intervenție chirurgicală

Dacă terapia complexă nu ajută, atunci boala este severă. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală. Medicul efectuează o operație în timpul căreia excrescentele osoase sunt îndepărtate. Dar dacă terminațiile nervoase au fost comprimate foarte mult timp, atunci chiar și după intervenție chirurgicală pacientul poate prezenta simptome neurologice. Aceasta înseamnă că au avut loc deja modificări ireversibile în fibre.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul osteofitelor remedii populare Există multe modalități de a combate creșterile osoase. Sau cel puțin rețetele ajută la ameliorarea durerii. Acestea sunt în principal decocturi și infuzii de ierburi.

1. Mai mare. Pentru a pregăti o infuzie din ea, veți avea nevoie de 1 lingură. l. fructe de pădure, care se toarnă cu un pahar cu apă clocotită. Apoi sunt încălzite într-o baie de apă timp de un sfert de oră. Infuzia se răcește și se filtrează. Apoi luați o jumătate de pahar de 2 până la 3 ori pe zi.
2. Păducel. Pentru infuzie, din plantă se iau doar flori. O mână se toarnă cu trei pahare de apă clocotită. Apoi infuzați timp de 30 de minute. După aceea, infuzia se răcește și se ia 3 linguri. l. cu o jumătate de oră înainte de masă.

Prevenirea bolilor

Tratamentul unei boli avansate este un proces lung. Prin urmare, cel mai bine este să preveniți boala. La munca sedentara Dacă este aproape imposibil să te miști, încălzi-ți corpul, spatele și gâtul cât mai des posibil. Acest lucru se poate face prin întindere sau exerciții scurte.

Trebuie respectată poziția corectă. Coloana vertebrală, chiar și în poziție șezând, trebuie să fie dreaptă, iar gâtul să nu iasă în față. Produs excelent pentru prevenirea bolilor coloanei vertebrale și articulațiilor - masaj. Dieta zilnică trebuie să includă alimente bogate în vitamine și microelemente benefice. Excesul de greutate ar trebui evitat.

Dacă sunt detectate osteofite, ar trebui să vizitați imediat un medic pentru a pune un diagnostic și a începe tratamentul. Dacă acest lucru nu se face în timp util, osteofitele pot contribui la formarea radiculitei cronice. Automedicația nu este recomandată, deoarece va agrava situația.

Vindecă artroza fără medicamente? Este posibil!

Obțineți cartea gratuită „Planul pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului cu artroză” și începeți să vă recuperați fără tratament și intervenții chirurgicale costisitoare!

Ia cartea

Boala Paget a oaselor, numită și osteită deformantă, se dezvoltă atunci când mecanismul de reparare a țesutului scheletic este perturbat. Oasele sunt supuse unei constante distrugeri și regenerări, acest proces în medicină se numește remodelare. Țesuturile afectate de sindromul Paget nu sunt capabile de recuperare rapidă, ceea ce duce la perturbarea structurii lor. La rândul său, această stare patologică duce la deformarea părților mari și mici ale sistemului musculo-scheletic. Osul nu își revine la viteza necesară, slăbește rapid și devine susceptibil la fracturi.

Boala Paget poate afecta orice parte a sistemului musculo-scheletic. În unele cazuri, doar 1 os este implicat în procesul patologic, dar cel mai adesea sunt 3 dintre ele.

• articulațiile șoldului;
• scull;
• coloana vertebrală;
• membrele superioare și inferioare.

Boala Paget este diagnosticată la aproximativ 5% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani care trăiesc în ţările europene. La bărbați, această patologie este detectată de 2 ori mai des decât la femei.

Ce cauzează boala?

Cauzele exacte ale sindromului Paget nu au fost stabilite. Se crede că motivul pentru aceasta este dezvoltarea lentă infecție virală. Pacientul este purtător de mult timp microorganism patogen, în timp ce el nu are niciun simptom al bolii. Sub influența factorilor provocatori, infecția devine mai activă și apar semne ale bolii Paget. Rujeola este considerată una dintre cele mai frecvente cauze ale leziunilor osoase.

Influența predispoziției genetice nu poate fi exclusă. Sindromul Paget poate fi transmis de la rudele apropiate. Prin urmare, copiii, frații și surorile pacienților cu această boală ar trebui să fie supuși în mod regulat teste de sânge biochimice. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o radiografie a oaselor pelvine, a craniului, a extremităților superioare și inferioare.

Tabloul clinic

În stadiile incipiente, boala Paget a osului se manifestă ca durere în zona afectată sau artrită dacă articulațiile mari au fost implicate în procesul patologic. Pacienții descriu disconfortul la nivelul oaselor ca fiind o durere constantă. Spre deosebire de artrita de diverse etiologii, durerea cu sindromul Paget se intensifică în repaus și după repaus prelungit. Senzația de rigiditate și mobilitate limitată devin mai pronunțată după o noapte de somn.

Părțile afectate ale sistemului musculo-scheletic se îngroașă și capătă fragilitate patologică. Din cauza sarcini crescuteîncep să se deterioreze rapid. Fracturile pot apărea chiar și cu impacturi minore. Când coloana vertebrală este deteriorată, postura se schimbă: apar aplecarea și scolioza. Adesea, există o schimbare a mersului asociată cu curbura oaselor picioarelor. Acest semn este clar vizibil în fotografie. Formarea necorespunzătoare a oaselor craniului contribuie la deformarea capului. Deplasarea vertebrelor duce la comprimarea terminațiilor nervoase, ceea ce provoacă complicații grave. Acestea includ:

• deteriorarea vederii și a auzului;
• dureri de cap;
• scăderea sensibilității membrelor;
• parestezii.

De ce este boala lui Paget periculoasă?

În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă lent. Cu un tratament adecvat, riscul de dezvoltare consecințe negative se dovedește a fi minim.

1. Cele mai frecvente complicații ale bolii Paget includ fracturile patologice. Oasele afectate sunt distruse rapid.
2. Picioarele sunt deformate, ceea ce provoacă dificultăți semnificative la mers. Vasele suplimentare formate în timpul fuziunii osoase pot provoca sângerări masive în timpul intervențiilor chirurgicale.
3. Deformarea oaselor crește sarcina asupra articulațiilor. Acest lucru duce la dezvoltarea osteoartritei.
4. Cursul lung al bolii Paget afectează negativ funcționarea sistemului cardiovascular. Persoanele cu patologii cronice ale organelor interne pot dezvolta insuficiență cardiacă acută.
5. Tumorile maligne sunt diagnosticate la aproximativ 1% dintre pacienți.

Opțiuni de tratament

Diagnosticul bolii Paget începe cu un test de sânge biochimic, care dezvăluie fosfataza alcalină formată în timpul descompunerii țesutului osos. Nivelul acestei substanțe la o persoană bolnavă este de zeci de ori mai mare decât la o persoană sănătoasă.

Semnele cu raze X de patologie fac posibilă stabilirea unui diagnostic cu o garanție de aproape 100%.

Tratamentul are ca scop reducerea activității bolii Paget și prevenirea dezvoltării complicațiilor periculoase. Baza cursului terapeutic este medicamente numite bifosfonați. Ele încetinesc procesul de distrugere a țesutului osos și au un efect prelungit, ceea ce le permite să fie luate în cursuri scurte.

Nutriția și tratamentul adecvat nu pot scăpa complet de boală, dar îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții.

Comprimatele se iau timp de 6 luni, după care se iau o pauză lungă. Administrarea medicamentelor se reia în caz de recidivă.

Medicamentele provoacă un număr mare de efecte secundare Prin urmare, acestea trebuie luate strict în doze prescrise de medic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt folosite pentru a calma durerea. Persoanele cu boala Paget ar trebui să ia suplimente alimentare care conțin calciu și vitamina D. În plus, este prescris un set de exerciții pentru a preveni distrugerea ulterioară a oaselor.

Tratamentul chirurgical se efectuează pentru fracturi patologice sau artrită. Dispozitivele corective sunt folosite pentru a reduce auzul și vederea. Prognosticul în absența complicațiilor este favorabil, dar pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic ortoped pe viață.

Mulți oameni sunt destul de familiarizați cu situația în care toate oasele și articulațiile dor din cauza stresului fizic sau din alt motiv, nu toată lumea știe ce să facă în această situație; Medicii notează că etiologia simptomelor durerii de acest fel este variată. De ce mă dor oasele? Aceasta poate fi o infecție și tulburări metabolice, necroză tisulară sau o consecință a reacțiilor alergice. Acestea sunt cauze universale ale durerii. Există aproximativ o sută de astfel de motive în total.

Astăzi, acest simptom este destul de comun și chiar și Organizația Mondială a Sănătății a devenit interesată de această problemă și a desemnat în mod convențional ultimul deceniu drept anii de vârf pentru detectarea acestui simptom dureros. Care sunt cauzele bolii?

• Metode de corectare

În medicina modernă, durerile articulare și osoase sunt grupate ca boli reumatice. Toate combină boli de natură inflamatorie și distrofică.

Experții numesc principalele motive care provoacă boli ale sistemului osos:

1. Durerea articulară poate apărea din cauza suprasolicitarii în sport.
2. Procesele tumorale ale oaselor. La început, durerea este prezentă numai noaptea sau în timpul muncii fizice grele. Dinamica durerii depinde de viteza de dezvoltare a tumorii. Perioada de timp poate fi de la câteva săptămâni până la un an. Ca urmare a proceselor tumorale, osul slăbește. Acest lucru duce la fracturi. Durerile articulare și osoase pot fi însoțite de frisoane, febră în tot corpul și scădere în greutate.
3. Durerea articulară poate fi cauzată de boli sistemice ale sângelui. Simptomele dureroase la nivelul articulațiilor din tot corpul apar brusc sau atunci când se exercită presiune asupra unui os. Cel mai adesea, astfel de semne sunt caracteristice bolilor măduvei osoase, leucemiei și mielomului. În ceea ce privește această din urmă boală, este o boală malignă a măduvei osoase, care este localizată în coloana vertebrală, oasele pelvine și coaste Cel mai adesea, boala afectează bărbații cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani. La început, boala se dezvoltă fără niciun simptom. Această perioadă poate dura 15 ani. În stadiile ulterioare ale bolii, se observă dureri osoase intense, fracturi ale membrelor și vertebrelor. În stadiul de leucemie acută, pe lângă febra de grad scăzut, apare dureri osoase intense.
4. Durerea articulațiilor și osoase poate fi un simptom al limfomului Hodgkin. Pe fondul durerii, se observă ganglioni limfatici măriți, scădere în greutate și reacții alergice.
5. Durerea la nivelul articulațiilor și oaselor poate apărea în cazul proceselor cutanate maligne: melanom, veruci, papiloame.
6. Durerea la nivelul oaselor și articulațiilor genunchilor poate apărea în cazurile de chimioterapie pentru cancerul de sân. În acest caz, metastazele se pot răspândi la os.
7. Durerea intensă în articulațiile unuia dintre genunchi pe timp de noapte este o manifestare a bolilor infecțioase. Pe lângă genunchi, aceștia se răspândesc în zona inferioară a picioarelor.
8. Durerile de genunchi și picioare sunt observate cu febră intermitentă și frisoane, care sunt transmise de păduchii corpului.
9. Durerea articulară poate apărea din cauza proceselor tumorale benigne cu așa-numita limforeticuloză. Simptomul durerii afectează adesea tendoanele din apropierea osului.
10. O altă boală foarte gravă provoacă dureri osoase. Aceasta este tuberculoza osoasa. Acest lucru se întâmplă atunci când bacilul tuberculozei intră în coloana vertebrală din plămâni.
11. Boala osteomielita poate fi însoțită de dureri osoase și febră.

Dacă procesele metabolice sunt perturbate, poate apărea durere. Această afecțiune apare din cauza unei deficiențe a componentelor minerale din dietă și a absorbției lente în țesutul intestinal. Consecința acestei afecțiuni poate fi o lipsă de vitamina D. În acest caz, osul se înmoaie, iar medicii diagnostichează osteoporoza. Este o concepție greșită că oasele au nevoie doar de calciu. În cazul unui exces de calciu sau al nivelului normal al acestuia, cu o lipsă de vitamina D, are loc înmuierea osului. Practic, persoanele cu boli de diabet zaharat, rinichi și ficat suferă de dureri osoase. O deficiență a complexului de vitamine B, pe lângă durere, provoacă crampe în țesutul muscular al extremităților. Terminațiile nervoase nu primesc suficientă vitamină și sunt distruse. Când faceți clic pe tesut muscular durerea apare în apropierea osului.

Tumoarea hormonală a glandei tiroide provoacă, de asemenea, distrugerea țesutului osos. În acest caz, metabolismul hormonal și mineral este perturbat. Stadiul incipient al bolii se caracterizează prin dureri osoase, slăbiciune musculară și oboseală crescută. Ulterior, osul se înmoaie atât de mult încât apar fracturi de compresie.

Durerea în oase și articulații apare sub influența utilizării medicamentelor hormonale de către femei în timpul menopauzei, după naștere sau în timpul tratamentului pentru infertilitate.

Simptomele dureroase la nivelul oaselor sunt caracteristice stărilor de imobilitate. Acest proces încetinește dezvoltarea țesutului osos.

Caracteristicile congenitale ale dezvoltării colagenului contribuie la dezvoltarea durerii musculare și osoase.

Durerea în întreg sistemul osos apare din cauza dezvoltării osteitei deformante. Cu această boală, întregul sistem osos este afectat, iar remodelarea țesutului osos este, de asemenea, perturbată. Principalul simptom al bolii: durere severă în locurile în care este afectat scheletul, deformarea coloanei vertebrale și a extremităților inferioare, tulburări neurologice.

Dureri osoase pe tot corpul omul modern se simte des. Nu e ciudat. Deoarece starea la computer și un stil de viață sedentar perturbă echilibrul apă-sare al corpului, lipsa apei duce la epuizarea pereților stomacului. Funcția de protecție a mucoasei tractului gastrointestinalîși pierde elasticitatea, funcția de barieră este distrusă. Ca urmare, toate componentele sării cresc și depășesc pragul cantitativ din organism. Cu un consum redus de lichide și inactivitate, excesul de lichid de sare este reținut în organism și absorbit în țesutul muscular și osos. Acest lucru modifică structura țesutului, iritând terminațiile nervoase și provocând durere.

Metode de corectare

Durerea funcțională a oaselor trebuie diagnosticată și abia atunci trebuie să înceapă tratamentul. Trebuie corectat urmând o dietă specială, luând condroprotectoare și complexe de vitamine. O modalitate importantă de a trata bolile osoase este normalizarea nutriției. În niciun caz nu trebuie să vă limitați aportul de carbohidrați și grăsimi, trebuie să reduceți consumul acestora; Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să urmați o dietă și să vă limitați cina usoara trei ore înainte de culcare. Pentru a pierde în greutate, ar trebui să crești aportul de legume și fructe bogate în fibre vegetale în dieta ta.

Oasele sunt o parte integrantă a sistemului musculo-scheletic uman. Ele îndeplinesc o funcție de protecție pentru organele interne și țesuturile moi. În practica medicală, boala osoasa la om apare din diverse motive și apare atât la adulți, cât și la copii. Țesutul osos are nevoie de o reîncărcare constantă cu diverse vitamine și minerale absența sau deficiența acestora poate duce la diferite afecțiuni dureroase și chiar la distrugerea completă a osului.

Defectele congenitale ale sistemului musculo-scheletic, modificările degenerative care apar odată cu vârsta, precum și integritatea osoasă afectată sunt, de asemenea, motive comune dezvoltarea unor probleme grave de sănătate. Inflamația este cauzată de o infecție introdusă, care pătrunde fie printr-o rană deschisă, fie prin sistemul circulator sau limfatic. Și tratamentul întârziat duce adesea la dezvoltarea focarelor purulente, de exemplu, osteomielita.

Toate bolile țesutului osos uman sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de cauza apariției lor:

• congenital;
• infectioase;
• posttraumatic (purulent);
• metabolic.

Orice disfuncție a sistemului musculo-scheletic este dificilă și duce la consecințe destul de grave dacă nu sunt diagnosticate la timp și nu sunt tratate. Consultarea la timp cu un medic în mai mult de 80% din cazuri vă permite să scăpați complet de simptomele neplăcute.

Boli ale femurului

O condiție atât de gravă precum necroza femurului apare din cauza nutriției inadecvate a țesutului osos. Principala cauză a acestei patologii este o încălcare a microcirculației sângelui. Dezvoltarea acestei boli neplăcute este facilitată de leziuni, abuzul de alcool, un stil de viață sedentar și luxația congenitală a șoldului. Microcirculația sângelui în coapsă poate fi restabilită numai prin metode chirurgicale. Pentru a face acest lucru, în capul femurului sunt forate mai multe canale, datorită cărora vasele încep să crească din nou. Grefa pelviană este de asemenea eficientă.

Boli ale oaselor pelvine

Cauzele durerii în zona pelviană sunt destul de variate. Acestea apar din cauza leziunilor, inflamației articulației șoldului și bolilor infecțioase precum tuberculoza și osteomielita. În funcție de ceea ce cauzează durerea, tratamentul poate fi efectuat cu medicamente, proceduri fizioterapeutice și intervenții chirurgicale.

Boli ale picioarelor și călcâielor

Osteoporoza poate provoca dureri de picioare. Cauza sa este scurgerea fosfaților și a calciului din organism. Apariția osteoporozei este favorizată de:

• conținut insuficient de vitamine și calciu în dietă;
• modificări legate de vârstă;
• disfuncție a sistemului endocrin;
• excesul de greutate corporală;
• stil de viață sedentar.

Tratamentul patologiei se efectuează într-un cadru spitalicesc cu ajutorul medicamentelor care conțin calciu, minerale, vitamina D, agenți antibacterieni, analgezice, anestezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente hormonale, agenți antiplachetari, anticoagulante.

Bolile picioarelor includ pintenii călcâie. Această creștere ascuțită mică, dar destul de neplăcută pe talpa piciorului, care este un osteofit (creșterea excesivă a țesutului osos). Când este încărcat, un astfel de vârf comprimă țesuturile moi, provocând dureri severe. Sunt destul de moduri eficiente tratamente pentru această problemă, care vă permit să scăpați destul de repede de durere.

Boli ale brațelor și mâinilor

Cu o sarcină musculară semnificativă, împreună cu mușchii, oasele hipertrofiază. În acele locuri în care are loc aplicarea maximă a forței, apar denivelări, creste și poieni în structură, care pot duce la fracturi. Această afecțiune se numește stiloidita radială și este clasificată ca o problemă de sănătate a muncii.

Durerea de mână poate fi asociată cu probleme articulare: gută, artrită reumatoidă și osteoartrita. Pentru astfel de probleme, medicii recomandă o reducere obligatorie a exercițiilor fizice, a terapiei fizice și a medicamentelor care conțin glucozamină și condroprotectori.

Boli ale oaselor umărului

Bolile oaselor umărului apar ca urmare a fracturilor, luxațiilor avansate, încărcărilor excesive, fisurilor și vânătăilor. Patologia poate fi cauzată și de o tumoare malignă sau benignă.

Boli ale oaselor craniului

Bolile oaselor craniului provoacă diverse defecte, anomalii de dezvoltare, leziuni, tumori ale bazei și bolții. Uneori, procesele inflamatorii apar sub formă de periostita, osteomielita, tromboflebită a venelor craniului. Diagnosticarea în timp util a unor astfel de patologii ajută la evitarea complicațiilor grave.

Boli ale oaselor temporale și ale maxilarului

Bolile maxilarului și ale oaselor temporale au etiologii și manifestări clinice diferite. Ele pot fi împărțite în inflamatorii și tumorale. Aceasta poate include inflamația țesutului osos, a periostului, precum și osteomielita. Complicațiile și consecințele acestor afecțiuni sunt deseori, cu un tratament adecvat, are loc o recuperare completă, dar există cazuri severe când o problemă progresivă duce la sepsis.

Boli ale coloanei vertebrale

Cea mai frecventă boală a oaselor coloanei vertebrale, caracterizată printr-o încălcare funcțiile motorii, este osteocondroza - tulburări distrofice ale țesutului osos și cartilajului articular. Cartilajul deteriorat (în această patologie) de osteocondroză se osifică treptat. Discul spinal devine mai mic, își pierde proprietățile de absorbție a șocurilor și ciupește terminațiile nervoase. Toate acestea sunt însoțite de dureri neplăcute în spate, dureri, iar în absența unui tratament adecvat, apare atrofia membrelor.

Descrierea secțiunii

Osul este o formațiune dură din corpul uman care este parte integrantă a scheletului. Bolile osoase pot apărea atât la adulți, cât și la copii. Oasele au nevoie de o completare constantă cu vitamine și minerale. Dacă acest proces este întrerupt, se pot dezvolta boli ale structurilor osoase sau distrugerea lor completă.

Cauzele bolilor osoase

Oasele joacă un rol important în organism. Ele protejează organele interne și țesuturile moi de deteriorare și sunt o parte integrantă a sistemului musculo-scheletic. Acestea sunt cele mai puternice elemente structurale schelet, suportă greutatea întregului corp, dar chiar și ei sunt susceptibili la boli.

Motive:

• malformații congenitale ale sistemului musculo-scheletic;
• modificări degenerative legate de vârstă;
• exces de greutate;
• leziuni;
• suprasarcină excesivă;
• tulburări endocrine;
• alimentație dezechilibrată, deficit de vitamine și microelemente, în special calciu și fosfor;
• boli infecțioase;
• boli inflamatorii ale articulațiilor sau ale aparatului musculo-ligamentar;
• un stil de viață sedentar, în urma căruia nutriția și circulația sângelui sunt perturbate și mușchii se atrofiază;
• hipotermie frecventă;
• predispoziție ereditară;
• tumoră malignă sau benignă.

Bolile infecțioase ale inimii, cum ar fi endocardita, sunt o cauză frecventă a bolilor osoase umane.

Bolile osoase sunt adesea însoțite de leziuni articulare. În cele mai multe cazuri, bolile sunt cauzate de răni.

Simptome

Semnele depind de tipul bolii. Bolile inflamatorii și infecțioase sunt însoțite de simptome locale și generale pronunțate. Temperatura corpului poate crește, pot apărea frisoane, febră, dureri de cap, greață, durere în zona afectată, umflături, umflături.

Bolile osoase se manifestă și ca rigiditate și mobilitate limitată. Oasele se deformează, postura și mersul se pot schimba și apare șchiopătura.

Senzații dureroase pe stadiu inițial sunt de natură moderată, se intensifică după activitate fizică. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, durerea nu lasă pacientul nici măcar în repaus.

În cazul leziunilor degenerative-distructive, de exemplu, apar următoarele simptome - scăderea înălțimii, lungimi diferite ale membrelor, fracturi spontane.

Boli majore

Toate bolile osoase pot fi grupate în următoarele grupe:

• natura inflamatorie și infecțioasă;
• post-traumatic;
• congenital;
• metabolic.

Primele două grupuri sunt cele mai comune.

Bolile inflamatorii și infecțioase sunt cauzate de infecție. Poate pătrunde în structura osoasă prin sânge sau direct în timpul unei leziuni. Cea mai gravă boală din acest grup este.

Bolile post-traumatice apar adesea din cauza fisurilor și fracturilor oaselor. Probabilitatea de deteriorare a structurii osoase crește odată cu lipsa nutrienților, determinând-o să devină mai subțire și mai puțin puternică.

Leziunile deschise pot deveni o poartă de acces pentru infecții, în timp ce cele închise duc la perturbarea proceselor metabolice și la inflamație.

Bolile metabolice sunt cauzate de deficitul de vitamina D și calciu. Osteoporoza și osteomalacia sunt frecvente. Din cauza nutriției inadecvate a țesutului osos și a microcirculației afectate, apare necroza osoasă.

Apar următoarele boli osoase:

• Osteocondroza este degenerarea țesutului osos și cartilajului.
• Cifoza, scolioza sau lordoza este o curbură a coloanei vertebrale.
• – inflamația articulațiilor, care duce la distrugerea țesutului osos.
• – distrugerea articulațiilor și a oaselor.
• Osteoartrita este o modificare degenerativă-distrofică care afectează cel mai adesea femurul, osul șoldului și piciorul inferior.
• -leziune reumatismala.
• (ostreodistrofie) – Această boală se dezvoltă atunci când restaurarea țesutului osos este afectată, în urma căreia oasele mici și mari sunt deformate. Un alt nume este osteita deformatoare.
• Tuberculoza osoasă este un proces inflamator-distrofic după tuberculoza pulmonară.
• Osteomielita este o boală purulent-necrotică. Este cea mai periculoasă, însoțită de un număr mare de complicații, ducând la invaliditate și chiar la moartea pacientului. Osteomielita este cauzată de o infecție care pătrunde în structurile osoase din leziuni infectate la distanță prin sânge, ca urmare a unei leziuni sau intervenții chirurgicale.
• Osteoporoza este o scădere a densității osoase și creșterea fragilității. Aceasta este o boală metabolică cronică care apare pe fondul altor procese patologice.
• - Aceasta este fuziunea mai multor oase unele cu altele. Poate fi fiziologic și patologic.

Cel mai mare pericol este mielomul. Celulele canceroase pătrund în structurile osoase prin fluxul sanguin. Boala apare cel mai adesea la persoanele peste 40 de ani.

Orice boală osoasă poate provoca complicații. De exemplu, osteocondroza fără tratament duce la radiculită, miozită, scolioză și spondiloză.

Care medic tratează bolile osoase?

Tratamentul bolilor osoase poate fi efectuat de un traumatolog, ortoped, reumatolog, vertebrolog și chirurg. Alegerea specialistului depinde de specificul bolii.

Principii generale de tratament

Orice boală a structurii osoase poate duce la consecințe destul de grave. Diagnosticul în timp util și tratamentul de calitate determină dacă pacientul își va pierde capacitatea de muncă sau capacitatea de a se mișca independent.

Tratamentul depinde de etiologia bolii și de severitatea acesteia. În cele mai multe cazuri, terapia are loc într-un spital. Partea afectată a corpului are nevoie de odihnă completă, este important să descărcați complet osul bolnav. În acest scop, se folosesc dispozitive ortopedice speciale.

Tratamentul este complex, se folosesc următoarele metode conservatoare:

1. Tratamentul medicamentos:

• agenți antibacterieni (dacă procesul inflamator este cauzat de infecție);
• analgezice pentru a reduce durerea;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente hormonale(în cazuri severe);
• agenți antiplachetari și anticoagulante pentru normalizarea circulației sanguine;
• Protectoare Honda pentru refacerea țesutului cartilajului;
• terapie cu vitamine (luarea de medicamente care conțin calciu și vitamina D).

1. Proceduri fizioterapeutice. Terapie cu nămol, terapie cu laser, terapie magnetică, aplicații cu parafină și altele.
2. Masaj si terapie manuala. Acupunctura este deosebit de eficientă.
3. Terapie cu exerciții fizice. Ajută la normalizarea circulației sângelui, întărește mușchii și reduce durerea.
4. Tine dieta. Este important să alegeți o dietă echilibrată. Este benefic să consumi alimente bogate în gelatină și calciu. Consumul de sare și zahăr ar trebui limitat.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru distrugerea oaselor. Cel mai frecvent tip de intervenție chirurgicală este endoproteza.

Tratamentul medicamentos vizează numai eliminarea simptomelor și inhibarea distrugerii ulterioare, dar terapia nu va fi eficientă dacă cauza patologiei nu este eliminată. În timpul terapiei, este important să se respecte măsurile preventive. Nu ridicați mai mult de 5 kg și nu vă suprasolicitați fizic.

Vârsta pacientului joacă un rol important în tratamentul bolilor osoase. Cum bărbat mai în vârstă, cu atât procesul de recuperare este mai lent.

Afișează tot textul

11386 0

Forme minore de supurație

Formele minore de supurație includ focare locale de infecție slab virulentă în zona rănilor postoperatorii (surse: hematom, necroză marginală aseptică a țesuturilor moi lezate, ligaturi, corpuri străine), plăgi peri-sârmă (microtraumatizare constantă, invazii microbiene repetate), plăgi injectabile, escare de la presiune excesivă de la fragmente osoase din interior, bandaje din gips din exterior. O creștere a contaminării plăgii (conținutul de corpuri microbiene peste 10 5 la 1 g de țesut) este un factor decisiv în dezvoltarea supurației. La majoritatea pacienților, aceste complicații se dezvoltă în întâlniri timpurii- până la 1 lună din momentul intervenției chirurgicale, dar poate apărea ulterior. Tratamentul prematur și non-radical al formelor minore de supurație duce la dezvoltarea unor procese purulente severe - abcese, flegmon, osteomielita.

Semne. Pacienții se plâng de durere locală intensă în primele 2 zile după intervenție chirurgicală sau leziune, umflarea severă, semnele de intoxicație generală sunt detectate (febră toxic-resorbtivă cu creșterea temperaturii seara la 38-40 ° C, tahicardie, tahipnee, frisoane). Plângerile tipice includ dureri de cap, insomnie, transpirație, iritabilitate, oboseală crescută, senzații dureroase, neplăcute fără o localizare specifică. Intoxicația severă este indicată de apatie, depresie și apariția halucinațiilor vizuale și auditive. În sânge sunt detectate anemie persistentă, leucocitoză, deplasarea neutrofilelor în numărul de leucocite la stânga, limfocitopenie, monocitoză și VSH crescut. Hematoamele se pot deschide spontan în decurs de 1 săptămână. dupa aparitia semnelor clinice, acestea trebuie insa indepartate chirurgical la o data mai devreme. Complicațiile infecțioase trebuie așteptate după operații îndelungate (mai mult de 1 1/2 oră), pierderi severe de sânge chirurgicale (mai mult de 0,5 l), intervenții traumatice, utilizarea materialelor biologice și sintetice, în prezența bolilor concomitente (diabet, căi respiratorii). , boli gastrointestinale cronice , stomatite, carii etc.).

Tratament hematoame postoperatorii trebuie să fie precoce, cuprinzător, radical. Pe fondul detoxificării active, sub anestezie generală, hematomul este deschis pe scară largă (după contrastarea preliminară cu soluții de albastru de metilen sau verde strălucitor), se efectuează o inspecție amănunțită a plăgii, concentrându-se pe țesuturile colorate, țesuturile neviabile. sunt îndepărtate, cavitatea plăgii este spălată abundent cu soluții antiseptice, tratată cu ultrasunete, iradiată cu laser, vid. Problemele de conservare sau îndepărtare a structurilor (tije, șuruburi, plăci, endoproteze) se decid individual. Rana se suturează strâns după excizia marginilor, lăsând drenaj pentru drenaj activ și clătire în flux timp de 1-2 săptămâni. În perioada postoperatorie, se efectuează un tratament activ antibacterian și restaurator. Până la vindecarea plăgii, membrul este imobilizat cu o atela de gips.

Tratament inflamația rănilor de știft efectuate conform regulilor chirurgiei purulente. La primele semne (umflare, roșeață, durere, temperatură locală crescută), pielea și țesutul subcutanat din jurul acului sunt infiltrate cu novocaină cu antibiotice și disecate longitudinal pe cel puțin 3 cm Rana este tratată cu soluții antiseptice și absorbanți sub formă de pulbere (. helevin, cărbune) se toarnă în el și, în lipsa lor, se introduc tampoane de tifon cu soluție de clorură de sodiu hipertonică (10%), care se schimbă de două ori pe zi. De obicei, în 2 zile, procesul inflamator este oprit, rana se vindecă în 7-8 zile. Dacă nu este posibilă eliminarea inflamației țesuturilor moi în 2-3 zile, apar scurgeri purulente din rană și o reacție generală a corpului, atunci știftul este îndepărtat și se efectuează un drenaj larg prin ambele găuri ale pielii. Sunt prescrise tratament antibacterian general și local, iradiere cu ultraviolete, laser și terapie magnetică.

Fistule de ligatură apar după deschidere ca secreții seros-purulente rare, dar persistente și se pot închide spontan după îndepărtarea firului. Fiind o cauză potențială a dezvoltării proceselor purulente severe, fistulele de ligatură necesită intervenție chirurgicală precoce. Sunt necesare examinări cu raze X cu contrast și colorarea căilor de fistulă înainte de operație.

Tratament escare de decubit constă în creșterea reactivității generale a organismului (transfuzie de sânge, administrare de medicamente proteice, vitamine, steroizi anabolizanti, imunostimulatori) și stimularea proceselor locale de regenerare prin influențarea țesuturilor patologice și de frontieră cu enzime proteolitice (chimotripsină, terilitină), soluții antiseptice, apă- unguente solubile ("Levosin", "Levomikol"), iradiere cu laser, iradiere UV. Pentru suprafețe mari de ulcere de presiune este indicată grefarea cutanată gratuită și neliberă.

Prevenirea complicațiilor purulente ale fracturilor deschise. Tratamentul chirurgical primar al rănii trebuie efectuat în 4-6 ore după leziune. Fiecare oră de întârziere a intervenției chirurgicale crește probabilitatea dezvoltării supurației și osteomielitei. Tratamentul principalelor fragmente osoase constă în curățarea mecanică a capetelor acestora, îndepărtarea dopurilor din canalele măduvei osoase constând din fragmente osoase și țesuturi moi zdrobite, spălarea plăgii osoase cu o cantitate mare de soluții antiseptice sub influența ultrasunetelor. Fragmentele mici sunt de obicei îndepărtate, cele medii și mari, care nu sunt asociate cu țesuturile moi, sunt îndepărtate, curățate, plasate timp de câteva minute într-o soluție antiseptică saturată și apoi într-o soluție izotonică (0,9%) de clorură de sodiu cu antibiotice (de exemplu, 2 milioane). unități de kanamicină la 100 ml soluție).

După repoziționarea și fixarea fragmentelor principale, fragmentele sunt așezate astfel încât mușchii să le izoleze complet de țesuturile de suprafață. Mioplastia poate fi folosită și pentru aceasta. Cioburile asociate cu țesutul moale sunt tratate în același mod ca și principalele fragmente osoase. Este recomandabil să plasați imediat fragmente mari libere în țesutul muscular intact (de preferință în zona fragmentului principal proximal) și după 2-4 săptămâni. transportați-le cu ajutorul unui aparat conform metodei lui G. A. Ilizarov la locul fracturii sau folosiți-le în timpul unei operații reconstructive efectuate în condiții favorabile pacientului. Este o greșeală să plasați fragmente osoase libere de periost în locul lor inițial în zona fracturii, deoarece astfel de fragmente, care nu sunt alimentate cu sânge, mor și se transformă în sechestra. Ocazie unică eliminarea defectelor osoase și ale țesuturilor moi, precum și restabilirea anatomiei și funcției membrelor deteriorate, sunt realizate folosind metodele lui G. A. Ilizarov. În acest caz, rana trebuie închisă cu piele locală, lambouri subcutanat-fasciale. În caz de zdrobire a țesuturilor moi, spălarea plăgii de intrare și de ieșire este indicată timp de 1-2 săptămâni în absența strivirii țesuturilor, drenajul activ timp de 48 de ore este suficient înainte, în timpul și după intervenție chirurgicală ), este necesar un tratament antibacterian. Cele mai eficiente sunt gentamicina, oxacilina, lincomicina, cefazolina, cefuroxima, amoxicilina/clavulanat, ampicilina/sulbactam.

Osteomielita

Osteomielita oaselor membrelor. Cauzele locale ale osteomielitei, care complică cursul fracturilor, pot fi primare și secundare. Cauzele primare includ apariția uneia sau mai multor fracturi deschise cu o zonă mare de deteriorare. Un rol semnificativ îl joacă dimensiunea și natura contaminării microbiene a plăgii, formarea de fragmente osoase libere, proeminența capetelor fragmentelor osoase, lipsite de periost în mare măsură, precum și tulburările circulatorii primare datorate distrugerii. sau compresia țesuturilor moi din jur.

Cauzele secundare apar ca urmare a supurației de-a lungul cavității măduvei osoase și a morții măduvei osoase, a necrozei capetelor fragmentelor osoase, a expunerii osoase din cauza necrozei pielii și a mușchilor, a tulburărilor circulatorii regionale secundare în zona fracturii din cauza edemului, trombozei , limfostază, compresie externă cu gips sau alte mijloace de imobilizare (fig. 1).

Orez. 1. Osteomielita posttraumatică: a - diagrama osteomielitei posttraumatice: 1 - defecte ale țesuturilor moi; 2 — expunerea și scheletizarea capetelor fragmentelor osoase; 3 - corpi străini; 4 - transformarea fragmentelor osoase libere în sechestre; 5 - necroză secundară și sechestrare a capetelor fragmentelor principale într-o cavitate purulentă slab drenată; 6 — răspândirea procesului purulent de-a lungul fixatorilor intraos; 7 - necroza osoasă secundară ca urmare a malnutriției (necroza țesuturilor moi; tromboza arterei care alimentează osul); b — radiografia treimii inferioare a piciorului cu osteomielita; c — fistulografia treimii inferioare a piciorului cu osteomielita; d — Scanarea CT a treimii inferioare a piciorului pentru osteomielita

Incidența osteomielitei postoperatorii a crescut acum semnificativ, mai ales cu osteosinteza internă a fracturilor multiple, ceea ce poate fi explicat prin rezistența redusă a organismului la microorganisme la cei răniți grav din politraumatism.

Așa-numita osteomielita cu spițe cu fracturi unice este rar observată. Cel mai adesea apare la trecerea unui ac prin tuberculul calcaneului, rareori la trecerea acestuia prin tuberozitatea tibiei. Un proces osteomielitic sever larg răspândit la pacienții slăbiți poate să apară în meta-epifiza femurului cu supurație a țesutului din jurul firului (Fig. 2). Ca rezultat, pacienții pot dezvolta cavități purulente mari, pentru a căror înlocuire materialele locale pot să nu fie suficiente.

Orez. 2. Schema osteomielitei pin: a - infiltrarea inflamatorie a tesuturilor moi; b — formarea flegmonului în jurul acului; c — formarea scurgerii purulente; d — necroza țesutului osos de-a lungul firului cu formarea de mici sechestratori (inclusiv tubulare); d - răspândirea inflamației purulente de-a lungul canalului măduvei osoase, dezvoltarea osteomielitei

Mult mai des (11,2% din cazuri) se observă dezvoltarea osteomielitei la utilizarea dispozitivelor de fixare externă. Spițele care leagă osul de elementele de fixare externe reprezintă o potențială poartă de intrare pentru infecție în țesut, inclusiv în măduva osoasă.

Ca și în cazul altor forme de osteomielita, cu forma sa spițelor, procesul purulent este susținut de focare de osteonecroză. Caracteristicile lor sunt dimensiunea nesemnificativă, multiplicitatea și localizarea neclară. În mod repetat, sechestre osoase în formă de inel sunt găsite în fistula de la locul firului, a cărei căutare și îndepărtare este semnificativ dificilă. Răspândirea osteomielitei înainte ca supurația să se răspândească prin cavitatea măduvei osoase oferă o imagine a unui fel de osteomielita „corticală”.

Este folosit cu succes pentru a identifica focarele de necroză. diverse tipuri radiografie: imagini țintite cu mărire a imaginii, imagini cu o sondă în fistule și fistulografie. Este necesară radiografia, captând întreaga gamă de țesuturi moi pentru a identifica sechestratorii respinși și răspândirea labirinturilor fistuloase (în timpul fistulografiei). Capacitățile de diagnosticare sunt extinse semnificativ prin tomografia computerizată. Diagnosticul final al osteomielitei se poate face prin combinarea prezenței fistulelor nevindecătoare sau exacerbărilor periodice ale inflamației țesuturilor purulente cu o imagine cu raze X corespunzătoare (prezența cavităților în oase sau sechestrarea).

Tratament forme acute osteomielita constă într-o deschidere largă a abceselor și a scurgerilor de puroi în țesuturile moi, cu un drenaj suficient și asigurând scurgerea puroiului sub influența gravitației. Tratamentul definitiv consta in tratamentul chirurgical radical al leziunii de osteomielita, urmat de grefa musculara si osoasa.

Cursul persistent al procesului osteomielitic îi obligă pe chirurgi să caute noi și să îmbunătățească mijloace și metode de influență cunoscute, atât locale, cât și generale. În ultimii ani, s-a acordat multă atenție grefei osoase a cavităților osteomielitice, umplerii cavităților cu materiale artificiale cu antibiotice, spălării pe termen lung a cavităților cu soluții antiseptice și activate electrochimic, folosirii baroterapiei cu oxigen, tratamentului antibacterian selectiv și imunoterapiei și utilizarea metodelor de chirurgie gravitațională.

Abcesul lui Brody osteomielita hematogenă limitată, care arată ca un abces osos solitar (Fig. 3, a). Cavitatea abcesului este umplută cu granulații, puroi sau lichid seros, înconjurată de o membrană piogenă. Zonele adiacente ale osului sunt sclerotice, periostul este îngroșat.

Motive: infectie pe cale hematogena, principalul agent patogen este Staphylococcus aureus. Se observă mai des la bărbați tineri.

Orez. 3. Abcesul Brodie (a) și osteomielita Garre (b)

Semne. Localizare: metaepifize ale tibiei, radiusului, femurului și humerusului. Caracterizat clinic printr-un curs lung, de mai mulți ani, cu exacerbări rare, fără o creștere pronunțată a temperaturii corpului. Pacienții se plâng de dureri care se agravează noaptea. Țesutul de deasupra abcesului este dureros, îngroșat, iar pielea este moderat hiperemică. Radiografia evidențiază o depresiune focală rotundă sau ovală puternic limitată, înconjurată de o margine sclerotică, uneori cu un mic sechestru în centru.

Tratament. Vindecarea spontană poate apărea, dar se poate forma un abces subperiostal (manifestat prin inflamație acută și durere excesiv de severă) cu spargerea puroiului în țesuturile moi și prin piele spre exterior cu formarea de fistule. Tratamentul este chirurgical.

Osteomielita sclerozantă a lui Garre- rezultatul unui proces inflamator la nivelul oaselor tubulare lungi (de obicei în tibie), care duce la îngroșarea osului - osteoscleroza - și obliterarea cavității măduvei osoase (Fig. 3, b). Se caracterizează printr-un curs lent, fără manifestări acute, în etapele ulterioare ale procesului, apare durerea osoasă, în special pe timp de noapte, cu o ușoară creștere a temperaturii corpului este dureroasă; Nu se formează fistule.

Boala durează în medie 6-8 ani. Tabloul clinic poate semăna cu sarcomul. O radiografie evidențiază o îngroșare fusiformă a osului cu scleroză a stratului cortical, iar în unele zone - obliterarea cavității măduvei osoase.

Tratament chirurgical.

Motive: fracturi deschise și împușcate, metastaze ortograde în boli infecțioase (stomatită, amigdalite, gripă etc.).

Semne. Tabloul clinic al intoxicației generale a corpului, sindromul durerii în partea afectată a coloanei vertebrale, poziția forțată (anti-durere) a trunchiului (postura antalgică), limitarea bruscă a mobilității coloanei vertebrale, durerea locală ascuțită la atingerea procesului spinos a vertebrei afectate și la strângerea coloanei vertebrale de-a lungul axei sunt relevate. În funcție de localizarea scurgerilor purulente, durerea poate radia în regiunea retrosternală (simptome de pericardită), abdomen (simptome de peritonită), sacrum (simptome de psoita) și articulațiile șoldului (simptome de coxită).

Prezența durerii radiculare și a paresteziei ajută la clarificarea localizării focarului patologic. Tensiunea asimetrică în mușchii spatelui indică o acumulare locală de puroi.

Radiografiile relevă distrugerea și deformarea în formă de pană a corpului vertebral cu deformare cifotică și scoliotică a coloanei vertebrale (Fig. 4).

Orez. 4.

Diagnosticul se clarifică după fistulografie (pentru forma fistuloasă) și mai ales după tomografie computerizată și RMN.

Tratamentul chirurgical este combinat cu un tratament puternic antibacterian și restaurator. În cazul unui curs deschis, este indicată deschiderea unei scurgeri purulente (abces, flegmon) și drenaj activ cu spălare prin curgere a cavităților din țesuturile moi și focalizarea osteomielitei. În cazurile cronice se efectuează tratamentul radical al leziunii osteomielitice la nivelul vertebrei, urmat de autoplastie osoasă sau musculară.

Stabilizarea coloanei vertebrale se realizează folosind diferite tehnici, inclusiv fuziunea coloanei posterioare.

Motive: vânătăi și fracturi ale pelvisului cu afectare a organelor interne, fracturi deschise și împușcate, metastaze ortograde în boli inflamatorii ale organelor genitale și ale altor organe intrapelvine, leziuni pustuloase ale pielii, furunculoză, amigdalita, precum și în condiții septice de diverse etiologii.

Ilionul și articulația sacroiliaca sunt cel mai adesea afectate și mai rar oasele pubiene și ischiatice.

Semne. Se remarcă dezvoltarea subacută și cronică a bolii, durerea surdă în regiunile iliace, fesiere, coapsei, articulației șoldului sau pe toată jumătatea bazinului cu iradiere la sacrum, spatele inferior și abdomenul inferior. Durerea se intensifică periodic, forțând pacienții să se întindă într-o poziție neobișnuită.

În cursul cronic, sindromul durerii se intensifică la mers (există șchiopătură pronunțată), ghemuit și îndoirea corpului. Sunt dezvăluite simptome pozitive caracteristice fracturilor osoase pelvine. Acumularea de puroi și flegmon apar sub formă de formațiuni asemănătoare tumorilor pe suprafața interioară sau exterioară de-a lungul crestei iliace, în fese, spate inferioară, inghinare și treimea superioară a coapsei. Descoperirea flegmonului și formarea de fistule facilitează diagnosticul.

Diferitele locații ale scurgerilor purulente creează un tablou clinic variat, unele simptome pot fi similare cu alte afecțiuni patologice (apendicita, reumatism, coxită). Cercetarea poate oferi o oarecare asistență în diagnosticare. pe rectŞi pe vagin. Complicațiile frecvente sunt anchiloza articulației șoldului și scurtarea piciorului pe partea afectată. Modificările distructive ale oaselor pelvine la radiografii (Fig. 5) sunt similare cu cele din leziunile tuberculoase, ceea ce necesită analize specifice. Diagnosticul și răspândirea procesului sunt clarificate prin studii termografice și în special tomografia computerizată și RMN.

Orez. 5. Osteomielita pelvisului: a - radiografie; b — tomografie computerizată; c — fistulografie

Tratament.În stadiul acut, este necesar să deschideți abcesul (flegmon) și să drenați activ cavitatea purulentă folosind spălarea constantă cu soluții antiseptice.

Complexul final de tratament include eliminarea focarului de osteomielite, antibacteriene și imunoterapie și restauratoare.

Tratamentul radical al focarului de osteomielite cu rezecția osului pelvin afectat se efectuează în stadiul cronic, nu mai devreme de 6 luni. după vindecarea persistentă a fistulelor. Cavitățile rezultate din oase și țesuturi moi sunt umplute cu material autoplastic (os, mușchi pe un pedicul de hrănire) sau alogene (grefe osoase demineralizate, biomasă din țesut osos demineralizat etc.).

Tratamentul ortopedic vizează în principal eliminarea pozițiilor vicioase ale extremităților inferioare și îmbunătățirea funcției musculo-scheletice a pacienților.

Electroterapia, terapia magnetică și cu ultrasunete, iradierea ultravioletă locală și generală, iradierea ultravioletă a sângelui, iradierea cu laser, hemossorbția și baroterapia sunt utilizate în mod activ.

Artrita piogenă

Motive: fracturi intra- și periarticulare deschise, procese inflamatorii în țesuturile periarticulare, osteomielita oaselor articulare.

Semne: durere acută bruscă în zona articulației, perturbarea funcției acesteia, contractură de flexie forțată (dureroasă), creșterea volumului, semne de efuziune, creșterea locală a temperaturii, hiperemie, tablou clinic de intoxicație generală a organismului. Obținerea unui revărsat purulent în timpul puncției articulare confirmă diagnosticul.

O radiografie a articulației evidențiază lărgirea spațiului articular în primele zile mai târziu (după 1-2 săptămâni) - osteoporoză pete a capetelor articulare ale oaselor, focare de distrugere în epifize și „mâncate”; contururile suprafetelor articulare.

Tratament. Dacă se suspectează dezvoltarea artritei purulente, pacientul este imobilizat, se administrează analgezice și este trimis cu ambulanța la spital.

În ambulatoriu, pacienții cu artrită purulentă a articulațiilor interfalangiene sunt tratați.

Tratamentul non-operator include imobilizarea articulației, puncția terapeutică cu îndepărtarea exsudatului purulent și spălarea cavității articulare cu soluții de antiseptice, antibiotice și enzime. Tratamentul antibacterian general este obligatoriu.

Pe măsură ce procesul purulent progresează, se efectuează o artrotomie largă și igienizare chirurgicală dacă este indicată, rezecția capetelor articulare și amputarea membrului;

Reabilitarea ulterioară are ca scop eliminarea contracturilor și restabilirea funcției musculo-scheletale a membrului (kinetoterapie, masaj, mecanoterapie, metode fizice de tratament).

Traumatologie și ortopedie. N. V. Kornilov

Corpul uman conține aproximativ 245 de oase diferite care susțin țesuturile moi. Atașat de oase cele mai multe muşchii. Articulațiile servesc pentru articulația mobilă a oaselor. Foarte des, bolile oaselor și articulațiilor apar ca urmare a unor leziuni sau boli interne ale corpului. Care sunt aceste boli și cum să le tratăm corect?

Clasificarea bolilor sistemului osos

Numeroase boli ale sistemului osos pot fi grupate după cum urmează:

• boli de origine traumatică
• boli inflamatorii
• distrofic
• displazic

Bolile de natură traumatică includ, în primul rând, fracturile și crăpăturile osoase. Osul în sine este foarte durabil. Cu toate acestea, se poate rupe și dacă nu poate rezista presiunii exercitate asupra acestuia. O fisură este o condiție în care osul abia a rezistat presiunii și nu s-a rupt, dar a rămas o urmă de suprasarcină. Fracturile se disting între deschise și închise. Fracturile provoacă schimbări complexe și profunde în corpul uman. Acest lucru se datorează descompunerii anumitor substanțe (carbohidrați, proteine ​​tisulare etc.), precum și tulburărilor metabolice în țesutul osos.

Un exemplu izbitor de boală inflamatorie a oaselor este osteomielita, care este o inflamație a măduvei osoase. Această boală apare dintr-o infecție a oaselor și articulațiilor care intră în os prin fluxul sanguin dintr-o sursă îndepărtată sau dintr-o sursă externă (răni, operații).

Dacă doriți să îmbunătățiți starea părului, ar trebui să acordați o atenție deosebită șampoanelor pe care le folosiți. O cifră înspăimântătoare - 96% dintre șampoanele de la mărci populare conțin componente care ne otrăvesc corpul. Principalele substanțe care provoacă toate necazurile sunt desemnate pe etichete ca lauril sulfat de sodiu, laureth sulfat de sodiu, sulfat de cocos, PEG. Aceste componente chimice distrug structura buclelor, părul devine casant, își pierde elasticitatea și rezistența, iar culoarea se estompează. Dar cel mai rău lucru este că acest lucru urât intră în ficat, inimă, plămâni, se acumulează în organe și poate provoca boli oncologice. Vă sfătuim să nu utilizați produse care conțin această substanță chimică. Recent, experții din echipa noastră editorială au efectuat o analiză a șampoanelor fără sulfați, unde produsele de la Mulsan Cosmetic au ocupat primul loc. Singurul producător de produse cosmetice complet naturale. Toate produsele sunt fabricate sub control strict al calității și sisteme de certificare. Vă recomandăm să vizitați magazinul online oficial mulsan.ru Dacă vă îndoiți de naturalețea produselor cosmetice, verificați data de expirare a acesteia să nu depășească un an de depozitare.

Cea mai periculoasă boală osoasă degenerativă este rahitismul (o boală a copilăriei). Acest grup de boli osoase este cauzat de o alimentație deficitară.

În cele din urmă, bolile osoase displazice se dezvoltă ca urmare a modificărilor formei oaselor, iar acest lucru modifică structura scheletului în ansamblu.

Boli comune ale oaselor

Adulții suferă de propriul „rahitism”. Acestea sunt osteomalacia și osteoporoza (în mare parte din cauza lipsei de vitamina D). Cu osteomalacie, oasele sunt foarte flexibile, determinându-le să se îndoaie. Această boală este adesea observată la femeile însărcinate. În osteoporoză, oasele și țesutul osos sunt foarte poroase. Deficitul de vitamina D se explică prin:

• lipsa absorbției din cauza funcționarii afectate a rinichilor și a intestinelor
• conditii de mediu precare
• deficit de ultraviolete

Osteocondroza este o boală foarte frecventă a sistemului osos. Se manifestă ca un proces degenerativ în țesuturile osoase și cartilajului, în special în discurile intervertebrale.
O boală foarte frecventă a sistemului osos este curbura coloanei vertebrale, care se manifestă sub formă de: scolioză, lordoză, cifoză.

Clasificarea bolilor articulare

Durerea în articulațiile mâinilor, degetelor, picioarelor, genunchilor și șoldurilor este foarte frecventă.

Artrita este o boală inflamatorie a articulației. Poate fi o boală independentă sau o consecință a unei alte boli. Principala manifestare clinică a artritei este durerea articulară, mai ales dimineața. După mișcare, durerea scade.

Artroza este un grup de boli când sunt afectate toate componentele articulației: cartilaj, os adiacent cartilajului, membrana sinovială, ligamente, mușchi periarticulari. Durerea se simte profund la nivelul articulatiilor, scade in repaus si se intensifica cu exercitiile fizice. Artroza apare din cauza modificărilor proprietăți biologice cartilaj.

Osteoartrita apare la nivelul articulațiilor care suferă un stres maxim. Dintre articulațiile mari, sunt de obicei afectate articulațiile genunchiului (gonartroza) sau șoldurile (coxartroza). Mult mai puțin frecvente sunt articulațiile gleznelor, cotului și umărului.
Bolile reumatice sunt frecvente, cea mai frecventă fiind artrita reumatoidă.

Cauzele bolilor osoase

Care sunt cauzele bolilor osoase și articulare? Există destul de multe dintre ele, dar cele mai comune sunt următoarele:

• hipotermie sistematică
• predispoziție genetică
• suprasolicitare fizică excesivă
• lipsa activitatii fizice
• erori nutriționale
• leziuni
• raceli si boli infectioase
• inflamație musculară
• lipsa de vitamine
• supraîncărcare sistematică nervoasă
• supraponderali și altele

Durerea în oase și articulații poate fi cauzată de alte boli, cum ar fi endocardita (boală infecțioasă a inimii). Unul dintre principalele sale simptome este durerea la nivelul articulațiilor și oaselor. Durere similară apare cu procesele inflamatorii cronice la nivelul ficatului, precum și cu ciroza hepatică. Durerea la nivelul articulațiilor și oaselor apare și în cazul bolilor de sânge (leucemie, agranulocitoză).

Odată cu vârsta, metabolismul încetinește, ceea ce distruge coloana vertebrală și articulațiile.

Un set de metode pentru tratarea bolilor articulare

Bolile articulațiilor sunt tratate cu un complex de măsuri, care include diferite metode de tratament:

1. Metoda medicatiei. Acesta include medicamente: analgezice, medicamente antiinflamatoare, îmbunătățirea circulației sângelui, precum și unguente și creme. Aceste remedii ajută la ameliorarea superficială a principalelor simptome ale bolilor.
2. Exercițiu terapeutic. Pentru bolile articulare, exercițiile de întărire și întindere musculară, precum și înotul și mersul moderat au un efect bun. Este foarte important să evitați încărcăturile grele asupra articulațiilor, cum ar fi alergarea, genuflexiunile, săriturile etc.
3. Alimentația dietetică este completă, echilibrată, dar nu excesivă. Alcoolul este complet exclus, sarea și zahărul sunt limitate. Dacă aveți artroză, trebuie să consumați alimente care conțin calciu și gelatină.
4. Terapia cu nămol îmbunătățește metabolismul și circulația sângelui.
5. Masajul este o parte esențială a tratamentului artrozei și artritei. Ajută la creșterea tonusului și la întărirea țesutului muscular și al pielii.
6. Metodă terapie manuală ajută la restabilirea poziției articulațiilor, la îmbunătățirea aportului de sânge și la ameliorarea durerii.
7. Tratamentul fizioterapeutic activează metabolismul în cartilaj și țesuturi osoase. Acestea sunt electroforeza cu dimexid, terapia cu laser, terapia magnetică, terapia EHF.
8. Acupunctură (acupunctură) și presopunctură (presiunea pe puncte active) au un efect benefic asupra durerilor articulare.
9. Folosind metode antice medicina traditionala vizează în principal reducerea durerii și umflăturilor, eliminarea toxinelor și sărurilor, restabilirea metabolismului.
10. Există multe metode de tratament chirurgical. Aceasta include refacerea zonelor deteriorate și înlocuirea articulațiilor. Între timp, aceasta este o ultimă soluție atunci când celelalte nu au dat rezultate pozitive.

Fiecare dintre metodele de mai sus are contraindicații individuale. De aceea, este necesar să se diagnosticheze cu exactitate boala și să se consulte cu un specialist calificat.

Unele metode vor fi discutate mai detaliat mai jos.

Cum să ameliorăm durerea și inflamația articulațiilor?

Cu boli ale oaselor și articulațiilor, o persoană experimentează uneori dureri foarte severe. Când este obositor, vrei să iei analgezice. Cu toate acestea, dau rezultate temporare și chiar și atunci nu pentru mult timp. De aceea, atunci când doare articulațiile, avem nevoie de medicamente speciale care, în timp ce ameliorează durerea, să trateze simultan. Acestea includ AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Adevărat, nu toate sunt la fel de utile. Puteți afla despre aceste nuanțe doar de la un medic.

Se știe că articulațiile bolnave sunt inflamate. Această inflamație apare de la un agent infecțios (în artrită) sau are o natură neinfecțioasă, metabolică (în artroză). Cu toate acestea, în ambele cazuri prejudiciul este țesutul cartilajului- „inima” articulației. Așa-numiții condroprotectori (în traducere literală- „protecția cartilajului”) vin în ajutorul articulațiilor. Datorită acestor substanțe, țesutul cartilajului este restaurat. Cei mai faimoși condroprotectori sunt condroitina și glucozamina. Un efect suplimentar al condroprotectorilor este că ei sporesc acțiunea farmacologică a AINS și le reduc efectele secundare (de exemplu, impact negativ asupra sistemului digestiv).

Dietoterapia pentru boli ale oaselor și articulațiilor

În tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale, este extrem de important să se mănânce corect. În timpul zilei, trebuie să vă distribuiți mesele în șase porții mici. Pentru sănătatea coloanei vertebrale, sunt necesare calciu, mangan, magneziu și fosfor. Ele pot fi găsite în produse lactate fermentate, nuci, porumb, varză, brânză, ficat.

Pentru a regla metabolismul osos, este nevoie de vitamina A (se găsește în fructele galbene și portocalii). Vitamina C normalizează funcționarea țesutului conjunctiv. Există mult în măceșe, fructe de pădure și ardei dulci. Zahărul trebuie înlocuit cu fructe uscate sau miere.

Sunt contraindicate următoarele produse: struguri și toate derivatele acestora, leguminoase, măcriș, salata verde, bulion concentrat, jeleuri de pește și preparate din carne.

Artrita gută se caracterizează prin depunerea de urat (săruri de acid uric). Dieta include excluderea alimentelor care conțin purine și acid uric, limitarea sării și grăsimilor, evitarea alcoolului și bulionului, consumul de citrice și utilizarea de pește și carne fierte.

Pentru cei care suferă de dureri articulare, este util să mănânce coacăze negre, mere, afine, prune și să bea ceai cu cătină și rowan.

Remedii naturale pentru bolile articulațiilor

Natura a pregătit multe medicamente eficiente pentru diferite boli, inclusiv boli ale articulațiilor.

• Acest remediu ajută la scăderea durerilor la nivelul articulațiilor: coate, genunchi, glezne, șolduri. Într-un borcan (3 l), amestecați sucul de sfeclă (0,5 l) cu ridiche neagră și morcovi (0,5 kg fiecare) și suc de aloe (un pahar). Umple borcanul până la vârf cu miere. Amesteca totul. Lăsați acoperit timp de șapte zile. Strecurați amestecul și aruncați sedimentul. Se bea 40 ml noaptea. Cursul tratamentului este de până la patru săptămâni sau mai mult, în funcție de severitatea bolii. Durerea dispare.
• Următorul remediu îmbunătățește starea nu numai a articulațiilor, ci și a întregului corp. Răziți trei ridichi spălate și uscate și umpleți pulpa într-un borcan de trei litri cu vin de struguri albi sec până la vârf. Acoperiți cu un capac de plastic și lăsați pe blat timp de trei săptămâni. În acest timp, vinul ar trebui să dobândească o nuanță de miere. După ce ai strecurat și stors, se lasă să stea încă trei zile - vinul se va deschide. Se bea 50-60 ml noaptea.
• Următoarea compresă ajută la ameliorarea durerilor articulare. Se toarnă un pahar de chefir într-un borcan de jumătate de litru și se sfărâmă pâine de secară în el până când recipientul este plin. Adăugați bicarbonat de sodiu (linguriță). Apoi puneți într-un loc cald timp de cinci până la șase ore. Apoi, strecoară conținutul și stoarce. Aplicati lotiuni cu aceasta compozitie pe articulatiile dureroase in timpul zilei, iar noaptea aplicati comprese. După trei zile, persoana se simte ușurată. Durerea dispare complet într-o săptămână.
• Dacă bolile articulare sunt cauzate de tulburări ale sistemului endocrin, este necesar să se pregătească următoarea colecție: - câte trei părți din florile și rădăcinile marginale de floarea soarelui, precum și iarba de luncă - câte două părți de iarbă de trifoi dulce; și rădăcini de cintecă de mlaștină Toate în formă uscată zdrobită. Amesteca. Se toarnă colecția în cantitate de patru linguri apa rece(1 l) într-un vas emailat. Se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de două până la trei minute. Se lasă acoperit timp de trei ore, apoi se strecoară. Bea pe tot parcursul zilei până când starea se îmbunătățește.

Stilul de viață în timpul tratamentului articular

• Nu poți să obosești exagerat. Dacă te simți obosit, mergi mai puțin. Se recomandă o pauză de două ore în timpul zilei.
• Transportați greutăți de până la cinci kilograme.
• Încercați să călătoriți mai puțin în transportul public.
• Dacă aveți boli ale articulațiilor picioarelor, asigurați-vă că banda de rulare este moale și netedă în timp ce mergeți. Nu sari sau fugi. Când cobori scările, mai întâi coboară-te pe piciorul sănătos, apoi pune-l pe cel bolnav. La fel și atunci când ridicați: mai întâi sprijiniți-vă de piciorul sănătos, apoi puneți-vă pe piciorul dureros. Amintiți-vă întotdeauna că încărcarea cu șoc este mult mai periculoasă decât încărcarea statică.
• Pantofii trebuie să fie moi și confortabili.
• Dormi pe un pat tare, astfel încât coloana vertebrală să nu se îndoaie.
• Este necesară o atitudine strictă față de nutriție. Limitați alimentele proteice. Eliminați complet ciupercile, ceea ce va îmbunătăți funcția hepatică.

Tratarea articulațiilor necesită timp și diligență. Artrita „proaspătă” este depășită în câteva săptămâni. În timp ce artroza pe termen lung durează luni pentru a se vindeca. Vârsta pacientului joacă un rol important. Cu cât este mai în vârstă, cu atât tratamentul este mai lung și mai dificil. Cu toate acestea, este întotdeauna posibil să obțineți o anumită îmbunătățire și protecție împotriva dezvoltare ulterioară boli.