Tiapridă antipsihotică atipică: instrucțiuni, recenzii. Tiapridă - instrucțiuni de utilizare, doze, reacții adverse, contraindicații, preț, de unde se cumpără - carte de referință medicinală geotar Prescripție pentru insuficiență hepatică și renală
1 comprimat conține substanța activă - 111,1 mg clorhidrat de tiapridă (în termeni de bază de tiapridă - 100,0 mg). excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 46,4 mg. amidon de cartofi - 1 8,0 mg. povidonă (polivinilpirolidonă medicală cu greutate moleculară mică) - 1,8 mg. stearat de magneziu - 2,7 mg.
Descriere:Tablete albe sau albe, cu o culoare ușor gălbuie
formă plat-cilindric cu o teșitură.
Grupa farmacoterapeutică:Antipsihotic (neuroleptic) ATX: Farmacodinamica:antipsihotic (neuroleptic); are efect hipnotic, sedativ, analgezic. Elimină diskinezia de origine centrală. Are un efect analgezic pronunțat atât pentru durerea interoceptivă, cât și pentru cea exteroceptivă. Efectul antipsihotic se datorează blocării receptorilor dopaminergici O2 ai sistemelor mezolimbic și mezocortical. Efectul sedativ se datorează blocării receptorilor adrenergici în formarea reticulară a trunchiului cerebral; efect antiemetic - blocarea receptorilor dopaminergici O2 în zona de declanșare a centrului vărsăturilor; efect hipotermic - blocarea receptorilor dopaminergici ai hipotalamusului.
Farmacocinetica:După administrarea orală a 200 mg tiapridă, concentrația maximă a medicamentului în plasmă!.3 mcg/ml se atinge în 1 oră.
Biodisponibilitatea tabletelor este de 75%. Când se administrează imediat înainte de masă, biodisponibilitatea crește cu 20%, iar concentrația plasmatică maximă cu 40%. Absorbția încetinește la bătrânețe.
Distribuția în organism are loc rapid (mai puțin de 1 oră). Pătrunde prin bariera hemato-encefalică și prin placentă, nu are loc acumularea. La animale, s-a observat pătrunderea medicamentului în lapte, cu un raport de concentrație în lapte și sânge de 1:2.
Legătura cu proteinele plasmatice și celulele roșii din sânge este slabă. Metabolismul tiapridei este foarte scăzut: 70% din doză se găsește nemodificată în urină. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 2,9 ore la femei și de 3,6 ore la bărbați. Excreția are loc în principal prin urină, iar clearance-ul renal ajunge la 330 ml/minut.
Indicatii:La adulti:
Agitație psihomotorie și stări agresive, mai ales când alcoolism cronic sau la bătrânețe.
La adulți și copii cu vârsta peste 6 ani:
Diverse tipuri de coree, sindromul lui Gilles de la Tourette.
La copiii cu vârsta peste 6 ani:
Tulburări de comportament cu agitație și agresivitate.
Contraindicatii:Hipersensibilitate la tiapridă sau alte componente ale medicamentului.
Tumori dependente de prolactină diagnosticate sau suspectate, de exemplu: prolactinomul hipofizar și cancerul de sân.
Feocromocitom diagnosticat sau suspectat.
În combinație cu sultoprid.
Sarcina (trimestrul I).
Perioada de lactație.
Vârsta copiilor (până la 6 ani).
Criza hipertensivă.
Insuficiență renală și/sau hepatică severă.
În combinație cu medicamente care pot provoca aritmii cardiace: medicamente antiaritmice de clasa 1a (hidrochinidină, disopirampd) și clasa III (dofetilidă, ibutilidă), unele antipsihotice (ciamemazină, pimozidă), precum și cu următoarele medicamente: bepridil, cisapridă, difemanil , mizolastină, intravenos, . (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”),
Cu prudență:Insuficiență renală cronică. Când este utilizat, este necesar să se reducă doza și să se mărească monitorizarea (vezi Dozare și Administrare);
Epilepsie, datorită posibilității de scădere a pragului convulsivant; Boli cardiovasculare în stadiul de decompensare;
boala Parkinson;
Utilizarea concomitentă de medicamente care conțin alcool;
La bătrânețe, cu bradicardie (sub 55 bătăi/min), hipokaliemie, prelungire congenitală a intervalului QT, precum și cu utilizarea combinată a medicamentelor care pot provoca bradicardie severă (sub 55 bătăi/min), hipopotasemie. scăderea conducerii cardiace sau prelungirea intervalului QT.
Sarcina si alaptarea:Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină și alăptare.
Nu există date disponibile cu privire la efectul antipsihoticelor utilizate în timpul sarcinii asupra creierului fetal (de preferință nu sunt utilizate în timpul sarcinii).
Cu toate acestea, dacă medicamentul este încă utilizat în timpul sarcinii, se recomandă limitarea dozei și a duratei tratamentului, dacă este posibil.
În cazul tratamentului prelungit și/sau utilizării de doze mari și/sau la sfârșitul sarcinii, se justifică monitorizarea funcțiilor neurologice ale nou-născutului.
Alăptarea
Nu se știe dacă trece în laptele matern, așa că se recomandă întreruperea alăptării în timp ce luați medicamentul.
Instructiuni de utilizare si dozare:Doar pentru adulți și copii peste 6 ani.
Este întotdeauna necesar să selectați doza minimă eficientă. Dacă starea pacientului o permite, tratamentul ar trebui să înceapă cu o doză mică, apoi să o crească treptat.
Agitație psihomotorie și stări agresive, în special în alcoolismul cronic sau la bătrânețe:
La bătrânețe: 50 mg de două ori pe zi. Doza poate fi crescută treptat cu 50 până la 100 mg la fiecare 2-3 zile până la o doză zilnică maximă de 300 mg.
Coreea, sindromul Gilles de la Tourette La adulți: 300 - 800 mg/zi
Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză de 25 mg pe zi, apoi să o crească încet până la atingerea dozei minime eficiente.
La pacienții cu insuficiență renală: dacă clearance-ul creatininei este sub 20 ml/min, doza zilnică de medicament trebuie stabilită în funcție de severitatea insuficienței renale: jumătate din doză este utilizată pentru clearance-ul creatininei de 11-20 ml/min și un sfert de doză pentru clearance-ul creatininei de 10 ml/min.
La copii peste 6 ani: 3-6 mg/kg/zi
Sindromul durerii cronice intense.
Doza uzuală pentru adulți este de 200 - 400 mg/zi.
Tulburari de comportament cu agitatie si agresivitate la copii peste 6 ani - doza este de 100-150 mg/zi.
Efecte secundare:Astenie, oboseală
Somnolenţă
Insomnie
Agitație, agitație psihomotorie Stări apatice Amețeli Cefalee
Sindromul Parkinson: tremor, creșterea tensiunii arteriale, bradikinezie. hipersalivație.
Mult mai rar:
Dischinezie și distonie precoce (torticolis spasmodic, crize oculogirice, trismus), acatizie.
Aceste simptome sunt de obicei reversibile după întreruperea medicamentului sau administrarea de medicamente anticolinergice antiparkinsoniene.
Dischinezie tardivă (mișcări involuntare stereotipe ale limbii, feței și membrelor) care apare în cazul utilizării pe termen lung (medicamentele anticoliergice antiparkinsoniene prescrise ca corectori pot agrava starea pacientului).
Hiperprolactinemie și tulburări asociate (mai puțin de 0,2%): amenoree, galactoree, umflarea glandelor mamare, dureri în piept, tulburări de impotență sau ejaculare,
Creșterea greutății corporale,
Prelungirea intervalului QT,
fibrilatie atriala,
Hipotensiune arterială posturală
Sindromul neuroleptic malign.
Supradozaj:Simptome: sedare excesivă, somnolență, deprimare a conștienței până la comă,
hipotensiune arterială, simptome extrapiramidale.
Tratament: retragerea medicamentului, lavaj gastric (pentru otrăvire cu tablete),
terapie simptomatică și de detoxifiere, monitorizarea funcțiilor vitale ale organismului (în special activitatea cardiacă (risc de prelungire a intervalului QT) până la dispariția completă a simptomelor de intoxicație. Dacă apar simptome extrapiramidale severe, tratament anticolinergic.
Deoarece este slab dializabil, nu se recomandă utilizarea hemodializei pentru îndepărtarea substanței. Nu există un antidot cunoscut pentru tiapridă.
Interacţiune:Atunci când este utilizat împreună cu medicamente antiaritmice, poate exista un risc crescut de apariție a aritmiilor ventriculare, precum și a fibrilației atriale.
Alcoolul sporește efectul sedativ al neurolepticelor.
Există un antagonism comun al acțiunii levodopei și antipsihoticelor. La pacienții care suferă de boala Parkinson, se recomandă utilizarea dozelor minime eficiente de levodopa și tiapridă.
Agoniştii dopaminergici pot provoca sau agrava tulburările psihotice. Dacă tratamentul cu antipsihotice este necesar pentru un pacient care suferă de boală Parkinson care primește un medicament dopaminergic, doza acestuia din urmă trebuie redusă treptat până la întreruperea tratamentului (retragerea bruscă poate duce la dezvoltarea sindromului neuroleptic malign).
Medicamentele care provoacă bradicardie și hipokaliemie atunci când sunt luate împreună cu tiapridă pot crește riscul de aritmii ventriculare, precum și de fibrilație atrială. Utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive crește riscul de hipertensiune posturală. Medicamentele care deprimă funcțiile sistemului nervos central, atunci când sunt luate în combinație cu tiapridă, sporesc efectul inhibitor.
Instructiuni speciale:Sindromul neuroleptic malign: Sindromul neuroleptic malign se caracterizează prin paloare, hipertermie, rigiditate musculară, disfuncție a sistemului nervos periferic și tulburări de conștiență. Semnele de disfuncție a sistemului nervos periferic, cum ar fi transpirația crescută și labilitatea tensiunii arteriale, pot precede apariția hipertermiei și, prin urmare, reprezintă semne de avertizare timpurie. Unii factori de risc, cum ar fi deshidratarea sau afectarea organică a creierului, deși acest efect al antipsihoticelor poate fi explicat prin idiosincrazie, par a fi predispozanți.
Printre grupul mare de atipici, Tiapride ocupă un loc aparte. Efectul său terapeutic este neobișnuit și unic: atunci când este luat sau administrat în cantități mici, medicamentul stimulează, iar în doze semnificative acționează ca a.
Datorită acțiunii sale în două faze, medicamentul este solicitat în psihiatrie, neurologie, narcologie și practica medicală generală.
Compoziția produsului și forma de eliberare
Industria farmaceutică produce Tiapride în două forme:
- tablete pentru administrare orală;
- soluție injectabilă.
Tablete de tipul cel mai comun: albe, plate, inodore. O parte cu o dungă, ca și cum ar fi împărțit comprimatul în 4 părți, a doua - cu literele „T100”.
Un comprimat conține 100 mg de substanță activă (tiapridă) și componente suplimentare. 
Medicamentul este ambalat în blistere transparente din plastic, ambalate în cutii de carton. Un blister conține 10 comprimate.
Exista un al doilea tip de ambalaj: aceleasi cutii de carton, dar in interior nu sunt blistere, ci borcane de sticla opaca, fiecare continand cate 30 de tablete.
O fiolă conține 100 mg tiapridă și componente suplimentare. Fiolele de sticlă sunt plasate în ambalaje cu celule de plastic. Un astfel de pachet include 6 fiole. Fiecare fiolă conține 2 ml de preparat farmaceutic.
Profil farmacologic
Tiaprida este poziționată ca un medicament care nu provoacă, sau aproape nu provoacă, reacții adverse, potrivit în egală măsură adulților și copiilor.
Mecanismul de acțiune al medicamentului se bazează pe blocarea receptorilor din diferite sectoare ale creierului:
- scăderea temperaturii corpului se produce datorită centrului de termoreglare situat în hipotalamus;
- ameliorarea atacurilor severe de vărsături este asigurată prin blocarea receptorilor centrului de vărsături;
- efectul antipsihotic se realizează prin blocarea rețetelor responsabile de producerea dopaminei, hormonul care „promite bucurie”.
În plus, medicamentul este capabil să acționeze asupra receptorilor de dopamină și, de asemenea, controlează „eliberarea” de dopamină, este la fel de eficient atât cu deficiența, cât și cu excesul;
Neurotransmițători afectați de antipsihotice
Atât medicii, cât și pacienții care au utilizat Tiapride notează efectul său analgezic și hipnotic pronunțat. Efectul analgezic este atât de puternic încât medicamentul este utilizat cu succes pentru a calma atacurile de durere la pacienții cu cancer.
Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul complex al alcoolismului, depresiei și dependenței de opiu. În același timp, acționând ca un catalizator, sporește efectul altor medicamente antipsihotice.
Gradul de absorbție al substanței active este de 75%, efectul terapeutic este sporit și mai mult dacă medicamentul este luat înainte de mese. Când luați 200 mg sub formă de tablete, cea mai mare concentrație a acesteia în sânge apare după o oră, când se administrează o soluție - după 30 de minute.
La pacienții în vârstă, gradul de absorbție scade. Medicamentul este excretat prin rinichi și 70% se găsește nemodificat în urină.
Tiapride a fost supusă unor studii clinice, în urma cărora a fost înregistrată capacitatea sa de a depăși bariera protectoare a placentei. Prin urmare, în timpul sarcinii, acest medicament nu este prescris.
Indicatii de utilizare
Medicamentul într-o formă de dozare sau alta este prescris pacienților de diferite grupe de vârstă.
Aplicație sub formă de tabletă
Tabletele de tiapridă pentru adulți sunt prescrise pentru: 
- corectarea reacțiilor comportamentale odată cu vârsta;
- ameliorarea atacurilor dureroase severe constante la pacienții cu cancer;
- eliminarea durerii în depresie;
- relieful articulațiilor și;
- reducerea agitației și a atacurilor de agresivitate în boala alcoolică.
Pacienți adulți și copii (după 6 ani) cu:
- : cronică, secundară, mixtă etc.;
- manifestări de agresivitate și stare la copii;
Scopul soluției
Soluția pentru administrare intramusculară și intravenoasă este utilizată pentru următoarele diagnostice:
- și ticuri;
- – tremor;
- și sindromul de sevraj;
- în scopul corectării comportamentului la pacienții vârstnici.
Contraindicații de utilizare
Tiaprida are contraindicații absolute și condiționate. Contraindicațiile necondiționate ale utilizării medicamentului sub orice formă sunt:
- intoleranța pacientului la orice componentă a medicamentului;
- feocromocitom stabilit sau suspectat;
- sarcina în primul trimestru (a fost stabilită pătrunderea ingredientului activ prin bariera placentară);
- creșterea bruscă a presiunii; criza hipertensivă;
- alăptarea;
- prezența anumitor tipuri de tumori la pacient, precum și suspiciunea acestora, este de remarcat faptul că aceasta se referă în principal la neoplasmele dependente de prolactină, datorită faptului că tiaprida afectează producția de prolactină și aceasta, la rândul său, afectează întregul sfera hormonală;
- grupa de vârstă a copiilor sub 6 ani.
Există o serie de afecțiuni pentru care medicamentul poate fi utilizat, dar cu precauție extremă:
- boli ale inimii și ale sistemului cardiovascular - din cauza amenințării riscului de dezvoltare și intensificare a tulburărilor ischemice pe fondul tensiunii arteriale scăzute;
- la bătrânețe, medicamentul este prescris cu prudență din cauza posibilei apariții a sedării - o stare relaxată și liniștită, aproape pe jumătate adormit;
- predispoziţia identificată a pacientului la;
- insuficiență renală (utilizarea medicamentului este posibilă cu respectarea atentă a dozelor);
- (se ia în considerare proprietatea neurolepticelor de a reduce pragul epileptogen);
- tromboembolism stabilit sau posibilitatea apariției acestuia;
- sarcina;
- vârsta copiilor, din cauza cunoașterii insuficiente a acțiunii componentei active a medicamentului;
- adolescenți - produsele farmaceutice pot avea un efect nedorit asupra sistemului endocrin;
- utilizarea simultană de către pacient a medicamentelor care conțin etanol.
Prezența pacientului a aritmiei sau posibilitatea apariției acesteia, dezechilibrul electrolitic și bătăile lente ale inimii pot limita, de asemenea, utilizarea Tiapride. În aceste cazuri, medicamentul poate provoca tulburări severe ale ritmului cardiac ventricular și apariția tahicardiei ventriculare.
Instructiuni de utilizare
Indiferent de formă (tablete sau soluție injectabilă), dozele inițiale sunt întotdeauna minime. În timpul examinărilor ulterioare ale pacientului, medicul fie lasă doza aceeași, fie o crește.
În funcție de starea și vârsta pacientului, de severitatea stării sale, de boli concomitente, se prescriu 25 până la 1800 mg de Tiapride pe zi.
Doza zilnică este de obicei luată de 2-3 ori (în cazurile severe, medicamentul este administrat de 4 până la 6 ori pe zi).
Cursul de tratament și doza pentru pacienții adulți
Luarea medicamentului sub formă de tablete:
- Durere constantă de natură variată: norma zilnica este de 200-400 mg.
- Excitare, atacuri de agresivitate și furie în alcoolism și tulburări conexe. Cantitatea maximă este de 200-300 mg pe zi. Perioada de aplicare – 30-60 de zile.
- Coreea, sindromul lui Gilles de la Tourette. Doza adult 300-800 mg. Cantitatea inițială de medicament luată este minimă - 25 mg pe zi. Cea mai eficientă doză se stabilește treptat prin creșterea ei pas cu pas.
Pentru pacienții vârstnici, cantitatea zilnică de medicament 200-300 mg se realizează treptat. Primele doze sunt de 50 mg de două ori pe zi. După cum este prescris de medic, doza poate fi crescută cu 50-100 mg la fiecare 2-3 zile. În acest caz, doza medie va fi de 200 mg, iar doza maximă admisă va fi de 300 mg.
Soluția pentru administrare intramusculară și intravenoasă este prescrisă numai pacienților adulți:
- pentru dureri severe constante, inclusiv cancer: 200-400 mg pe zi;
- într-o stare preliminară de înaltă calitate, pacientul este administrat în părți de la 200 la 1200 mg de medicament pe zi, intervalul este de 4-6 ore, iar în cazurile severe, doza poate fi crescută la 1800 mg pe zi.
Doze pentru copii
Tabletele de tiapridă sunt prescrise copiilor cu vârsta peste 6 ani:
- Sindromul Gilles de la Tourette, coree de diferite tipuri și origini: 3-6 mg/kg pe zi (copii peste 6 ani);
- agresivitate si agitatie: 100-150 mg pe zi (copii peste 6 ani).
Soluția injectabilă pentru aceleași indicații se administrează în cantitate de 100-150 mg pe zi. După cum este prescris de medic, doza poate fi crescută, dar 
nu poate depăși 300 mg pe zi (copii peste 7 ani).
În comparație cu alte medicamente cu acțiune similară, efectele secundare ale Tiapridei sunt mult mai puțin pronunțate, această proprietate face posibilă utilizarea acestuia în neurologia și psihiatria copilului.
Pentru ticuri cronice și motorii severe, medicamentul este prescris într-o cantitate suficientă pentru a ameliora atacurile. Aici este deosebit de important să respectați condițiile pentru retragerea treptată a medicamentului. Reducerea dozei și apoi retragerea completă se efectuează în 6-12 luni.
Efecte secundare și cazuri de supradozaj
Efectele secundare ale medicamentului pot afecta sistemul nervos, organele senzoriale, sistemul urinar și reproductiv.
Din sistemul nervos și organele senzoriale:
- oboseală;
- somnolență sau agitație;
- mișcări involuntare ale ochilor și pleoapelor;
- spasme;
- tulburări somatice și vegetative.
Din sistemul urinar și reproductiv se pot observa următoarele:
- ginecomastie;
- frigiditate;
- impotenţă.
Cazuri de supradozaj
În caz de supradozaj de comprimate, se observă următoarele: 
- stare de „pe jumătate adormit”, somnolență și somnolență;
- posibil debut de comă;
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
În mare parte, o supradoză de soluție se caracterizează prin:
- depășirea de mai multe ori a normei de sedare;
- scăderea ritmului cardiac și scăderea bruscă a tensiunii arteriale, leșin.
În astfel de cazuri, este necesar să se întrerupă administrarea medicamentului, se efectuează proceduri de spălare, măsuri terapeutice care vizează detoxifierea organismului și plasmafereza.
Orice exces al dozei prescrise de medicul curant duce la consecințe grave. De exemplu, dacă un medic prescrie 2 comprimate și pacientul ia 4, reacția organismului poate fi imprevizibilă.
Instructiuni speciale
În timpul tratamentului cu Tiapride, alcoolul este strict interzis. În plus, chiar și medicamentele care conțin etanol prescrise de un medic sunt luate cu mare precauție. Pentru a evita situațiile care pun viața în pericol pentru șofer și pasageri, ar trebui să vă abțineți de la conducere, sporturi active și activități care necesită o atenție sporită și o reacție imediată.
Tiaprida nu este niciodată utilizată simultan cu medicamente care încetinesc ritmul cardiac și provoacă bradicardie. Medicamentul nu trebuie luat cu produse farmaceutice care afectează echilibrul electrolitic al organismului sau cu laxative. Dacă apare o situație în care aceste medicamente sunt necesare din motive de sănătate, se efectuează o supraveghere medicală atentă a pacientului.
Sub rezerva tuturor măsurilor de siguranță, Tiapride este utilizată în asociere cu medicamente antiparkinsoniene și morfină.
Etanolul sporește efectul calmant al tuturor. În timpul tratamentului, băuturile alcoolice sunt interzise și medicamentele care conțin etanol sunt utilizate cu mare precauție.
Rețetă pentru insuficiență hepatică și renală
Datorită metabolismului foarte mic, nu sunt necesare modificări ale dozei pentru disfuncția hepatică.
În insuficiența renală, se observă o imagine diferită. Cantitatea de medicament luată depinde direct de clearance-ul creatininei (C/C):
- cu C/C 30-60 ml/min, doza standard se reduce cu 25%;
- cu C/C 10-30 ml/min – cantitatea de medicament luată se reduce de 2 ori;
- cu C/C 10 ml/min, doza este redusă de 4 ori față de doza standard prescrisă pentru funcționarea normală a organului.
Prescriptie medicala in timpul sarcinii si alaptarii
Bariera placentară protectoare nu reprezintă un obstacol în calea componentei active a antipsihoticului. Acest lucru este valabil mai ales pentru sarcina din primul trimestru. Dacă utilizarea medicamentului este necesară din motive de sănătate, dacă riscurile sunt justificate, Tiapride este prescris după o examinare amănunțită a pacientului, administrarea se efectuează sub supraveghere medicală constantă, iar cantitatea și durata administrării sunt reduse la minimum. posibil.
Niciun medic nu poate garanta sută la sută sănătatea copilului atunci când viitoarea mamă ia medicamente antipsihotice. Dacă pacienta a luat Tiapride timp îndelungat în timpul sarcinii, nou-născutul intră sub supravegherea neurologilor pediatri încă din primele zile de viață.
Nu se știe dacă ingredientul activ poate trece în laptele unei femei care alăptează. Dar există date din experimente pe animale care au documentat această capacitate. Consecințele pentru copil nu sunt prezise și există două soluții posibile - fie opriți complet administrarea antipsihoticului, fie reduceți doza cât mai mult posibil.
Din practica de aplicare
Pe Internet există părerea medicilor și pacienților care au folosit Tiapride, există sfaturi de utilizare, recenzii pozitive și negative.
Medicamentul reduce semnificativ sau elimină complet ticurile, ameliorează hiperexcitabilitatea. La fel de bine tolerat de copii și de pacienții vârstnici. Efectele secundare sunt rare și, în comparație cu alte antipsihotice, sunt mult mai puțin pronunțate.
Psihiatru, Saratov
Freegabalin
Ajută bine cu dependența de alcool.
Filin. Paramedic 03
Judecând după recenziile și opinia medicilor, medicamentul are mai multe avantaje decât dezavantaje. Atât medicii, cât și cei care au folosit Tiapride sfătuiesc să începeți cu cele mai mici doze și să o opriți treptat.
Înainte de a începe un curs de tratament, de exemplu, pentru o stare de anxietate constantă, mai întâi aflați exact natura apariției acesteia. Nu neglija consultațiile cu psihologii și psihoterapeuții.
Nu vă așteptați la o îmbunătățire imediată a memoriei atunci când luați Tiapride - efectul medicamentului este cumulativ pentru ca acesta să se manifeste pe deplin, trebuie să treacă câteva zile.
O altă problemă care îi îngrijorează pe mulți este creșterea nivelului de prolactină. Pacienții observă o „creștere” semnificativă a hormonului, întreruperi ale ciclului menstrual, care sunt pline de boli grave ale femeilor.
Costul medicamentului
În farmaciile din Moscova, prețul medicamentului sub formă de tablete și în funcție de doză variază de la 859 la 1.740 de ruble. Fiolele costă de la 784 la 859 de ruble. În farmaciile online, intervalul de preț este de la 604 la 1334 de ruble.
În farmaciile din Sankt Petersburg, costul medicamentului a variat între 859 și 1.585 de ruble per pachet.
Nu este disponibil fără prescripție medicală.
Cu ce să înlocuiți medicamentul?
Similar în acțiune sunt Azapine,. Dar aceste medicamente sunt mai puternice și conțin mai multe 
efecte secundare.
Vorbind despre analogi, ar trebui să menționăm Eglonil, Betamax și un medicament fabricat în Rusia, în care substanța activă este aceeași ca și în Tiapride.
Instrucțiunile menționează că analogii sunt selectați atunci când originalul nu poate fi utilizat împreună cu alte medicamente prescrise, când efectele secundare sunt prea pronunțate sau când efectul terapeutic nu corespunde rezultatului așteptat.
1 tableta:
- substanță activă: clorhidrat de tiapridă - 111,1 mg (corespunde cu baza de tiapridă - 100 mg);
- excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 46,4 mg; amidon de cartofi - 18 mg; povidonă (PVP medical cu greutate moleculară mică) - 1,8 mg; stearat de magneziu - 2,7 mg.
Tablete, 100 mg. 10 tablete fiecare în blistere din folie PVC și folie de aluminiu. 30 de tablete fiecare într-un borcan de sticlă care protejează lumina. Ambalajele cu 1 cutie, 2 sau 3 benzi sunt plasate într-un pachet de cutii de carton.
Acțiune farmacologică
Neuroleptic.
Doza de tiapridă
In interior, numai pentru adulti si copii peste 6 ani. Este întotdeauna necesar să selectați doza minimă eficientă. Dacă starea pacientului o permite, tratamentul trebuie început cu o doză mică, crescând-o treptat.
Agitație psihomotorie și stări agresive, în special în alcoolismul cronic sau la bătrânețe: adulți - 200–300 mg/zi, curs de tratament 1–2 luni; la bătrânețe - 50 mg de 2 ori pe zi. Doza poate fi crescută treptat cu 50-100 mg la fiecare 2-3 zile până la o doză zilnică maximă de 300 mg.
Coreea, sindromul Gilles de la Tourette: adulti - 300–800 mg/zi. Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză de 25 mg/zi, apoi să o crească încet până la atingerea dozei minime efective. La pacienții cu insuficiență renală cu creatinină Cl
Sindromul durerii cronice intense: doza uzuală pentru adulți este de 200-400 mg/zi.
Tulburări de comportament cu agitație și agresivitate la copiii cu vârsta peste 6 ani: doza este de 100–150 mg/zi.
Substanță-pulbere
Indicații pentru utilizarea medicamentului Tiapride
Pastile
Pentru adulti:
Agitație psihomotorie și stări agresive, mai ales în alcoolismul cronic sau la bătrânețe;
Sindromul durerii cronice intense.
Adulți și copii peste 6 ani:
Diverse tipuri de coree;
sindromul Gilles de la Tourette.
Copii peste 6 ani: tulburari de comportament cu agitatie si agresivitate.
Sindrom hiperkinetic și diskinetic (inclusiv cu utilizarea de medicamente antipsihotice (neuroleptice), parkinsonism, origine vasculară, diskinezie tardivă):
Coreea acută și cronică;
Tic nervos;
Instabilitate motorie senila;
Cefalee (de origine neurogenă);
Tulburări de comportament (alcoolism);
Agitație psihomotorie;
Tulburări de comportament la bătrânețe;
Psihoza alcoolică;
Sindrom de sevraj (alcoolism, dependență de droguri);
Sindrom de durere cronică (inclusiv artralgie, durere spastică la nivelul membrelor, durere la pacienții cu cancer, durere de origine nevrotică).
Forma de eliberare a medicamentului Tiapride
tablete 100 mg; borcan de sticlă închisă (borcan) 30, pachet de carton 1;
Tablete 100 mg; ambalaj contur 10, pachet carton 3;
Forma de dozare și compoziția
Tablete 1 tabletă.
substanta activa:
clorhidrat de tiapridă (în termeni de bază de tiapridă) 100 mg
excipienți: zahăr din lapte (lactoză); amidon de cartofi; PVP medical cu greutate moleculară mică (povidonă); stearat de magneziu
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 ml
substanta activa:
clorhidrat de tiapridă (în termeni de tiapridă) 50 mg
excipienți: clorură de sodiu; apa pentru preparate injectabile
Farmacodinamica medicamentului Tiapride
Medicament antipsihotic (neuroleptic), are efect hipnotic, sedativ, analgezic. Elimină diskinezia de origine centrală. Are un efect analgezic pronunțat atât pentru durerea interoceptivă, cât și pentru cea exteroceptivă. Efectul antipsihotic se datorează blocării receptorilor dopaminergici D2 ai sistemelor mezolimbic și mezocortical. Efectul sedativ se datorează blocării receptorilor adrenergici în formarea reticulară a trunchiului cerebral; efect antiemetic - blocarea receptorilor dopaminergici D2 în zona de declanșare a centrului vărsăturilor; efect hipotermic - blocarea receptorilor dopaminergici ai hipotalamusului.
Farmacocinetica medicamentului Tiapride
Biodisponibilitatea este de 75%. Administrarea imediat înainte de masă crește biodisponibilitatea cu 20% și Cmax în plasmă cu 40%. Absorbția încetinește la bătrânețe.
După administrarea orală a tiapridei în doză de 200 mg, Cmax în plasmă este de 1,3 mcg/ml și se atinge în decurs de 1 oră; după administrarea intramusculară a 200 mg (2,5 μg/ml) - în decurs de 30 de minute.
Legarea de proteinele plasmatice și celulele roșii din sânge este slabă. Distribuția în organism are loc rapid (mai puțin de 1 oră). Pătrunde în BBB și bariera placentară. Nu există acumulare la administrarea comprimatelor. La animale, atunci când au fost studiate sub formă de tablete, s-a observat pătrunderea în lapte, cu un raport de concentrație în lapte și sânge de 1:2; atunci când se utilizează o soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, tiaprida trece și în laptele matern (concentrația este de 50% din concentrația plasmatică).
Metabolizat în ficat. Metabolismul tiapridei este foarte scăzut - 70% din doză se găsește nemodificată în urină. T1/2 din plasmă este de 2,9 ore la femei și 3,6 ore la bărbați. Excreția are loc predominant prin urină, iar Cl renal ajunge la 330 ml/min. În insuficiența renală cronică, gradul de reducere a excreției este corelat cu valoarea creatininei Cl.
Utilizarea Tiapridei în timpul sarcinii
Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină și alăptare.
Nu există date disponibile cu privire la efectul antipsihoticelor utilizate în timpul sarcinii asupra creierului fetal (este de preferat să nu se utilizeze tiapridă în timpul sarcinii).
Cu toate acestea, dacă medicamentul este încă utilizat în timpul sarcinii, se recomandă limitarea dozei și a duratei tratamentului, dacă este posibil.
În cazul tratamentului prelungit și/sau utilizării de doze mari și/sau la sfârșitul sarcinii, se justifică monitorizarea funcțiilor neurologice ale nou-născutului.
Nu se știe dacă tiaprida trece în laptele matern, așa că se recomandă întreruperea alăptării în timp ce luați medicamentul.
Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Tiapride
Hipersensibilitate la tiapridă sau alte componente ale medicamentului;
feocromocitom diagnosticat sau suspectat;
Sarcina (primul trimestru);
Perioada de lactație;
Vârsta copiilor (pentru comprimate - până la 6 ani; - până la 7 ani);
Criza hipertensivă;
Insuficiență renală și/sau hepatică severă.
Tumori dependente de prolactină diagnosticate sau suspectate, cum ar fi prolactinomul hipofizar și cancerul de sân;
Combinație cu sultoprid;
Asociere cu agonişti dopaminergici (amantadină, apomorfină, bromocriptină, cabergolină, entacaponă, lisuridă, pergolidă, piribedil, pramipexol, quinagolidă, ropinirol), cu excepţia pacienţilor care suferă de boala Parkinson;
Asociere cu medicamente care pot provoca aritmii cardiace: medicamente antiaritmice de clasa Ia (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă) și clasa III (amiodaronă, sotalol, dofetilidă, ibutilidă), unele antipsihotice (tioridazină, clorpromazină, levomepromazină, amiciulpiridimazină, amispirididă, amidopiridină, , pimozidă, haloperidol, droperidol), precum și cu următoarele medicamente: levodopa, bepridil, cisapridă, difemanil, eritromicină, mizolastină, vincamină pentru administrare intravenoasă, sparfloxacină, moxifloxacină (vezi „Interacțiuni”).
Cu prudență:
Comun ambelor forme de dozare:
Insuficiență renală cronică. Când este utilizat, este necesar să se reducă doza și să se mărească monitorizarea (vezi „Modul de administrare și dozare”);
Epilepsie, datorită posibilității de scădere a pragului convulsivant;
Boli cardiovasculare în stadiul de decompensare;
boala Parkinson;
Bătrânețe.
Pentru tablete (opțional):
Utilizarea combinată de medicamente care conțin alcool;
Pentru bradicardie (mai puțin de 55 bătăi/min), hipokaliemie, prelungire congenitală a intervalului QT, precum și utilizarea combinată a medicamentelor care pot provoca bradicardie severă (sub 55 bătăi/min), hipopotasemie, scăderea conducerii cardiace sau prelungirea intervalul QT.
Efectele secundare ale medicamentului Tiapride
Pentru tablete
Astenie, oboseală, somnolență, insomnie, agitație, agitație psihomotorie, stări apatice, amețeli, cefalee, creșterea tensiunii arteriale, sindrom Parkinson - tremor, bradikinezie, hipersalivație. Mult mai puțin frecvente: diskinezie și distonie precoce (torticolis spasmodic, crize oculogirice, trismus), acatizie. Aceste simptome sunt de obicei reversibile după întreruperea medicamentului sau administrarea de medicamente anticolinergice antiparkinsoniene. Dischinezia tardivă (mișcări involuntare stereotipe ale limbii, feței și membrelor) care apare la utilizarea pe termen lung (medicamentele anticolinergice antiparkinsoniene prescrise ca corectori pot agrava starea pacientului). Hiperprolactinemie și tulburări asociate (sub 0,2%): amenoree, galactoree, umflarea glandelor mamare, dureri toracice, impotență sau afectarea ejacularei; creșterea în greutate, prelungirea intervalului QT, fibrilație atrială, hipotensiune posturală, sindrom neuroleptic malign.
Pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară
Somnolență, oboseală crescută, scăderea tonusului muscular, agitație, simptome extrapiramidale, sindrom neuroleptic malign, diskinezii precoce (torticolis spasmodic, trismus, tulburări oculomotorii) și diskinezii tardive; fenomene de hiperstimulare (anxietate crescută sau exacerbare a simptomelor halucinatorii-delirante la pacienții cu schizofrenie); reacții alergice cutanate, hipotensiune ortostatică, creștere în greutate, hiperprolactinemie, scădere a potenței, ginecomastie, amenoree, galactoree, frigiditate, hipertermie.
Mod de administrare și dozare a medicamentului Tiapride
Pastile
In interior, numai pentru adulti si copii peste 6 ani. Este întotdeauna necesar să selectați doza minimă eficientă. Dacă starea pacientului o permite, tratamentul trebuie început cu o doză mică, crescând-o treptat.
Agitație psihomotorie și stări agresive, în special în alcoolismul cronic sau la bătrânețe: adulți - 200–300 mg/zi, curs de tratament 1–2 luni; la bătrânețe - 50 mg de 2 ori pe zi. Doza poate fi crescută treptat cu 50-100 mg la fiecare 2-3 zile până la o doză zilnică maximă de 300 mg.
Coreea, sindromul Gilles de la Tourette: adulti - 300–800 mg/zi. Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză de 25 mg/zi, apoi să o crească încet până la atingerea dozei minime efective.
La pacienţii cu insuficienţă renală: dacă creatinina Cl<20 мл/мин, суточную дозу препарата следует устанавливать в зависимости от тяжести почечной недостаточности. Применяют 1/2 дозы при Cl креатинина 11–20 мл/мин и 1/4 дозы при Cl креатинина 10 мл/мин.
Sindromul durerii cronice intense: copii peste 6 ani - 3–6 mg/kg/zi. Doza uzuală pentru adulți este de 200-400 mg/zi.
Tulburări de comportament cu agitație și agresivitate la copiii cu vârsta peste 6 ani: doza este de 100–150 mg/zi.
Soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară
IV sau IM.
Durere intratabilă: -200–400 mg/zi.
În stare de delir (pre-delir): la fiecare 4-6 ore la o doză zilnică de 400-1200 mg (maximum până la 1800 mg).
Cu creatinina Cl<20 мл/мин суточную дозу уменьшают в 2 раза, при Cl креатинина <10 мл/мин - в 4 раза.
Copii cu vârsta de 7 ani și peste - 100-150 mg/zi. Puteți crește această doză până la maximum 300 mg/zi.
Supradozaj de tiapridă
Pentru tablete
Simptome: sedare excesivă, somnolență, deprimare a conștienței până la comă, hipotensiune arterială, simptome extrapiramidale.
Tratament: întreruperea medicamentului, lavaj gastric, terapie simptomatică și de detoxifiere, monitorizarea funcțiilor vitale ale corpului (în special activitatea cardiacă - riscul de prelungire a intervalului QT) până la dispariția completă a simptomelor de intoxicație. Dacă apar simptome extrapiramidale severe, se prescrie tratament anticolinergic. Deoarece tiaprida este slab dializabilă, hemodializa nu este recomandată pentru îndepărtarea substanței. Nu există un antidot cunoscut pentru tiapridă.
Pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară
Simptome: sedare severă, tulburări extrapiramidale.
Tratament: întreruperea medicamentului, prescrierea de medicamente anticolinergice.
Interacțiuni ale medicamentului Tiapride cu alte medicamente
Pentru tablete
Atunci când este utilizat împreună cu medicamente antiaritmice, precum și cu medicamente care provoacă bradicardie și hipokaliemie, riscul de a dezvolta aritmii ventriculare, precum și fibrilație atrială poate crește. Utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive crește riscul de hipertensiune posturală.
Se observă antagonism reciproc al efectelor levodopei și antipsihoticelor. La pacienții care suferă de boala Parkinson, se recomandă utilizarea dozelor minime eficiente de levodopa și tiapridă.
Agoniştii dopaminergici pot provoca sau agrava tulburările psihotice. Dacă tratamentul cu antipsihotice este necesar pentru un pacient care suferă de boală Parkinson care primește un medicament dopaminergic, doza acestuia din urmă trebuie redusă treptat până la întreruperea tratamentului (retragerea bruscă poate duce la dezvoltarea sindromului neuroleptic malign).
Medicamentele care deprimă funcția sistemului nervos central atunci când sunt luate în combinație cu tiapridă sporesc efectul inhibitor.
Alcoolul sporește efectul sedativ al neurolepticelor.
Pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară
Întărește efectul medicamentelor care deprimă sistemul nervos central (analgezice narcotice, barbiturice, antihistaminice, benzodiazepine), precum și inhibitorii ECA și alte medicamente antihipertensive. Incompatibil cu levodopa și etanolul.
Instrucțiuni speciale când luați Tiapride
Pentru tablete
Sindromul neuroleptic malign: caracterizat prin paloare, hipertermie, rigiditate musculară, disfuncție a sistemului nervos periferic și tulburări de conștiență. Semnele de disfuncție a sistemului nervos periferic, cum ar fi transpirația crescută și labilitatea tensiunii arteriale, pot precede apariția hipertermiei și, prin urmare, reprezintă semnale de avertizare timpurie. Unii factori de risc, cum ar fi deshidratarea sau afectarea organică a creierului, deși acest efect al antipsihoticelor poate fi explicat prin idiosincrazie, par a fi predispozanți.
Prelungirea intervalului QT: Tiaprida determină o prelungire dependentă de doză a intervalului QT. Se știe că acest efect crește riscul de aritmii ventriculare grave; crește pe fondul bradicardiei, cu hipokaliemie, precum și în cazul intervalului QT lung congenital sau dobândit (combinație cu medicamente care prelungesc intervalul QTc). Hipokaliemia trebuie corectată înainte de începerea medicamentului și trebuie monitorizate tabloul clinic, echilibrul electrolitic și ECG.
Pentru sindromul extrapiramidal cauzat de antipsihotice, în locul agoniştilor dopaminergici trebuie prescrise medicamente anticolinergice.
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.
Pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară
În timpul perioadei de tratament, este necesar să vă abțineți de la a lua etanol și să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.
Condiții de păstrare a medicamentului Tiapride
Lista B.: Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 30 °C.
Perioada de valabilitate a medicamentului Tiapride
Medicamentul Tiapride aparține clasificării ATX:
N Sistemul nervos
N05 Psiholeptici
N05A Medicamente antipsihotice
