Timpul efectiv al Cialis 5 mg. Tablete Cialis pentru a crește potența și a îmbunătăți erecția

Compus

substanță activă: 1 comprimat conține tadalafil 20 mg;

excipienți: lactoză monohidrat, lactoză monohidrat (pulverizare uscată), hidroxipropil celuloză (EF foarte fină), croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, celuloză microcristalină (granulat 102), stearat de magneziu (vegetal), amestec de colorant galben Opadry II (32K12884), talc .

Descriere

Comprimate galbene, în formă de migdale, cu denumirea „C 20” aplicată pe o parte.

Acțiune farmacologică

Tadalafilul este un inhibitor selectiv reversibil al PDE-5 specific cGMP. Când excitația sexuală determină eliberarea locală de oxid nitric, inhibarea PDE5 de către tadalafil duce la creșterea concentrațiilor de cGMP în corpul cavernos al penisului. Consecința acestui lucru este relaxarea mușchilor netezi ai arterelor și fluxul de sânge către țesuturile penisului, ceea ce provoacă o erecție. Tadalafilul nu are efect în absența excitației sexuale.

Cercetare in vitro a arătat că tadalafilul este un inhibitor selectiv al PDE5. PDE-5 este o enzimă care se găsește în mușchii netezi ai corpului cavernos, mușchii netezi vasculari ai organelor interne, mușchii scheletici, trombocite, rinichi, plămâni și cerebel. Efectul tadalafilului asupra PDE-5 este mai activ decât asupra altor PDE. Tadalafilul este de 10.000 de ori mai puternic împotriva PDE-5 decât împotriva PDE-1, PDE-2, PDE-4 și PDE-7, care sunt localizate în inimă, creier, vasele de sânge, ficat, globule albe, mușchii scheletici și în alte organe. Tadalafilul este de 10.000 de ori mai puternic în blocarea PDE-5 decât PDE-3, o enzimă găsită în inimă și vasele de sânge. Această selectivitate pentru PDE-5 față de PDE-3 este importantă deoarece PDE-3 este o enzimă implicată în contracția mușchiului cardiac. În plus, tadalafilul este de aproximativ 700 de ori mai activ împotriva PDE-5 decât împotriva PDE-6, care se găsește în retină și este responsabil pentru fototransmisia. Tadalafilul este, de asemenea, de 9000 de ori mai puternic împotriva PDE5 decât este împotriva PDE8, PDE9 și PDE10 și de 14 ori mai puternic împotriva PDE5 decât este împotriva PDE11. Distribuția în țesuturi și efecte fiziologice inhibarea PDE-8 - PDE-11 nu a fost încă clarificată.

Tadalafilul îmbunătățește erecția și crește posibilitatea unui act sexual complet.

Tadalafil indivizi sanatosi nu provoacă modificări semnificative ale PAS și TAD comparativ cu placebo în decubit dorsal (scăderea maximă medie este de 1,6/0,8 mm Hg, respectiv) și în poziția în picioare (scăderea maximă medie este de 0,2/4,6 mm Hg, respectiv). Tadalafilul nu provoacă o modificare semnificativă a ritmului cardiac.

Tadalafilul nu provoacă modificări ale recunoașterii culorilor (albastru/verde), ceea ce se explică prin afinitatea sa scăzută pentru PDE-6. În plus, tadalafil nu a observat niciun efect asupra acuității vizuale, electroretinogramei, presiunii intraoculare și mărimii pupilei.

Au fost efectuate mai multe studii pentru a evalua efectul tadalafilului zilnic asupra spermatogenezei. Nu au fost observate efecte adverse asupra morfologiei sau motilității spermatozoizilor în niciunul dintre studii. Un studiu a constatat o scădere a concentrației medii a spermatozoizilor în comparație cu placebo. Scăderea concentrației spermatozoizilor a fost asociată cu o frecvență mai mare a ejaculării. În plus, nu s-au observat efecte adverse asupra concentrațiilor medii de hormoni sexuali, testosteron, LH și FSH la administrarea tadalafil în comparație cu placebo.

Eficacitatea și siguranța Cialis ® (în doze de 2,5 mg și 5 mg) au fost studiate în studii clinice. O îmbunătățire a erecției a fost observată la pacienții cu disfuncție erectilă de toate gradele de severitate atunci când iau tadalafil o dată pe zi. În studiile primare de eficacitate cu tadalafil 5 mg, 62% și 69% dintre tentativele de act sexual au avut succes, comparativ cu 34% și 39% dintre pacienții cărora li s-a administrat placebo. Tadalafilul 5 mg a îmbunătățit semnificativ funcția erectilă în timpul celor 24 de ore dintre doze.

Mecanismul de acțiune al tadalafilului la pacienții cu HBP este inhibarea PDE-5 de către tadalafil, ceea ce duce la o creștere a concentrației de cGMP în corpul cavernos al penisului, observată și la mușchii netezi ai prostatei, vezicii urinare și navele care le aprovizionează. Relaxarea mușchiului neted vascular duce la o creștere a perfuziei sângelui în aceste organe și, ca urmare, la o scădere a severității simptomelor HBP. Relaxarea mușchilor netezi ai prostatei și vezicii urinare poate spori și mai mult efectele vasculare.

Farmacocinetica

Aspiraţie. După administrarea orală, tadalafilul se absoarbe rapid. Cmax medie în plasmă este atinsă în medie la 2 ore după administrarea orală. Rata și gradul de absorbție a tadalafilului nu depind de aportul alimentar, astfel încât Cialis ® poate fi utilizat indiferent de aportul alimentar. Momentul administrării (dimineața sau seara) nu a avut un efect semnificativ clinic asupra ratei sau gradului de absorbție.

Farmacocinetica tadalafilului la indivizii sănătoși este liniară în funcție de timp și doză. În intervalul de doze de la 2,5 la 20 mg, ASC crește proporțional cu doza.

Farmacocinetica tadalafilului la pacienții cu disfuncție erectilă este similară cu farmacocinetica medicamentului la persoanele fără disfuncție erectilă.

Distributie. C ss în plasmă sunt obținute în decurs de 5 zile când luați medicamentul o dată pe zi.

Media V d este de aproximativ 63 L, ceea ce indică faptul că tadalafilul este distribuit în țesuturile corpului.

La concentrații terapeutice, 94% din tadalafilul din plasmă se leagă de proteine.

La indivizii sănătoși, mai puțin de 0,0005% din doza administrată a fost găsită în material seminal.

Metabolism. Tadalafilul este metabolizat în principal cu participarea izoenzimei citocromului P450 CYP3A4. Principalul metabolit circulant este glucuronida de metilcatecol. Acest metabolit este de cel puțin 13.000 de ori mai puțin activ față de PDE5 decât tadalafilul. Prin urmare, concentrația acestui metabolit nu este semnificativă clinic.

Excreţie. La persoanele sănătoase, clearance-ul mediu al tadalafilului atunci când este administrat oral este de 2,5 l/h, iar timpul mediu de înjumătățire este de 17,5 ore. Tadalafilul este excretat în principal sub formă de metaboliți inactivi, în principal în fecale (aproximativ 61% din doză). și într-o măsură mai mică cu urină (aproximativ 36% din doză).

Populații speciale

Pacienți vârstnici. Pacienții vârstnici sănătoși (cu vârsta de 65 de ani sau mai mult) au avut un clearance oral mai scăzut al tadalafilului, ceea ce a dus la o creștere cu 25% a ASC în comparație cu persoanele sănătoase cu vârsta cuprinsă între 19 și 45 de ani. Această diferență nu este semnificativă clinic și nu necesită ajustarea dozei.

Pacienții cu insuficienta renala. La persoanele cu insuficiență renală ușoară până la moderată, nu este necesară ajustarea dozei. Datorită expunerii crescute la tadalafil (ASC), Cialis ® nu este recomandat pacienților cu insuficiență renală severă.

Pacienți cu insuficiență hepatică. Farmacocinetica tadalafilului la persoanele cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată este comparabilă cu cea a persoanelor sănătoase. Nu sunt disponibile date pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă (clasa Child-Pugh C). Când se prescrie Cialis ® pacienților cu insuficiență hepatică severă, este necesar să se evalueze mai întâi riscurile și beneficiile utilizării medicamentului.

Pacienții cu diabet. La pacienții cu diabet zaharat, în timpul utilizării tadalafilului, ASC a fost cu aproximativ 19% mai mică decât la persoanele sănătoase. Această diferență nu necesită ajustarea dozei.

Indicatii de utilizare

disfuncție erectilă (DE);

simptome ale tractului urinar inferior la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată;

disfunctie erectila la pacientii cu simptome ale tractului urinar inferior datorita hiperplazie benignă glanda prostatică.

Contraindicatii

hipersensibilitate la tadalafil sau la orice substanță inclusă în medicament;

luarea de medicamente care conțin nitrați organici;

utilizarea la persoane sub 18 ani;

prezența contraindicațiilor pentru activitatea sexuală la pacienții cu boli cardiovasculare (infarct miocardic în ultimele 90 de zile, angină instabilă, apariția unui atac de angină în timpul actului sexual, insuficiență cardiacă cronică din clasele II-IV conform clasificării NYHA, necontrolată aritmii, hipotensiune arterială (TA mai mică de 90/50 mmHg), hipertensiune arterială necontrolată, accident vascular cerebral ischemic în ultimele 6 luni);

pierderea vederii din cauza neuropatiei optice ischemice anterioare non-arteriale (indiferent de legătura cu administrarea de inhibitori PDE-5);

utilizarea simultană a doxazosinului, precum și a medicamentelor pentru tratamentul disfuncției erectile;

Utilizare frecventă (mai mult de 2 ori pe săptămână) la pacienții cu insuficiență renală cronică (Cl creatinine<30 мл/мин);

deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Cu prudență: Deoarece nu există date referitoare la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă (clasa Child-Pugh C), trebuie avută prudenţă atunci când se prescrie Cialis ® acestui grup de pacienţi.

Se recomandă prudență atunci când se prescrie Cialis ® pacienților care iau alfa 1-blocante, deoarece utilizarea concomitentă poate duce la hipotensiune arterială simptomatică la unii pacienți. Într-un studiu de farmacologie clinică pe 18 voluntari sănătoși cărora li sa administrat o doză unică de tadalafil, nu a fost observată hipotensiune arterială simptomatică în timpul administrării concomitente a blocantului alfa-1A tamsulosin (vezi Interacțiuni).

Diagnosticul disfuncției erectile ar trebui să includă identificarea potențialei cauze de bază, examinarea medicală adecvată și determinarea opțiunilor de tratament.

Cialis ® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu predispoziție la priapism (anemie falciformă, mielom multiplu sau leucemie) sau cu deformare anatomică a penisului (curbură unghiulară, fibroză cavernoasă sau boala Peyronie). De asemenea, trebuie avută prudență atunci când sunt administrate concomitent cu inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (ritonavir, saquinavir, ketoconazol, itraconazol, eritromicină) și medicamente antihipertensive.

Sarcina și alăptarea

Cialis ® nu este destinat utilizării la femei.

Efect secundar

Cele mai frecvente evenimente adverse la pacienții cu DE sunt cefaleea și dispepsia, precum și durerile de spate, mialgia, înroșirea feței și congestia nazală.

Cele mai frecvente evenimente adverse la pacienții cu ED/HBP sunt cefaleea și dispepsia, durerea la nivelul membrelor, refluxul gastroesofagian și mialgia.

Din sistemul imunitar: mai puțin frecvente (≥0,1%,<1 %) — реакции гиперчувствительности.

Din sistemul nervos: foarte des (≥10%) - cefalee; adesea (≥1%,<10%) - головокружение; редко (≥0,01%, <0,1 %) - инсульт (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) по геморрагическому типу), обморок 1 , транзиторные ишемические атаки 1 , мигрень 3 , эпилептический припадок, транзиторная амнезия.

Din organele vederii: mai puțin frecvente (≥0,1%,<1%) - нечеткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке; редко (≥0,01%, <0,1%) - нарушение полей зрения, припухлость век, инъецирование сосудов склеры глазного яблока, неартериальная передняя ишемическая оптическая нейропатия (НАПИОН) 3 , окклюзия сосудов сетчатки 3 .

Tulburări de auz și labirint: rar (≥0,01%,<0,1%) - внезапная потеря слуха 2 .

Din partea SSS: mai puțin frecvente (≥0,1%,<1 %) - ощущение сердцебиения, тахикардия, снижение АД (у пациентов, которые уже принимали гипотензивные средства), повышение АД; редко (≥0,01%, <0,1%) - инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма 3 , нестабильная стенокардия 3 .

Din sistemul respirator: mai puțin frecvente (≥0,1%,<1%) - заложенность носа, одышка; редко (≥0,01%, <0,1%) - носовое кровотечение.

Din tractul gastrointestinal: adesea (≥1%,<10 %) - диспепсия; нечасто (≥0,1%, <1%) - боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Pentru piele și țesuturi subcutanate: mai puțin frecvente (≥0,1%,<1%) - сыпь, гипергидроз (повышенная потливость); редко (≥0,01%, <0,1%) - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона 3 , эксфолиативный дерматит 3 .

Din partea musculo-scheletică și a țesutului conjunctiv: adesea (≥1%,<10%) - боль в спине, миалгия.

Din organele genitale și sâni: rar (≥0,01%,<0,1%) - длительная эрекция, приапизм 3 .

Tulburări frecvente: mai puțin frecvente (≥0,1%,<1 %) - боль в груди 1 ; редко (≥0,01%, <0,1%) - отек лица 3 , внезапная сердечная смерть 1,3 .

1 Observat la pacienții cu factori de risc cardiovascular preexistenți. Cu toate acestea, nu este posibil să se determine cu certitudine dacă aceste evenimente sunt direct legate de acești factori de risc, tadalafil, excitare sexuală sau o combinație a acestora sau a altor factori.

2 Pierderea bruscă a auzului a fost raportată într-un număr mic de cazuri din studiile clinice și de după punerea pe piață cu toți inhibitorii PDE5, inclusiv tadalafil.

3 Reacții adverse detectate în timpul studiilor de după punerea pe piață, care nu au fost observate în timpul studiilor clinice controlate cu placebo.

Supradozaj

Atunci când o doză unică de tadalafil a fost administrată la indivizi sănătoși în doză de până la 500 mg și la pacienții cu DE - în mod repetat până la 100 mg/zi, reacțiile adverse au fost aceleași ca atunci când se utilizează doze mai mici.

Tratament:în caz de supradozaj, trebuie efectuat un tratament simptomatic standard. În timpul hemodializei, tadalafilul practic nu este excretat.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul altor medicamente asupra tadalafilului

Tadalafilul este metabolizat în principal cu participarea izoenzimei CYP3A4. Un inhibitor selectiv al izoenzimei CYP3A4 ketoconazol (400 mg/zi) crește ASC a tadalafilului într-o singură doză cu 312% și Cmax cu 22%, iar ketoconazolul (200 mg/zi) crește ASC a tadalafilului într-o singură doză cu 107% și Cmax cu 15% față de valorile ASC și Cmax pentru tadalafil în monoterapie. Ritonavir (200 mg de 2 ori pe zi), un inhibitor al izoenzimelor CYP3A4, 2C9, 2C19 și 2D6, crește ASC a tadalafilului într-o singură doză cu 124% fără a modifica Cmax. Deși nu au fost studiate interacțiuni specifice, se poate presupune că alți inhibitori de protează HIV, cum ar fi saquinavirul, precum și inhibitorii CYP3A4, cum ar fi eritromicina și itraconazolul, cresc activitatea tadalafilului.

Un inductor selectiv al izoenzimei CYP3A4, rifampicina (600 mg/zi), reduce expunerea unei singure doze de tadalafil (ASC) cu 88% și Cmax cu 46% în raport cu valorile ASC și Cmax pentru tadalafil în monoterapie. Se poate presupune că utilizarea simultană a altor inductori ai izoenzimei CYP3A4 ar trebui, de asemenea, să reducă concentrațiile plasmatice de tadalafil.

Utilizarea concomitentă a unui antiacid (hidroxid de magneziu/hidroxid de aluminiu) și tadalafil reduce rata de absorbție a tadalafilului fără a modifica zona de sub curba farmacocinetică a tadalafilului. O creștere a pH-ului gastric ca urmare a administrării nizatidinei, blocant al receptorului H2-histaminic, nu a afectat farmacocinetica tadalafilului.

Siguranța și eficacitatea asocierii tadalafilului cu alte tipuri de tratament pentru disfuncția erectilă nu au fost studiate, de aceea nu este recomandată utilizarea unor astfel de combinații.

Tadalafilul nu potențează creșterea timpului de sângerare cauzată de administrarea acidului acetilsalicilic.

Efectul tadalafilului asupra altor medicamente

Se știe că tadalafilul crește efectul hipotensiv al nitraților. Acest lucru apare ca urmare a efectului aditiv al nitraților și tadalafilului asupra metabolismului oxidului de azot (NO) și cGMP. Prin urmare, utilizarea tadalafilului în timpul tratamentului cu nitrați este contraindicată.

Tadalafilul nu are un efect semnificativ clinic asupra clearance-ului medicamentelor al căror metabolism are loc cu participarea citocromului P450. Studiile au confirmat că tadalafilul nu inhibă sau induce izoenzimele CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Tadalafilul nu are un efect semnificativ clinic asupra farmacocineticii S-warfarinei sau R-warfarinei. Tadalafilul nu afectează efectul warfarinei asupra PT.

Tadalafilul nu crește durata sângerării cauzate de acidul acetilsalicilic.

Tadalafilul are proprietăți vasodilatatoare sistemice și poate spori efectul medicamentelor antihipertensive care vizează scăderea tensiunii arteriale.

În plus, s-au observat scăderi ceva mai mari ale tensiunii arteriale la pacienții care au luat mai multe medicamente antihipertensive și a căror hipertensiune a fost slab controlată. La marea majoritate a pacienților, această scădere nu a fost asociată cu simptome hipotensive. Pacienților tratați cu medicamente antihipertensive și care iau tadalafil trebuie să li se acorde sfaturi clinice adecvate.

Nu a existat o reducere semnificativă a tensiunii arteriale cu tadalafil la subiecții sănătoși care au luat tamsulosin, blocant selectiv alfa 1A, în două studii clinice.

Utilizarea concomitentă a tadalafilului cu doxazosin este contraindicată. Când tadalafilul a fost administrat voluntarilor sănătoși care luau doxazosin (4-8 mg/zi), un alfa 1-blocant, s-a observat o creștere a efectului hipotensiv al doxazozinei. Unii pacienți au prezentat simptome asociate cu scăderea tensiunii arteriale, inclusiv sincopa.

Tadalafilul nu a afectat concentrația de alcool și nici alcoolul nu a afectat concentrația de tadalafil. La doze mari de alcool (0,7 g/kg), administrarea tadalafilului nu a determinat o scădere semnificativă statistic a tensiunii arteriale medii. La unii pacienţi au fost observate ameţeli posturale şi hipotensiune ortostatică. La administrarea tadalafilului în asociere cu doze mai mici de alcool (0,6 g/kg), nu s-a observat nicio scădere a tensiunii arteriale, iar amețelile au apărut cu aceeași frecvență ca atunci când a luat alcool în monoterapie.

Tadalafilul nu are un efect semnificativ clinic asupra farmacocineticii sau farmacodinamicii teofilinei.

Caracteristicile aplicației

Activitatea sexuală prezintă riscuri potențiale pentru pacienții cu boli cardiovasculare. Prin urmare, tratamentul ED, incl. Cialis ® nu trebuie utilizat la bărbații cu boli de inimă pentru care activitatea sexuală nu este recomandată.

Există raportări de priapism care a apărut la utilizarea inhibitorilor PDE5, inclusiv tadalafil. Pacienții trebuie informați cu privire la necesitatea de a solicita imediat asistență medicală dacă apare o erecție care durează 4 ore sau mai mult. Tratamentul prematur al priapismului duce la deteriorarea țesutului penisului, ceea ce poate duce la impotență ireversibilă.

Siguranța și eficacitatea Cialis ® în combinație cu alți inhibitori PDE5 și tratamente ED nu au fost studiate. Prin urmare, utilizarea unor astfel de combinații nu este recomandată.

Ca și alți inhibitori PDE5, tadalafilul are proprietăți vasodilatatoare sistemice, care pot duce la o scădere tranzitorie a tensiunii arteriale. Înainte de a prescrie Cialis ® , medicii ar trebui să analizeze cu atenție dacă pacienții cu boli cardiovasculare ar fi afectați negativ de aceste efecte vasodilatatoare.

NAPION provoacă tulburări de vedere, inclusiv pierderea completă a vederii. Există rapoarte rare după punerea pe piață cu cazuri de dezvoltare a NAPION, asociate temporar cu utilizarea inhibitorilor PDE-5. În prezent, este imposibil de determinat dacă există o relație directă între dezvoltarea NAPION și utilizarea inhibitorilor PDE5 sau a altor factori. Medicii trebuie să sfătuiască pacienții să nu mai ia tadalafil și să caute ajutor medical dacă apare pierderea bruscă a vederii. De asemenea, medicii ar trebui să spună pacienților că persoanele care au avut NAPION au un risc crescut de a dezvolta din nou NAPION.

Pacienții suspectați de HBP ar trebui să fie supuși unor teste pentru a exclude cancerul de prostată.

Eficacitatea Cialis ® la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pelviane sau a unei prostatectomie radicală cu economisire neurologică este necunoscută.

Influență asupra capacității de a conduce o mașină și de a efectua lucrări care necesită o viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.În ciuda faptului că incidența amețelilor cu placebo și tadalafil este aceeași, în timpul perioadei de tratament este necesar să fiți precauți atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

În acest articol medical vă puteți familiariza cu medicamentul Cialis. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri pot fi luate comprimatele, cu ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă formele de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar recenzii reale despre Cialis, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat la tratamentul disfuncției erectile și la restabilirea potenței la bărbați, pentru care este încă prescris. Instrucțiunile enumera analogii Cialis, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Un medicament care ajută la relaxarea mușchilor netezi ai arterelor și crește fluxul de sânge către țesuturile penisului este Cialis. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele de 2,5 mg, 5 mg și 20 mg cresc probabilitatea de a obține și de a menține o erecție suficientă pentru actul sexual.

Forma de eliberare și compoziția

Cialis este produs sub formă de comprimate pentru administrare orală, filmate. Sunt de culoare galbenă, de formă rotundă și au o suprafață biconvexă. Principalul ingredient activ al medicamentului este tadalafil, conținutul său într-un comprimat este de 5 și 20 mg. Conține și excipienți

Comprimatele Cialis sunt ambalate în blistere din folie de aluminiu a câte 1, 2, 4, 8 sau 14 bucăți. Pachetul de carton conține 1 sau 2 blistere de comprimate, precum și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

Acțiune farmacologică

Cialis îmbunătățește erecția și crește probabilitatea de a avea un act sexual complet. La indivizii sănătoși, nu au existat modificări semnificative ale tensiunii arteriale în comparație cu placebo în pozițiile în picioare și culcat, precum și ale ritmului cardiac. Tadalafilul nu afectează acuitatea vizuală, recunoașterea culorilor, dimensiunea pupilei, presiunea intraoculară și electroretinograma.

Medicamentul nu afectează morfologia și motilitatea spermatozoizilor. Doar un studiu a raportat o scădere a concentrației medii a spermatozoizilor în comparație cu placebo, care a fost asociată cu creșterea ejaculării. De asemenea, Cialis nu afectează concentrațiile medii ale hormonilor sexuali, hormonului foliculostimulant, hormonului luteinizant și testosteronului.

În cursul studiilor clinice, la utilizarea medicamentului o dată pe zi, a fost observată o îmbunătățire a erecției la toate gradele de severitate a disfuncției erectile.

Indicatii de utilizare

Cu ce ​​ajută Cialis? Comprimatele sunt utilizate pentru disfuncția erectilă.

Instructiuni de utilizare

Cialis se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Doza maximă recomandată de medicament este de 20 mg. Frecvența maximă recomandată de administrare este de 1 dată pe zi. Cialis este luat cu cel puțin 16 minute înainte de activitatea sexuală intenționată.

Pacienții pot încerca oricând actul sexual în decurs de 36 de ore după administrarea medicamentului pentru a stabili timpul optim de răspuns la medicament.

Contraindicatii

Cialis nu este prescris pentru:

• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză/galactoză;
• hipersensibilitate la tadalafil sau componentele auxiliare ale comprimatelor;
• utilizarea simultană a oricărui medicament care conține nitrați organici;
• asociat sau nu cu utilizarea inhibitorilor PDE-5 NAION (neuropatie optică ischemică anterioară);
• utilizarea simultană a Doxazosin sau a medicamentelor pentru tratamentul DE;
• prezența contraindicațiilor pentru activitatea sexuală la bărbații cu patologii ale inimii și vaselor de sânge (angină instabilă, antecedente de infarct miocardic în ultimele trei luni, crize de angină care apar în timpul PA, CHF II-IV clase conform clasificării NYHA, hipertensiune arterială , aritmii necontrolate, antecedente de accident vascular cerebral ischemic din ultimele șase luni).

În plus, medicamentul este contraindicat persoanelor cu vârsta sub optsprezece ani și nu poate fi utilizat de mai mult de 2 ori pe săptămână. la bărbaţii cu leziuni renale la care Clcr este sub 30 ml/min.

Contraindicații relative

Datorită lipsei de date la persoanele cu insuficiență hepatică Child-Pugh clasa C, se recomandă prudență atunci când se utilizează tadalafil la acest grup de pacienți.

Cialis este prescris cu prudență persoanelor care urmează un tratament cu blocanți ai receptorilor α1-adrenergici. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când tadalafilul este utilizat concomitent cu aceste medicamente, există riscul de a dezvolta hipotensiune arterială simptomatică (SAH).

Studiile clinice ale proprietăților farmacologice ale tadalafilului la un grup de bărbați sănătoși au arătat că o singură doză de Cialis nu duce la SAH cu utilizarea simultană a blocantului α1A tamsulosin. La studiu au participat 18 persoane.

Citește și acest articol: Injecții, tablete No-shpa: instrucțiuni, preț și recenzii

Alte restricții de utilizare:

• predispoziție la priapism;
• deformarea anatomică a penisului;
• utilizarea simultană a medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor care suprimă puternic izoenzima CYP3A4 (eritromicină, saquinavir, itraconazol, ritonavir, ketoconazol).

Diagnosticul DE ar trebui să includă identificarea cauzei de bază a impotenței, efectuarea unei examinări adecvate și determinarea terapiei adecvate.

Efecte secundare

În timp ce luați comprimate Cialis, reacții patologice negative se pot dezvolta adesea sub formă de dureri de cap, dispepsie cu greață și balonare. Ceva mai rar, apar dureri de spate și de mușchi (mialgie), congestie nazală și o senzație de căldură pe față. Foarte rar, se pot dezvolta umflarea pleoapelor, înroșirea (hiperemie) a conjunctivei ochilor și amețeli periodice.

Dacă apar reacții patologice negative după administrarea comprimatelor Cialis, utilizarea acestora trebuie oprită și contactați un medic specialist.

Copii, sarcina si alaptarea

Cialis este utilizat numai la bărbați. Medicamentul nu este destinat utilizării la femei. Conform instrucțiunilor, Cialis este interzis să fie prescris copiilor și adolescenților sub 18 ani.

Instructiuni speciale

Există date despre cazuri de priapism datorate utilizării inhibitorilor PDE-5, inclusiv tadalafil. Pacienții trebuie sfătuiți să solicite imediat asistență medicală dacă au o erecție care durează mai mult de 4 ore. Tratamentul intempestiv al priapismului poate duce la deteriorarea țesutului penisului, ceea ce poate duce la impotență ireversibilă.

NAPION (neuropatia optică ischemică anterioară non-arterială) este o cauză a deficienței vizuale, până la pierderea completă a acesteia. Există date rare din observațiile de după punerea pe piață cu privire la episoadele de dezvoltare a NAPION asociate în timp cu terapia cu inhibitori PDE-5.

Astăzi este imposibil de determinat dacă dezvoltarea NAPION depinde direct de utilizarea inhibitorilor PDE-5 sau dacă alți factori o influențează. Pacienții cu pierderea bruscă a vederii trebuie să înceteze imediat să ia tadalafil și să solicite ajutor de la specialiști.

Trebuie avut în vedere că dacă există antecedente de NAPION, riscul de recidivă este crescut. Nu există date privind eficacitatea Cialis la pacienții după intervenții chirurgicale pelvine și/sau prostatectomie radicală care economisește neurologic.

Incidența amețelilor în timpul tratamentului cu tadalafil și la administrarea placebo este aceeași. În ciuda acestui fapt, în timpul tratamentului, trebuie să fiți atenți când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și concentrare crescută.

Interacțiuni medicamentoase

Biotransformarea Cialis se realizează cu participarea izoenzimei CYP3A și, prin urmare, medicamentele care inhibă această izoenzimă cresc Cmax și ASC tadalafil.

În ciuda faptului că au fost efectuate studii specifice numai asupra interacțiunii tadalafilului cu Ketoconazol și Ritonavir, se poate presupune că medicamente precum Itraconazol și Eritromicina pot crește, de asemenea, activitatea tadalafilului.

Rifampicina, care este un inductor al CYP3A, reduce expunerea unei singure doze de medicament și valoarea Cmax. Cel mai probabil, utilizarea simultană a altor medicamente din grupul inductorilor CYP3A ar trebui să contribuie la reducerea concentrației plasmatice a tadalafilului.

Utilizarea Cialis în combinație cu antiacide (hidroxid de Al/hidroxid de Mg) ajută la reducerea ratei de absorbție a substanței active a medicamentului fără a modifica ASC pentru tadalafil.

Medicamentele care cresc aciditatea gastrică (pH), și în special nizatidina, blocantul H2, nu afectează parametrii farmacocinetici ai tadalafilului.

Nu a fost efectuat un studiu privind siguranța și eficacitatea Cialis în combinație cu alte metode de tratare a disfuncției erectile (inclusiv în combinație cu alți inhibitori PDE-5) și, prin urmare, se recomandă evitarea acestor combinații.

Tadalafilul nu crește timpul de sângerare cauzat de AAS.

Analogi ai medicamentului Cialis

Analogii sunt determinati de structura:

1. Tadarise.
2. Tadasoft.
3. Tadaga (în capsule de gelatină).
4. Tadajoy.
5. Regulatoarele de putere includ analogi:
6. Testalamin.
7. Muză.
8. Speman forte.
9. Clorhidrat de yohimbină.
10. Yohimbină „Spiegel”.
11. Speman.
12. Dinamic.
13. Tentex forte.
14. MaxiGra.
15. Khimkolin.
16. Viasan-LF.
17. Levitra.
18. Citrat de sildenafil.
19. Verona.
20. Edex.
21. Viagra.
22. Zidena.
23. Rileys.
24. Super Yohimbe-Plus.
25. Vigrande.
26. Veromax.
27. Afrodor 2000.
28. Visarsin.
29. Impaza.

Conditii de vacanta si pret

Costul mediu al Cialis (20 mg comprimate nr. 1) la Moscova este de 1046 de ruble. În lanțul de farmacii, comprimatele Cialis sunt vândute pe bază de rețetă, astfel încât utilizarea lor independentă fără prescripție medicală adecvată nu este recomandată.

Perioada de valabilitate a comprimatelor Cialis este de 3 ani de la data emiterii. Acestea trebuie depozitate într-un loc întunecat, uscat, la îndemâna copiilor, în ambalajul original nedeteriorat, la o temperatură a aerului care să nu depășească +30 C.

Cialis, împreună cu Viagra, Levitra și alte medicamente similare (nu în sensul aceleiași substanțe active, ci în ceea ce privește asemănarea acțiunii farmacologice) medicamente „de marcă” pentru corectarea disfuncției erectile, este o cucerire incontestabilă a umanității în cauza glorioasă a luptei împotriva neletale, dar una dintre cele mai neplăcute afecțiuni pentru jumătatea masculină. Componenta activă farmacologic a Cialis este substanța tadalafil. Pentru a înțelege mecanismul acțiunii sale, este necesar să faceți o scurtă excursie în misterele hemodinamice ale procesului de erecție. Stimularea sexuală presupune eliberarea de oxid nitric din corpurile cavernoase ale glandului penisului, care are un efect vasodilatator indirect datorită activării enzimei guanilat ciclază. Această din urmă împrejurare duce la o creștere a conținutului de cGMP - guanozin monofosfat ciclic - în corpurile cavernose, care, la rândul său, ajută la relaxarea mușchilor netezi ai corpurilor cavernose și facilitează fluxul de sânge către penis. Acum - despre Cialis. Își realizează efectul vasodilatator local prin blocarea enzimei implicate în descompunerea cGMP - fosfodiesteraza specifică-5 (PDE-5), care ajută la sporirea efectului local al oxidului de azot în corpurile cavernoase sub influența stimulării sexuale.

Este foarte important ca Cialis să fie un inhibitor selectiv al PDE-5 (se găsește în principal numai în mușchii netezi ai corpurilor cavernosi) și nu are practic niciun efect asupra PDE-1, 2, 4 și 7, care sunt localizate în astfel de zone vitale. organe precum creierul, inima, vasele de sânge, ficatul etc. Astfel, probabilitatea apariției efectelor secundare nedorite ale acestui medicament este redusă semnificativ. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la compoziția calitativă și cantitativă a spermei: niciunul dintre studiile clinice nu a confirmat efectul negativ al Cialis asupra motilității și caracteristicilor structurale ale spermatozoizilor.

În ceea ce privește funcțiile de bază imediate, Cialis îmbunătățește erecția și crește calitatea și utilitatea actului sexual. Adevărat, o condiție prealabilă pentru ca medicamentul să realizeze acest efect este stimularea sexuală. Pentru pacientii cu activitate sexuala mai mult de doua ori pe saptamana, Cialis este recomandat sa fie luat zilnic in doza de 5 mg, indiferent de mese. O reducere de două ori a dozei zilnice este permisă în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Pentru pacienții care sunt mai puțin activi pe frontul dragostei, se recomandă o singură doză de Cialis imediat înainte de actul sexual în doză de 20 mg (această doză este, de asemenea, maximă).

Farmacologie

Medicamentul pentru tratamentul disfuncției erectile este un inhibitor selectiv reversibil al specificului PDE5 cGMP. Când excitația sexuală determină eliberarea locală de oxid nitric, inhibarea PDE5 de către tadalafil are ca rezultat creșterea nivelurilor de cGMP în corpul cavernos al penisului. Consecința acestui lucru este relaxarea mușchilor netezi ai arterelor și fluxul de sânge către țesuturile penisului, ceea ce provoacă o erecție. Tadalafilul este ineficient în absența stimulării sexuale.

Studiile in vitro au arătat că tadalafilul este un inhibitor selectiv al PDE5. PDE5 este o enzimă care se găsește în mușchii netezi ai corpului cavernos, în mușchii netezi ai vaselor organelor interne, în mușchii scheletici, trombocite, rinichi, plămâni și cerebel.

Efectul tadalafilului asupra PDE5 este mai activ decât asupra altor fosfodiesteraze. Tadalafilul este de 10.000 de ori mai activ împotriva PDE5 decât împotriva PDE1, PDE2, PDE4, care sunt localizate în inimă, creier, vasele de sânge, ficat și alte organe. Tadalafilul este de 10.000 de ori mai puternic în blocarea PDE5 decât PDE3, o enzimă care se găsește în inimă și vasele de sânge. Această selectivitate pentru PDE5 față de PDE3 este importantă deoarece PDE3 este o enzimă implicată în contracția mușchiului cardiac. În plus, tadalafilul este de aproximativ 700 de ori mai activ împotriva PDE5 decât împotriva PDE6, care se găsește în retină și este responsabil pentru fototransmisia. Tadalafilul este, de asemenea, de 10.000 de ori mai activ împotriva PDE5 în comparație cu efectul său asupra PDE7-PDE10.

Eficient timp de 36 de ore Efectul apare in 16 minute dupa ingestie in prezenta excitarii sexuale.

Tadalafilul la indivizii sănătoși nu provoacă modificări semnificative ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice, comparativ cu placebo, în decubit dorsal (scăderea maximă medie este de 1,6/0,8 mmHg, respectiv) și în picioare (scăderea maximă medie este de 0,2/4,6 mmHg.) . Tadalafilul nu provoacă o modificare semnificativă a ritmului cardiac.

Tadalafilul nu provoacă modificări ale recunoașterii culorilor (albastru/verde), ceea ce se explică prin afinitatea sa scăzută pentru PDE6. În plus, tadalafil nu a observat niciun efect asupra acuității vizuale, electroretinogramei, presiunii intraoculare și mărimii pupilei.

Nu au existat efecte semnificative clinic asupra caracteristicilor spermei la bărbații care au luat tadalafil în doze zilnice timp de 6 luni.

Farmacocinetica

După administrarea orală, tadalafilul se absoarbe rapid. Cmax este atinsă în medie după 2 ore Rata și gradul de absorbție nu depind de aportul alimentar. Farmacocinetica tadalafilului la indivizii sănătoși este liniară în funcție de timp și doză. În intervalul de doze de la 2,5 la 20 mg, ASC crește proporțional cu doza. C ss în plasmă se obține în decurs de 5 zile atunci când se ia medicamentul 1 dată pe zi.

Farmacocinetica tadalafilului la pacienții cu disfuncție erectilă este similară cu farmacocinetica medicamentului la persoanele fără disfuncție erectilă.

V d este de aproximativ 63 l, ceea ce indică faptul că tadalafilul este distribuit în țesuturile corpului. La concentrații terapeutice, 94% din tadalafil se leagă de proteinele plasmatice. La indivizii sănătoși, mai puțin de 0,0005% din doza administrată a fost găsită în material seminal.

Metabolizat cu participarea izoenzimei CYP3A4. Principalul metabolit circulant este glucuronida de metilcatecol, care este de 13.000 de ori mai puțin activ față de PDE5 decât tadalafilul, așa că este puțin probabil ca acest metabolit să fie semnificativ clinic.

La persoanele sănătoase, clearance-ul mediu al tadalafilului, atunci când este administrat oral, este de 2,5 l/h, iar timpul mediu de înjumătățire este de 17,5 ore. grad mai mic în urină (aproximativ 36%).

La pacienţii cu insuficienţă renală uşoară (clearance-ul creatininei de la 51 până la 80 ml/min) sau moderată (clearance-ul creatininei de la 31 până la 50 ml/min) ASC este mai mare decât la persoanele sănătoase.

Formular de eliberare

Comprimate filmate galbene, sub formă de migdale, cu denumirea „C 20” pe o parte.

Excipienți: lactoză monohidrat - 245,195 mg, hiproloză (hidroxipropilceluloză) - 8,05 mg, croscarmeloză sodică - 22,4 mg, celuloză microcristalină - 52,5 mg, stearat de magneziu - 0,875 mg, lauril sulfat de sodiu - 0,98 mg.

Compoziția învelișului filmului: Opadry II galben (lactoză monohidrat, hipromeloză, dioxid de titan, triacetină, colorant galben de oxid de fier) ​​- 14 mg.

1 bucată - blistere (1) - pachete de carton.
2 buc. - blistere (1) - pachete de carton.
2 buc. - blistere (2) - pachete de carton.
2 buc. - blistere (4) - pachete de carton.

Dozare

Bărbaților de vârstă mijlocie li se recomandă să ia o doză de 20 mg cu cel puțin 16 minute înainte de activitatea sexuală așteptată, indiferent de mese. Pacienții pot încerca oricând un act sexual în decurs de 36 de ore după administrare pentru a determina timpul optim de răspuns la tadalafil. Frecvența maximă de administrare este de 1 dată/zi.

Interacţiune

Tadalafilul este metabolizat în principal de enzima CYP3A4. Ketoconazolul inhibitor selectiv al CYP3A4 crește ASC cu 107%, iar rifampicina o reduce cu 88%.

Deși nu au fost studiate interacțiuni specifice, se poate aștepta ca inhibitorii de protează, cum ar fi ritonavir și saquinavir, precum și inhibitorii CYP3A4, cum ar fi eritromicina și itraconazolul, să mărească activitatea tadalafilului.

Când luați simultan un antiacid (hidroxid de magneziu/hidroxid de aluminiu) și tadalafil, rata de absorbție a acestuia din urmă este redusă fără a modifica ASC.

Tadalafilul sporește efectul hipotensiv al nitraților. Acest lucru apare ca urmare a efectului aditiv al nitraților și tadalafilului asupra metabolismului oxidului de azot și al cGMP. Prin urmare, utilizarea tadalafilului la pacienții cărora li se administrează nitrați este contraindicată.

Efecte secundare

Cel mai adesea: cefalee, dispepsie.

Posibil: dureri de spate, mialgie, congestie nazală, înroșire a feței.

Rareori: umflarea pleoapelor, dureri oculare, hiperemie conjunctivală, amețeli.

Indicatii

Disfuncția erectilă.

Contraindicatii

Utilizarea simultană a medicamentelor care conțin orice nitrați organici; copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani; hipersensibilitate la tadalafil.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este utilizat la femei.

Utilizați pentru disfuncția hepatică

Tadalfil poate fi utilizat cu extremă precauție și numai în cazuri de extremă necesitate la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Utilizați pentru insuficiență renală

Tadalfil poate fi utilizat cu extremă precauție și numai în cazuri de extremă necesitate la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei ≤30 ml/min).

În timpul tratamentului cu tadalfil, pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei de la 31 la 50 ml/min) au avut mai multe șanse de a prezenta dureri de spate în comparație cu pacienții cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei de la 51 la 80 ml/min) sau voluntarii sănătoși. La pacienţii cu CC ≤50 ml/min, Tadalfil trebuie utilizat cu prudenţă

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Instructiuni speciale

Cu extremă prudență și numai în cazuri de extremă necesitate, tadalafilul poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei ≤30 ml/min) și insuficiență hepatică severă.

În timpul tratamentului cu tadalafil, pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei de la 31 la 50 ml/min) au avut mai multe șanse de a prezenta dureri de spate în comparație cu pacienții cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei de la 51 la 80 ml/min) sau voluntarii sănătoși. La pacienții cu CC ≤50 ml/min, tadalafilul trebuie utilizat cu prudență.

Prin urmare, tratamentul disfuncției erectile, inclusiv. cu tadalafil nu trebuie utilizat la bărbații cu boli de inimă pentru care nu se recomandă activitatea sexuală.

Trebuie luat în considerare riscul potențial de complicații în timpul activității sexuale la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular: infarct miocardic în ultimele 90 de zile; angină instabilă sau angină care apare în timpul actului sexual; insuficiență cardiacă cronică (clasa funcțională II și superioară conform clasificării NYHA), care s-a dezvoltat în ultimele 6 luni; tulburări necontrolate ale ritmului cardiac; hipotensiune arterială (tensiune arterială mai mică de 90/50 mm Hg) sau hipertensiune arterială necontrolată; accident vascular cerebral suferit în ultimele 6 luni.

Tadalafilul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu predispoziție la priapism (de exemplu, cu anemie falciformă, mielom multiplu sau leucemie) sau la pacienții cu deformare anatomică a penisului (de exemplu, cu angulație, fibroză cavernoasă sau boala Peyronie).

Pacientul trebuie informat cu privire la necesitatea de a consulta imediat un medic dacă apare o erecție care durează 4 ore sau mai mult. Tratamentul prematur al priapismului duce la deteriorarea țesutului penisului, ceea ce poate duce la pierderea pe termen lung a potenței.

Nu au fost raportate cazuri de priapism la utilizarea tadalafilului.

Ingredient activ - Tadalafil 5 mg.

Formular de eliberare:

Comprimatele filmate sunt galben deschis, în formă de migdale, inscripționate cu „C 5” pe o parte.

14 comprimate pe blister - 1 blister într-un ambalaj de carton.

Acțiune farmacologică Cialis:

Un medicament pentru tratamentul disfuncției erectile. inhibitor PDE-5.

Indicatii de utilizare:

• disfuncție erectilă;
• simptome ale tractului urinar inferior la pacienții cu hiperplazie benignă de prostată (HBP);
• disfuncție erectilă la pacienții cu simptome ale tractului urinar inferior secundar HBP.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Pentru administrare orală.

• Disfuncția erectilă (DE):

Pentru pacienții cu activitate sexuală frecventă (mai mult de 2 ori pe săptămână), frecvența de dozare recomandată este de 5 mg 1 dată/zi pe zi, în același timp, indiferent de mese. Doza zilnică poate fi redusă la 2,5 mg în funcție de sensibilitatea individuală.

• HBP sau ED/HBP:

Doza recomandată de Cialis atunci când este utilizat o dată pe zi este de 5 mg; medicamentul trebuie luat aproximativ la aceeași oră a zilei, indiferent de momentul activității sexuale. Durata tratamentului este stabilită individual de medic.

La pacienții cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei de la 51 la 80 ml/min) și severitate moderată (clearance-ul creatininei de la 31 la 50 ml/min), nu este necesară ajustarea dozei. La pacienții cu insuficiență renală severă (SC<30 мл/мин и на гемодиализе) применение препарата Сиалис® 1 раз в сутки не рекомендуется.

Contraindicatii:

• hipersensibilitate la tadalafil sau la orice substanță inclusă în medicament;
• în cazul luării de medicamente care conțin nitrați organici;
• utilizarea la persoane sub 18 ani;
• prezența contraindicațiilor pentru activitatea sexuală la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular: infarct miocardic în ultimele 90 de zile, angină instabilă, apariția unui atac de angină în timpul actului sexual, insuficiență cardiacă cronică din clasele II-IV conform NYHA clasificare, aritmii necontrolate, hipotensiune arterială (tensiune arterială mai mică de 90/50 mmHg), hipertensiune arterială necontrolată, accident vascular cerebral ischemic în ultimele 6 luni;
• pierderea vederii din cauza neuropatiei optice ischemice anterioare non-arteriale (indiferent de legătura cu administrarea de inhibitori PDE5);
• utilizarea simultană a doxazozinei, precum și a medicamentelor pentru tratamentul disfuncției erectile;
• utilizare frecventă (mai mult de 2 ori pe săptămână) la pacienții cu insuficiență renală cronică (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min);
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Instructiuni speciale:

Diagnosticul disfuncției erectile implică identificarea potențialei cauze de bază, examinarea medicală adecvată și determinarea opțiunilor de tratament.

Activitatea sexuală prezintă riscuri potențiale pentru pacienții cu boli cardiovasculare. Prin urmare, tratamentul disfuncției erectile, inclusiv Cialis®, nu trebuie efectuat la bărbații cu boli de inimă pentru care activitatea sexuală nu este recomandată.

Pacienții suspectați de HBP ar trebui să fie supuși unor teste pentru a exclude cancerul de prostată.

Efectul asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje: în ciuda faptului că incidența amețelilor cu placebo și tadalafil este aceeași, în timpul perioadei de tratament este necesar să fiți atenți atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o creștere concentrarea si viteza reactiilor psihomotorii .

Conditii de pastrare:

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C.

Cialis este un medicament de înaltă calitate care este destinat să trateze disfuncția erectilă și să depășească impotența la bărbații de toate vârstele. Dintre medicamentele similare, acest remediu are cel mai lung efect de durată, care durează 36 de ore din momentul luării comprimatelor. Acest lucru este foarte convenabil dacă nu știți exact când va avea loc intimitatea sexuală, deoarece nu trebuie să planificați din timp să luați pastilele.

Ingredientul activ din Cialis este o substanță numită Tadalafil citrat. Acesta oferă modificări importante în funcționarea organelor genitale masculine, vă permite să restabiliți o erecție și să o mențineți la nivelul necesar pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru a utiliza medicamentul cât mai eficient și în siguranță posibil, este important să înțelegeți care este cel mai bun pentru dvs. Pentru a face acest lucru, trebuie să citiți instrucțiunile și să consultați medicul dumneavoastră. În acest articol vom analiza în detaliu toate caracteristicile utilizării produsului în ceea ce privește dozele.

Ce doză ar trebui să iau Cialis?

Bărbații întreabă adesea despre drog Cialis, ce doză li se va potrivi optim. Lucrul important de reținut aici este că nu există o soluție universală. Dozele vor depinde de predispoziția individului la Tadalafil, precum și de istoricul medical al pacientului.

Merită remarcat imediat un punct important. Cialis original este disponibil sub formă de tablete care conțin 20 mg de Tadalafil. Atât de clasic Doza de Cialis - 20 mg. Dar pentru comoditate, există o altă formă de eliberare, comprimate de 5 mg. Există și alte preparate de înaltă calitate pe bază de această substanță. Se numesc generice și sunt analogi aproape completi ai Cialis.

Genericurile au aceeași compoziție și proprietăți corespunzătoare. De asemenea, folosesc citrat de tadalafil, dar uneori doza dintr-o tabletă poate diferi de medicamentul de marcă. Acest lucru este foarte convenabil dacă medicul dumneavoastră v-a prescris o doză mai mică decât un comprimat din Cialis original. Analogii nu sunt doar disponibili în doze convenabile de 5, 10 și 20 mg (sau mai mult), dar au și un preț accesibil. Sunt o opțiune bună dacă nu vrei să treci prin bataia de cap de a manipula pastilele și de a le împărți în mai multe bucăți.

Forma de eliberare și compoziția Cialis

Cialis este produs sub formă de tablete galbene care au un strat de film. Este disponibil în blistere de 10 bucăți. Pe lângă ingredientul activ citrat de tadalafil, medicamentul conține o serie de alte componente care ajută la depășirea tulburărilor sexuale. Acestea includ: lactoză monohidrat, laurilsulfat de sodiu, hiproloză extrafină, stearat de magneziu și croscarmeloză sodică. Și învelișul tabletei conține: colorant galben oxid de fier, triacetină, dioxid de titan și hipromeloză. Ar trebui să țineți cont de această compoziție și să verificați dacă există alergii la elementele enumerate ale medicamentului.

Cialis trebuie luat cu 20-60 de minute înainte de actul sexual. Comprimatele se iau pe cale orală. Puneți comprimatul (sau o parte din acesta) în gură și beți cu cantitatea necesară de apă.

Doze de bază

Dacă aveți activitate sexuală frecventă (faceți sex mai mult de două ori pe săptămână), se recomandă să luați comprimatele în fiecare zi, în doză de 5 mg. Este indicat să le folosiți în același timp, indiferent de aportul alimentar. Dacă chiar și o doză zilnică de 5 mg dă un efect prea puternic, atunci poate fi redusă la 2,5 mg. În acest caz, ar trebui să fiți ghidat de sensibilitatea individuală la tadalafil.

Și dacă nu aveți relații sexuale des (mai puțin de două ori pe săptămână), trebuie să luați Cialis înainte de sex. În acest caz, ar trebui să urmați instrucțiunile de utilizare.

În orice caz, doza zilnică maximă admisă de Cialis nu trebuie să depășească 20 mg. Adică, nu trebuie să luați mai mult de 1 comprimat de medicament de marcă sau orice înlocuitor mai mult de o dată la 24 de ore.

Ar trebui să se recurgă la o opțiune de compromis de 10 mg dacă o doză de 20 este prea puternică și 5 mg nu este suficient de eficient.

Dacă utilizați medicamentul pentru un curs de tratament al impotenței sau manifestărilor specifice ale disfuncției erectile, atunci cea mai bună opțiune ar fi Cialis doza 5 mg zilnic.

Este foarte important să țineți cont de contraindicațiile existente, care sunt descrise în instrucțiuni.

De exemplu, în cazul insuficienței renale ușoare sau moderate, ajustările dozei nu sunt întotdeauna necesare. Dar pacienții cu insuficiență renală severă (Cl creatinina<30 мл/мин и на гемодиализе) не должны принимать Сиалис вообще, поскольку он может негативно повлиять на состояние здоровья.

Să rezumam. Dozele de Cialis ar trebui să fie după cum urmează:

• Cu utilizare regulată și activitate sexuală frecventă - 5 mg pe zi conform programului;
• Pentru sex rar - 20 mg înainte de actul sexual;
• Pentru sensibilitate severă la substanța activă - 0,25 mg.

Indiferent de opțiunea pe care o folosești Cialis, doza maxima Acest medicament nu trebuie să depășească 20 mg pe zi.

Doza de Tadalafil la prima doză

Doza de Cialis pentru prima dată ar trebui să fie minimă. Mulți medici recomandă să începeți cu o cantitate de substanță activă de 5 mg. Dar această condiție nu este necesară și este întotdeauna determinată de circumstanțele actuale și de starea de sănătate a omului. Dacă suferiți de forme severe de disfuncție erectilă sau suferiți de impotență, puteți începe imediat tratamentul luând comprimate de 20 mg.

Ar trebui luat în considerare faptul că Tadalafil doza 5 mg pret va fi mai mic. Vorbim nu numai despre medicamente de marcă, ci și despre generice de înaltă calitate. Această cantitate de componentă activă este conținută în următoarele medicamente analoge: Tadarise, Vidalista-5 și altele.

Doza și prețul tadalafilului

Dacă încălcați instrucțiunile și recomandările medicului, sau când luați tablete cu tadalafil în doze mari, pot apărea fenomene care afectează sănătatea pacientului. Dozele mai mari pot crește efectele secundare și pot provoca reacții imprevizibile în organism.

S-a dovedit experimental că persoanele sănătoase care au luat tadalafil în doze generale care nu depășesc 500 mg o dată și 100 mg pe zi de mai multe ori, au suferit de aceleași reacții adverse ca și pacienții care au luat comprimate în doze standard.

Când ați depășit doza permisă de Cialis sau genericul său, ar trebui să consultați un medic. În continuare, trebuie efectuat un tratament simptomatic standard.

Studii privind doza optimă de Tadalafil

Au fost efectuate mai multe experimente pentru a determina doza optimă de Tadalafil pentru tratamentul tulburărilor sexuale la bărbați. Primul studiu a determinat procentul de erecții obținute cu succes la 30 de minute după administrarea pilulei. Acest studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo a testat eficacitatea medicamentului la 223 de persoane. Unii dintre bărbați au primit tadalafil în doze de 10 și 20 mg, iar un alt grup a primit manechine placebo.

Rezultatele au fost următoarele:

35% erecții reușite atunci când se administrează placebo;

38% - atunci când se utilizează tablete în doză de 10 mg;

52% dintre erecții au avut loc la acei subiecți experimentali care au luat Cialis 20 mg.

În alte experimente randomizate, eficacitatea Tadalafilului a fost testată în funcție de timpul de administrare (la fiecare 24 și 36 de ore). Eficacitatea luării de comprimate în fiecare zi a fost mai mare - 64% față de 61% (doză de 20 mg).

Deci, aceste studii confirmă că medicamentul are cel mai puternic efect atunci când este utilizat la o doză de 20 mg, o dată la 24 de ore.

Dacă dintr-un motiv oarecare nu doriți să vizitați un medic și veți determina singur doza optimă de Cialis, vă recomandăm să căutați informații online. Pe baza declarațiilor și comentariilor altor pacienți, puteți determina singur doza aproximativă. Dar este mult mai bine să consulți un medic care va ține cont de toate caracteristicile corpului tău.