Ecografia de sarcină arată că perioada este mai scurtă sau mai lungă decât menstruația - de ce și ar trebui să-mi fac griji? Cum se explică discrepanța dintre datele sarcinii conform ecografiei și lunare? Ecografia arată cu o săptămână mai puțin.

Sarcina este una dintre cele mai frumoase perioade din viața unui reprezentant al sexului frumos. Este de remarcat faptul că medicina cunoaște două opțiuni pentru calcularea timpului de gestație în uter: vârsta gestațională obstetricală și cea reală.

Unde începe totul?

Pentru început, merită să vorbim despre modul în care are loc fertilizarea. Pe la mijlocul lunii, ovulul feminin părăsește foliculul și se mișcă încet aici se întâlnește cu celula masculină. Apoi cromozomii fuzionează și are loc concepția. După ce a coborât în ​​mușchiul uterin, ovulul fecundat pătrunde în endometru și din acest moment putem presupune că sarcina a avut loc.

Determinarea vârstei gestaționale

Când o femeie își dă seama că se află într-o poziție interesantă, sarcina ei inițială este să determine momentul. Vârsta gestațională se calculează pe săptămână. De obicei, perioada de timp în care copilul se află în pântecele mamei este de 40 de săptămâni. O ușoară deplasare într-o direcție sau alta este considerată normală și nu necesită nicio corecție. Medicii fac distincția între vârsta gestațională obstetricală și cea reală.

Timp real de gestație

Această perioadă începe din momentul în care a avut loc ovulația. Eliberarea ovulului din folicul este ziua din care se calculează vârsta gestațională reală. Majoritatea clinicilor pentru femei care monitorizează cursul sarcinii folosesc această metodă de calcul. Dacă decideți să faceți un test de sânge pentru a determina conținutul acestuia, vi se va oferi și un rezultat care indică valoarea reală a perioadei.

Vârsta gestațională obstetrică

Această perioadă de timp începe numărătoarea inversă din prima zi a ultimei sângerări din tractul genital al femeii. Această dată este folosită pentru a calcula data estimată a nașterii copilului. De asemenea, mulți reprezentanți ai sexului frumos folosesc această metodă pentru a determina durata sarcinii. Acesta este motivul pentru care femeile au atât de des discrepanțe cu calculul făcut de medic.

Varsta gestationala obstetricala si reala

În cele mai multe cazuri, diferența dintre aceste metode de numărare este de două săptămâni. Într-un ciclu feminin standard de douăzeci și opt de zile, eliberarea ovulului din ovar are loc exact la două săptămâni după începerea ultimei menstruații.

Cu toate acestea, nu toți reprezentanții sexului frumos au o lungime standard de ciclu. De exemplu, unele femei ovulează la o săptămână după începutul ultimei menstruații. În astfel de cazuri, diferența dintre termenii obstetrici și efectivi va fi de o săptămână.

Dacă ovulul unei femei a fost eliberat la trei săptămâni după începerea ultimei sale menstruații, atunci în acest caz perioada de sarcină obstetrică și cea reală vor avea o diferență de douăzeci și una de zile.

Toate situațiile descrise sunt normale. De aceea, vârsta gestațională pe săptămână ar trebui stabilită ținând cont de lungime ciclul menstrual femeilor. Este imposibil să echivalezi toți reprezentanții sexului frumos cu standardele general acceptate. Acest lucru poate duce la calcularea incorectă a perioadei de gestație a bebelușului.

sarcina prin ecografie

Există situații în care o femeie nu poate numi data primei zile a ultimei menstruații. Această situație apare adesea dacă o femeie a născut recent sau alăptează. În astfel de cazuri, reprezentanților sexului frumos li se recomandă să facă un diagnostic folosind un aparat cu ultrasunete (ultrasunete).

O perioadă scurtă de sarcină, care nu este încă posibilă de determinat prin examinare manuală, este ușor de diagnosticat cu ultrasunete. Este de remarcat faptul că un specialist poate determina prezența unei femei în uter începând cu a patra săptămână obstetricală. Toate măsurătorile și determinările perioadei sunt calculate folosind metoda obstetrică.

În loc de o concluzie

Dacă nu știți cum să vă calculați vârsta gestațională, adresați-vă medicului dumneavoastră. În cele mai multe cazuri, este suficient să cunoaștem data ultimei menstruații și durata ciclului menstrual feminin. Dacă este necesar, se prescrie și o examinare cu ultrasunete. Efectuați calculul folosind aceeași metodă pe care o folosește specialistul. Numai în acest caz nu vei întâlni discrepanțe și nu te vei găsi într-o situație controversată.

O femeie care se găsește într-o poziție în cele mai multe cazuri este interesată de întrebarea care dintre cele două este adevărată: perioada după menstruație sau perioada după ecografie. Și dacă reprezentanții cu experiență ai sexului frumos nu au probleme în determinarea vârstei fătului, atunci femeile însărcinate pentru prima dată nu au o idee clară despre diferențele dintre perioadele obstetricale și cele de gestație.

La diagnosticarea sarcinii, medicul ginecolog anunță perioada obstetricală în săptămâni. Caracteristică importantă este că punctul de raportare este prima zi a ciclului menstrual. După cum știți, concepția are loc în perioada de ovulație (aproximativ ziua 14). In aceasta situatie, de fapt, femeia nu este inca insarcinata in momentul in care incepe menstruatia. De aceea, în majoritatea cazurilor, data aproximativă a nașterii (DPA) diferă cu 2 săptămâni de cea reală sau mai puțin decât cea stabilită prin ecografie.

Dar aceasta este metoda optimă și este folosită în practica obstetrică. Acest lucru este corect, deoarece ovulul își începe dezvoltarea în prima zi a menstruației, apoi se maturizează și este fertilizat, iar dacă nu, moare. Prin urmare, perioada obstetricală poate fi considerată „vârsta” oului. De asemenea, ciclurile menstruale sunt individuale și femei diferite pot diferi foarte mult unele de altele. Deși ciclul menstrual de 28 de zile este în general acceptat ca referință, valorile reale pot varia foarte mult.

0dV8PW_Yll8

Deci, multe femei pot avea un ciclu mai lung de 28 de zile, de exemplu, 35. În acest caz, ovulația are loc în ziua 16-17. În consecință, dacă ciclul este mai scurt, de exemplu, 21 de zile, atunci eliberarea oului din corpul ovarian are loc în ziua 10-11. Pentru a simplifica munca specialiștilor, se obișnuiește să se ia în considerare începutul sarcinii din prima zi a ultimei menstruații, care se numește perioada obstetrică.

Conform rezultatelor examinării cu ultrasunete

În cazul determinării maturității fetale pe baza rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, poate apărea o situație controversată:

1. Evoluția temporală a sarcinii prin ecografie este determinată prin evaluarea dezvoltării fetale, a indicatorilor metrici, a stării uterului și a barierei placentare (în trimestrul 2 și 3). Unul dintre indicatori este KTR (dimensiunea coccigiană-parietală), care este aproape aceeași la diferiți fetuși la etapele inițiale dezvoltare. Acordați atenție mărimii oului fertilizat în primele 12 săptămâni de gestație. Cel mai precis număr de săptămâni este determinat cu ajutorul ultrasunetelor în primul trimestru de sarcină (până la 12 săptămâni). Ulterior, indicatorii pot varia în sus sau în jos din cauza caracteristicilor individuale de dezvoltare ale copilului nenăscut.
2. De regulă, perioada embrionară stabilită prin ultrasunete indică perioada de la momentul fecundarii ovulului cu material masculin până în prezent, de aceea este considerată corectă din punct de vedere faptic. Cel mai adesea, există discrepanțe de aproximativ 2 săptămâni între PDR conform ecografiei sau calculat lunar. Dar certificatele de incapacitate de muncă și alte documente sunt eliberate pe baza vârstei obstetricale a fătului, care este indicată în pașaportul mamei și în documentația din clinica antenatală.

HAPm0O1ujjw

Concluzie și concluzii

Oricum ar fi, este aproape imposibil de stabilit cu exactitate când a fost conceput copilul și când se va naște. Chiar știind data exacta După încheierea actului sexual „decisiv”, nu se poate fi sigur că fertilizarea a avut loc chiar în acea zi, deoarece spermatozoizii pot exista timp de 24 de ore. Mai mult, există mulți factori care provoacă travaliul mai devreme decât era de așteptat.

Dacă luăm în considerare problema corectitudinii perioadei bazată pe menstruație sau cu ultrasunete, trebuie spus că ambele sunt corecte, dar în mod tradițional obstetricienii se concentrează pe prima opțiune. Acest lucru vă permite să evitați confuzia în viitor și să luați în considerare o posibilă livrare la datele specificate. Însă, conform statisticilor, nu orice femeie naște în ziua stabilită de specialiști Este în general acceptat că un interval de 4 săptămâni este normal (de la 38 la 42 de săptămâni, respectiv).

Multe viitoare mămici își fac griji că, conform rezultatelor unui examen cu ultrasunete, vârsta gestațională se dovedește brusc a fi cu două săptămâni mai scurtă sau, dimpotrivă, mai lungă decât perioada. Grijile lor sunt de înțeles. Este necesar să se calculeze corect data estimată a nașterii. Pentru că atât nașterile tardive, cât și cele premature pot afecta semnificativ sănătatea copilului.

Cu toate acestea, înainte de a intra în panică, trebuie să vă dați seama ce metodă de calcul a folosit medicul când a efectuat diagnosticarea cu ultrasunete. Și cel mai probabil se va dovedi că totul este în regulă cu copilul. Îl poți număra altfel.

O perioadă mai scurtă sau mai lungă este asociată cu abordare diferită la definirea sa

Cum și de ce sunt numărate săptămânile celor nouă luni prețuite?

Și totuși, de ce studiul indică brusc că data scadenței este cu 2 săptămâni mai mică sau mai mare decât în ​​funcție de menstruație și cum se poate calcula corect data așteptată a nașterii? Există mai multe metode pentru aceasta în practica medicală.

Cel mai simplu dintre ele se bazează pe faptul că, în medie, sarcina nu durează mai mult de 40 de săptămâni sau 280 de zile. Aceasta este așa-numita „perioadă obstetrică”. Acesta este cât durează de obicei de la începutul ultimei menstruații până la nașterea bebelușului. Prima întrebare pe care o viitoare mamă i se pune la clinica prenatală este: „Când ți-a început ultima dată menstruația?”

Pentru a afla data preconizată a nașterii moștenitorului, trebuie să numărați acum trei luni din această zi, apoi să adăugați 7 zile.

Această formulă „obstetrică” a fost dezvoltată de medicul ginecolog francez F.K. Negele. Cu toate acestea, este potrivit doar pentru femeile cu un ciclu menstrual regulat de 28 de zile. Este imperativ să rețineți că este imposibil să preziceți data specifică a nașterii. Se presupune doar. Aceasta este o perioadă de ± 10-12 zile. La urma urmei, pentru fiecare femeie totul este strict individual.

Determinarea perioadei embrionare

O altă metodă este folosită pentru a calcula „viața embrionară”. Nu se numără după menstruație, ci din ziua concepției, care, de regulă, coincide cu ovulația. Ovulul unei femei se maturizează la începutul celei de-a treia săptămâni a ciclului menstrual. Medicii moderni știu că fertilizarea poate apărea după ovulație pentru încă două zile. Activitatea spermatozoizilor masculini durează mai mult - patru zile. Astfel, concepția poate avea loc în aproximativ șase zile. „Perioada embrionară” diferă astfel de „perioada obstetrică”, care este cu aproximativ paisprezece zile mai lungă.

De regulă, în clinicile prenatale și în timpul diagnosticului cu ultrasunete se folosesc mai multe calcule pe baza „perioadei obstetricale”, deoarece este mai ușor să întrebați pacienții când au avut menstruația decât să aflați data exactă a concepției. Aproape tuturor le este greu să-l numească.

Se folosesc și alte metode de determinare a perioadei. De exemplu, după dimensiunea uterului sau prin mișcarea fătului. Cu toate acestea, aceste criterii sunt de natură pur individuală pentru fiecare femeie în travaliu și, din această cauză, sunt mai puțin precise. Într-adevăr, cu aceleași intervale de timp de gestație la femei diferite, parametrii uterini variază într-un interval foarte larg, ceea ce face imposibilă estimarea perioadei cu acuratețe săptămânală în fiecare caz specific.

Mișcările intrauterine ale fătului sunt de asemenea resimțite foarte subiectiv, acest lucru fiind influențat de pragul de sensibilitate, care este diferit pentru toate femeile. Deci, de exemplu, o viitoare mamă începe să simtă copilul lovind din interior din săptămâna a optsprezecea, iar alta - doar din a douăzeci și doua. Și asta în ciuda faptului că, în realitate, activitatea fătului se manifestă deja din luna a doua, neobservată de mamă.

Data scadenței sarcinii este determinată de ultrasunete?

Destul de des printre viitoarele mame există o concepție greșită conform căreia ultrasunetele determină perioada de sarcină și rezolvă exclusiv această problemă. De fapt, acest studiu oferă medicilor perspective foarte diferite. Procedura cu ultrasunete în timpul sarcinii ajută la rezolvarea unei probleme care este relevantă pentru monitorizarea stării copilului nenăscut, și anume cu ce perioadă de așteptare a copilului informațiile despre dimensiunea și alte caracteristici ale fătului sunt în prezent comparabile.

Dacă perioada estimată de așteptare a unui copil este de 22 de săptămâni, iar o examinare cu ultrasunete arată parametrii caracteristici pentru 19 săptămâni, atunci medicii nu vor crede că data viitoarei nașteri este determinată incorect. Ei vor ajunge la concluzia că copilul are întârziere în dezvoltare. Aceasta înseamnă că sunt necesare alte teste pentru a înțelege pe deplin cauzele problemei. De asemenea, setarea corelației cu durata sarcinii vă permite să estimați rata de creștere. Pentru majoritatea, acestea sunt normale, motiv pentru care apare iluzia că ecograful a arătat corect cât timp a trecut din ziua concepției.

De asemenea, este necesar să se țină cont de următorul fapt: în primele 3 luni, raportul dintre datele obținute în urma unei examinări ecografice a fătului este păstrat în mare parte conform tabelelor care se bazează pe „perioada embrionară”. Până la 12 săptămâni se evaluează CTE al embrionului (dimensiunea coccigiană-parietală) și se calculează și indicatorul SVD (diametrul mediu al ovulului). Dar mai târziu, adică după trei luni de așteptare a copilului, se folosesc tabele care sunt calculate în funcție de datele „perioadei obstetricale”, și nu „perioadei embrionare”, care, după cum am aflat, este de aproape jumătate de lună. Mai puțin.

Dacă medicul care a examinat pacientul nu a adăugat inițial aceste 2 săptămâni, apoi apar discrepanțe ulterioare între perioadele conform datelor ecografice până la 12 săptămâni și după. Dar, în realitate, se dovedește că nu există niciun dezacord. Trebuie doar să adăugați câteva săptămâni la rezultatul obținut în timpul primelor examinări cu ultrasunete.

Scopul ecografiei este de a monitoriza evoluția sarcinii

Să adăugăm că concluziile specifice despre rata de creștere a fătului și dezvoltarea acesteia pot fi făcute numai pe baza unor date combinate, inclusiv data ultimei menstruații, data concepției și rezultatele ecografiei de-a lungul timpului.

Durata sarcinii este indicator semnificativ. Este folosit pentru a evalua modul în care se dezvoltă fătul și pentru a afla data așteptată a nașterii. Există multe moduri prin care o femeie însărcinată își poate determina data scadenței (de exemplu, după data ultimei menstruații, prin ovulație).

Diagnosticarea cu ultrasunete (USD) merită o atenție specială. Este prescris în timpul perioadei de gestație din mai multe motive. În primul rând, ultrasunetele sunt necesare pentru a confirma dezvoltarea sarcinii intrauterine. Motivele pentru efectuarea unei scanări includ determinarea duratei perioadei de gestație.

Caracteristicile stabilirii unui termen limită

Prin utilizarea diagnosticul cu ultrasunete durata perioadei de gestație poate fi determinată cât mai exact posibil în primul trimestru. În următoarele trimestre, informațiile primite nu sunt în întregime corecte. Erorile apar din cauza caracteristicilor constituționale ale dezvoltării fetale, precum și din cauza complicațiilor existente și progresive la unele femei în timpul sarcinii.

Cum se determină durata gestației cu ajutorul ultrasunetelor?

În primele 3 luni, când este imposibil să se vadă embrionul, specialiștii vor determina data scadenței folosind ultrasunete după SVD calculată a oului fetal - diametrul intern mediu. Acest parametru este determinat folosind algoritmul de mai jos:

• dimensiunile anteroposterioare și longitudinale ale oului fetal sunt măsurate în timpul scanării longitudinale;
• Lățimea este măsurată în timpul scanării transversale;
• Media aritmetică se calculează din numerele obținute.

La 5,5 săptămâni. diametrul intern mediu este caracterizat de valori de la 0,6 la 0,7 cm În fiecare zi, embrionul crește într-o sarcină în curs de dezvoltare normală:

• la 6 saptamani indicatorul în cauză devine deja egal cu 1,1 cm;
• la 6,5 ​​săptămâni - 1,4 cm;
• la 7 saptamani - 1,9 cm;
• la 7,5 săptămâni - 2,3 cm;
• la 8 saptamani - 2,7 cm.

Când embrionul începe să fie vizualizat, indicatorul care vă permite să aflați durata perioadei de gestație devine CTR - o dimensiune numită coccis-parietal.

Determinarea CTE prin ecografie

Se determină prin scanare sagitală. Acest parametru înseamnă distanța maximă de la coccis la conturul exterior al capului:

• la 1 luna si 3 saptamani CTE este de 0,81 cm;
• la 2 luni - 1,48 cm;
• la 2 luni si 1 saptamana - 2,24 cm;
• la 2 luni si 2 saptamani - 3,12 cm;
• la 2 luni si 3 saptamani - 4,21 cm;
• la 3 luni - 5,11 cm;
• la 3 luni si 1 saptamana - 6,32 cm;
• la 3 luni si 2 saptamani - 7,67 cm.

În al doilea și următorul trimestru, durata sarcinii este determinată de diverși indicatori fetometrici.

Specialiștii pot lua în considerare dimensiunea capului fetal în circumferință, dimensiunea biparietală, diametrele medii ale abdomenului și toracelui, dimensiunea abdomenului în circumferință și lungimea femurului.

Ce perioadă arată ecografia: obstetrică sau din momentul concepției?

Obstetricienii-ginecologii folosesc termeni precum termenii obstetrici și gestaționali (embrionari) ai sarcinii în munca lor. Între aceste concepte există mica diferenta. Prin perioada obstetricala intelegem numarul de saptamani care au trecut de la inceputul ultimei menstruatii. Perioada gestațională (embrionară) este perioada care începe din momentul fecundației ovulului.

Perioada determinată de ultrasunete este considerată embrionară. În practica obstetrică, primul concept este utilizat pe scară largă. De aceea, pentru a evita confuziile, expertii convertesc perioada de gestatie in perioada obstetricala, adaugand la aceasta 2 saptamani.

Dacă perioada calculată conform datelor ecografice depășește valoarea obstetricală...

Teoretic, vârsta gestațională este cu câteva săptămâni mai mică decât cea obstetrică. Cu toate acestea, uneori, diagnosticul cu ultrasunete arată ceva complet diferit. Unele femei notează că vârsta lor de gestație conform ecografiei este mai lungă decât cea obstetrică. Acesta este un fenomen complet acceptabil.

Diferența se explică printr-o scădere a preciziei determinării datei pe măsură ce se dezvoltă fătul. Cele mai exacte informații sunt oferite de o ecografie efectuată în primele 3 luni de sarcină. În această perioadă, toate femeile dezvoltă fătul aproape în mod egal, astfel încât erorile în determinarea termenului sunt minime.

În al doilea trimestru, vârsta gestațională poate fi determinată destul de precis pe baza parametrilor fetometrici, dar în al treilea trimestru apar deja erori datorită faptului că fiecare făt începe să se dezvolte individual, iar factorii genetici îl influențează. Erorile în unele cazuri sunt de ±3-4 săptămâni. În ultimul trimestru de sarcină se recomandă utilizarea fetometriei nu pentru a clarifica durata gestației, ci pentru a determina dacă dimensiunea fătului corespunde unei perioade deja cunoscute.

De ce termenul limită este specificat folosind ultrasunete?

Sarcina postterminată este una dintre problemele cu care se confruntă femeile însărcinate. În această stare, perioadele embrionare și obstetricale sunt mai lungi decât valorile stabilite. Sarcina normală durează 38 de săptămâni embrionare sau 40 de săptămâni obstetricale. Sarcina post-term este considerată un factor care crește probabilitatea complicațiilor în timpul nașterii și duce la rate crescute de morbiditate și mortalitate perinatale.

Pentru a preveni consecințele sarcinii postterminate, există anumite măsuri preventive. Una dintre ele este determinarea exactă a vârstei gestaționale pe baza rezultatelor diagnosticului cu ultrasunete (este recomandabil ca femeile însărcinate să fie supuse scanării nu mai târziu de 20 de săptămâni). Determinarea numărului de săptămâni evită, de asemenea, stimularea inutilă a travaliului.

Cunoașterea duratei perioadei de gestație permite medicului să determine dacă fătul se dezvoltă conform normei și dacă există abateri. Un alt motiv pentru care trebuie să știi numărul exact de săptămâni este necesitatea ca o femeie să se supună la screening-uri și să facă diferite teste la un moment dat (dacă faci un anumit test mai târziu sau mai devreme, poți obține un rezultat nesigur).

În concluzie, este de remarcat faptul că scanarea cu ultrasunete este o modalitate destul de simplă de a determina durata sarcinii. Metoda oferă cele mai precise informații în primul trimestru. Din perioada calculată la începutul sarcinii medicii bazează viitorul. De asemenea, este de remarcat faptul că multe mame sunt interesate de siguranța ultrasunetelor. Undele ultrasunete pot provoca daune. Cu toate acestea, dispozitivele moderne au un impact minim asupra organismului, astfel încât metoda de diagnosticare este considerată sigură atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru făt.

Vârsta gestațională este un parametru important pe baza căruia se analizează creșterea și dezvoltarea fătului și se calculează data așteptată a nașterii. Diferența de numere poate duce la nedumerire și confuzie atât pentru viitoarele mame, cât și pentru medici. Vârsta gestațională poate fi determinată de diverși parametri: rezultatele unei examinări cu ultrasunete, dimensiunea uterului în timpul unei examinări vaginale, mișcare, dar cel mai adesea principalul punct de referință este menstruația. Ce înseamnă dacă aceste numere nu se potrivesc, de exemplu, perioada conform ecografiei este mai lungă decât cea a menstruației? Când ar trebui să-și facă griji o viitoare mamă? Poate un medic să greșească și cum să calculeze corect?

Citiți în acest articol

Motive pentru diferențele de timp obstetrica și menstruație

Pentru o înțelegere mai aprofundată, ar trebui să înțelegeți pe baza ce parametri poate fi determinată vârsta gestațională.

• Cea mai semnificativă orientare pentru care trebuie să știți este prima zi de la debutul ultimei sângerări. Dacă o femeie își amintește exact această dată, atunci în toate situațiile se acordă preferință acestui parametru.
• Vârsta gestațională poate fi determinată și prin examinarea cu ultrasunete a fătului. Pe toată perioada sarcinii, femeia îl efectuează de cel puțin trei ori. Cea mai informativă modalitate de a determina data scadenței este o examinare cu ultrasunete la 11-13 săptămâni. Principalul parametru măsurat este CTE (distanța de la coccis la coroana embrionului). Valoarea sa este folosită pentru a determina vârsta în săptămâni. Uneori, ultrasunetele se efectuează într-o etapă foarte scurtă, când vizualizarea chiar și a embrionului în sine este dificilă și se determină doar ovulul fecundat. Se întâmplă ca unele dispozitive „neproiectate” pentru obstetrică să poată da o dată din momentul ovulației. În această situație, desigur, perioada în funcție de menstruație și ultrasunete nu coincide. Diferența va fi în medie de 2 - 3 săptămâni. De regulă, obstetricienii-ginecologi cunosc astfel de nuanțe de cercetare și iau în considerare acest lucru atunci când determină numărul de săptămâni de sarcină.
• Un parametru important este determinarea gradului de mărire a uterului în timpul examinării inițiale a unei femei de către un ginecolog. Medicii cu experiență pot spune perioada cu o precizie de câteva zile. Dar cu fiecare lună de sarcină, eroarea de stabilire a termenului scade. Cel mai informativ studiu este de la 7 la 16 săptămâni.
• De asemenea, vârsta gestațională poate fi determinată de începutul mișcărilor fetale. În medie, o femeie simte începutul mișcării la 20-22 de săptămâni în timpul primei sarcini și la 18-20 de săptămâni în timpul celei de-a doua sarcini. viitor copilîncepe să se miște activ deja din a doua lună. Prin urmare, foarte des femeile notează că chiar și la 14 - 16 săptămâni pot distinge mișcarea bebelușului lor. De aceea acest studiu oferă un rezultat foarte aproximativ și subiectiv. În astfel de situații, poate apărea și o discrepanță a vârstei gestaționale.

Devine clar că trebuie să luăm în considerare toate nuanțele și să stabilim numărul de săptămâni de gestație folosind toate metodele posibile. În cazul abaterilor semnificative, perioada medie este afișată cu accent pe indicatorul pentru menstruație sau cu ultrasunete. De ce ar putea exista diferente? Să luăm în considerare cele mai populare situații în care numerele vor varia.

Ciclu menstrual scurt sau lung

Concepția are loc în timpul ovulației, de obicei în zilele 14-16. La femeile a căror lungime ciclului este mai mare sau mai mică decât standardul de 28 de zile, eliberarea ovulului din ovar este deplasată. Ovulația poate apărea la început (chiar și în a 3-a - a 5-a zi a zilelor critice) sau în ajunul menstruației. În consecință, absența unui model duce la faptul că vârsta gestațională în ceea ce privește dimensiunea fătului (aceasta este determinată de ultrasunete) poate să nu corespundă cu cifre similare pentru menstruație. Dar, de regulă, o astfel de diferență nu este mai mare de 2 - 3 săptămâni și poate fi observată pe toată durata sarcinii.

Cu un ciclu scurt sau lung, femeile iau adesea cel mai mult stadii incipiente. Descărcarea, desigur, diferă de menstruația obișnuită în numărul de zile și abundență, dar atenția nu este întotdeauna acordată acestui lucru.

Perioadele neregulate

Adesea, perioada conform ecografiei este mai mică decât cea a menstruației dacă ciclul unei femei este complet neregulat și intervalul dintre zilele critice este mai mare de 35 de zile. Acest lucru se întâmplă cu PCOS (sindromul ovarului polichistic), boli endocrine, cu patologie a glandei pituitare și a hipotalamusului etc. Dacă sarcina este planificată, atunci fata poate „prinde” ovulația în mod intenționat, ceea ce nu este atât de ușor de făcut într-un astfel de situaţie. Cea mai convenabilă modalitate este de a construi un grafic, în plus față de care puteți determina eliberarea unui ovul din ovar. Dacă medicul știe data aproximativă a ovulației, atunci va fi mai ușor să compari toate datele și să o determine pe cea mai precisă.

Eșecul ciclului

Sarcina este posibilă și pe fundal. Acesta poate fi fie un eșec unic cauzat de factori externi, fie indus, de exemplu, în timp ce luați contraceptive hormonale. Fetele care folosesc contracepție de urgență, de exemplu, sau cred că sexul neprotejat imediat după administrarea pastilelor nu va duce nici la sarcină. De fapt, aceste medicamente hormonale previn doar posibila concepție care ar fi putut avea loc cu 48 până la 72 de ore înainte de a lua medicamentul.

Nerespectarea regulilor de administrare a contraceptivelor orale - sărirea peste pastilă, schimbarea orei - poate duce la întreruperea ciclului menstrual și a sarcinii. Într-o astfel de situație, există adesea o diferență de perioadă în funcție de menstruație, ultrasunete și alți parametri.

Eșecul ciclului poate apărea pe fondul stresului și al experiențelor psiho-emoționale, precum și cu creșterea greutății corporale. Dacă concepția are loc doar într-o astfel de perioadă, atunci pot fi observate diferențe în momentul stabilit.

Alăptarea

În timpul alăptării, în special în timpul primului an, eliberarea unui ovul poate să nu urmeze exact ciclicitatea ciclului menstrual. Ca urmare, la calcularea perioadei pe baza menstruației, se face o mare greșeală în termeni, uneori până la 3 - 4 săptămâni.

Intervenții intrauterine

Orice manipulare însoțită de pătrunderea în cavitatea uterină poate provoca nereguli menstruale. De asemenea, după ele, pentru încă o lună sau două, se observă adesea spotting neregulat, pe care o femeie le poate confunda în mod fals cu menstruația. Acest lucru se poate întâmpla după chiuretajele diagnostice, histeroscopii, avorturi (inclusiv cele medicale) etc.

Când se utilizează tehnici de concepție asistată

Este adesea necesar să se recurgă la stimularea ovulației la o femeie, creând artificial niveluri hormonale pentru ca concepția să apară. În astfel de cazuri, poate exista și o diferență între ultrasunete și menstruație. Mai ales dacă s-a folosit FIV (fertilizarea in vitro). ÎN situatii similare Este dificil pentru femei să-și dea seama singure momentul, deoarece ouăle sunt mai întâi colectate și fertilizate în afara corpului femeii. Și numai după aceasta, în a 21-a zi a ciclului, embrionii sunt transferați. De regulă, diferența în ceea ce privește ultrasunetele și menstruația va fi aceeași în toate studiile, de exemplu, două sau trei săptămâni.

Dacă a existat o amenințare de întrerupere devreme

Sarcina timpurie poate fi însoțită de diferite tipuri de spotting, pe care o femeie le poate confunda cu menstruația. De fapt, acestea sunt primele simptome ale unei amenințări de întrerupere. Acest lucru poate continua până la două până la trei luni, timp în care pete sângeroase sau chiar scurgeri moderate vor apărea în zilele presupuse critice. În astfel de situații, discrepanța dintre cifrele perioadei dintre menstruație și datele obținute prin alte metode va fi imediat interpretată corect cu o anamneză aprofundată.

Dezvoltarea unui făt mare

În cazul dezvoltării unui făt mare în uter, se creează o impresie falsă că sarcina este mai mare prin ecografie decât prin menstruație. Cu toate acestea, o astfel de diferență va fi vizibilă începând cu 20 - 22 de săptămâni. Adesea, doar anumiți parametri ai copilului sunt în față, de exemplu, circumferința abdominală sau lungimea femurului. La 11 - 13 săptămâni, vârsta gestațională conform ecografiei ar trebui să corespundă celorlalte.

Diferența admisibilă

Determinarea datei scadente este importantă nu numai pentru determinarea datei preconizate a nașterii (EDD), ci și pentru evaluarea ratei de creștere a copilului în uter. De exemplu, o întârziere a dezvoltării de peste 4 până la 6 săptămâni este o indicație pentru nașterea de urgență în orice moment în timpul sarcinii.

Un interval de până la două săptămâni este acceptabil. De asemenea, nu este critic dacă diferența poate fi văzută încă de la începutul sarcinii. Acest lucru indică faptul că inițial au fost făcute erori în definiție.

Dacă perioada conform ecografiei depășește perioada conform menstruației, aceasta are un prognostic mai favorabil decât situația opusă. Dacă există o întârziere, trebuie să vă asigurați că fătul nu suferă în uter, că are suficienți nutrienți și oxigen și că placenta funcționează pe deplin.

Care este data țintă pentru naștere?

Atât medicii, cât și femeile se confruntă adesea cu întrebarea cum să determine PDR - prin ecografie sau prin menstruație. Abordarea este individuală în fiecare situație.

Dacă viitoarea mamă își amintește clar data ultimei menstruații, ciclul ei este regulat și nu au existat modificări speciale în stilul ei de viață recent, atunci se acordă preferință menstruației.

Într-o situație în care o femeie are dificultăți în a-și aminti ultimele zile critice sau ciclul ei este neregulat, care durează mai mult de 35 de zile, atunci ea ar trebui să fie ghidată de o ecografie a fătului. Mai mult, toate datele de finalizare a acestuia sunt luate în considerare, comparate și numai după aceea se determină data estimată a nașterii.

De ce numări săptămânile de sarcină?

Toată lumea știe că durata sarcinii este de nouă luni. Cu toate acestea, aceasta este o cifră foarte medie. Pentru o monitorizare mai atentă a unei femei însărcinate, se utilizează monitorizarea ratei de creștere și dezvoltare a fătului, perioade de săptămâni și zile. Astfel, sarcina este considerată la termen între 37 și 42 de săptămâni de gestație, care variază de la 259 la 294 de zile. Un copil născut în acest interval are sisteme de organe care sunt pe deplin adaptate la viața din atmosfera Pământului (desigur, dacă copilul nu are o patologie sau o infecție congenitală).

Acesta este motivul pentru care trebuie să știți data exactă a sarcinii:

• Identificați patologiile în rata de maturizare a bebelușului în timp util și efectuați tratamentul necesar. Uneori, aceasta este chiar naștere prematură, atunci când prezența continuă a bebelușului în uter are un risc mare pentru viața lui.
• Sistematizați examinarea clinică a gravidelor și momentul înregistrării. Pe baza rezultatelor, se evaluează posibilele complicații și se iau măsuri pentru prevenirea acestora.
• Cunoscând vârsta gestațională, puteți seta termenul limită pentru data preconizată a nașterii. Postmaturitatea poate afecta negativ sănătatea bebelușului, caz în care poate fi indus travaliul.

Data determinată de ultrasunete este exactă?

În timpul sarcinii, ultrasunetele se efectuează de mai multe ori. Care interval de timp este mai precis? În primul rând, ar trebui să țineți cont de rezultatele ecografiei obținute între 11 și 13 săptămâni inclusiv. În această perioadă, dimensiunea bebelușului este de așa natură încât este posibil să se determine cu precizie reperele pentru măsurare (de regulă, acesta este CTE - distanța de la coccis până la vârful osului parietal de pe capul embrion), care poate fi afișat pe ecran în același timp.

Pe termen scurt, parametrii sunt aproximativi, deoarece adesea doar ovulul fecundat este vizibil sau structurile bebelușului nenăscut nu se disting clar.

După 16 - 18 săptămâni, pe ecranul monitorului pot fi afișate doar părți individuale ale fătului - cap, braț, picior sau burtă. Aceste structuri sunt măsurate și se determină vârsta gestațională aproximativă folosind tabele rezumative. Cu cât perioada este mai lungă, cu atât cifrele sunt mai puțin orientative, deoarece în burta mamei unii sunt slabi, în timp ce alții au obraji și picioare dolofane.

Determinarea vârstei gestaționale are o semnificație diagnostică și prognostică importantă pentru gestionarea cu succes a unei femei în timpul sarcinii și pregătirea ei pentru naștere. De aceea, fiecare fată ar trebui să mențină cu strictețe un calendar menstrual și să marcheze în el toate evenimentele semnificative pentru sănătate. Acesta este un mare ajutor pentru medici, un ajutor în rezolvarea problemelor emergente. Desigur, nu contează dacă au născut prin ultrasunete sau prin menstruație, principalul lucru este că mama și copilul sunt sănătoși și viața lor nu este în pericol. Și acest lucru poate fi realizat doar printr-o muncă coordonată între medici și femei.