Цвет выделений у женщин. Выделения с неприятным запахом у женщин: причины и лечение

Вагинальная секреция способна указать на естественные и сигнализировать о патологических процессах в организме женщины, поэтому на нее обращается внимание в первую очередь. Предполагать, что могут означать коричневые выделения можно, основываясь на время их возникновения, продолжительность течения и наличие дополнительных симптомов.

Когда признак находится в пределах нормы

При определенных условиях причины появления коричневых выделений у женщин не связаны с патологией. Спровоцировать вагинальную жидкость коричневатого оттенка со слизью может:

• неаккуратный или длительный половой акт;
• разрыв фолликулярного мешочка при овуляции;
• зачатие;
• начало беременности;
• послеродовое восстановление;
• адаптация к противозачаточным таблеткам;
• интенсивные физические нагрузки или занятие спортом;
• стабилизация ежемесячного цикла у девочки;
• подготовка организма к месячным;
• выход оставшегося эндометрия после менструаций;
• пременопауза и климакс.

Если явление имеет место в середине цикла

Во время фертильного периода или овуляции в обильной слизистой жидкости цервикального канала может появиться кровь. Сначала , но после разрыва фолликула, в котором созревает яйцеклетка, слизь может потемнеть из-за попадания свернувшейся крови, приобретая коричневый оттенок. В норме жидкость должна иметь следующие характеристики:

1. Незначительный объем.
2. Мажущий характер.
3. (см. фото).
4. Длительность до двух суток.
5. Отсутствие неприятного запаха, боли или ощущения напряженности в районе яичников.

Необходимо обязательно обратиться в больницу, если подобная ситуация отмечается постоянно, общее состояние ухудшается, а , без перерыва переходя в месячные.

Перед месячными

За несколько дней до ежемесячных кровотечений девушка может наблюдать следы на белье или ежедневке от незначительных коричневых слизистых выделений. Это явление носит единичный характер. Волокнистая структура секрета не должна пугать, поскольку так организм сигнализирует о начале процесса отторжения слизистого слоя матки.

Продолжительные выделения мажущего характера коричневатого или темно-бордового оттенка за неделю до месячных могут быть вызваны:

• стрессом;
• неправильным рационом;
• строгими диетами;
• излишним весом;
• неправильным образом жизни;
• нехваткой сна;
• курением, наркотиками и алкоголем;
• постоянным физическим перенапряжением;
• сильнейшим дефицитом гормонов.

Коричневые выделения между месячными в большинстве случаев свидетельствуют о нарушении менструального цикла или наличие патологии. Особенно опасным симптомом выступает неприятный запах выделяемой жидкости и постоянные болезненные ощущения в животе и пояснице.

После менструации

Коричневой слизи из половых путей не должно быть много, так как имплантация повреждает незначительное количество кровяных сосудов. У некоторых женщин такой ранний признак вообще отсутствует, поэтому секреция с кровью не всегда означает беременность.

Указывать на оплодотворение могут коричневые выделения у женщин после овуляции через 6-12 дней. Временной интервал зависит от индивидуальных особенностей организма.

Дополнительная симптоматика:

• набухание и болезненность молочных желез;
• частые позывы в туалет;
• повышенная сонливость;
• резкие перепады настроения;
• головокружения и усталость.

Гормональные колебания

В начале использования оральных контрацептивов или внутриматочной спирали организм постепенно подстраивается под противозачаточное средство. Адаптационный период может длиться около трех месяцев, сопровождаясь незначительными .

В этой ситуации необходимо обратить внимание на дискомфорт, а также конкретный период цикла, когда возникает та или иная влагалищная секреция. Женщина может вызвать появление темных выделений из влагалища:

• пропуском таблетки;
• нарушением инструкции;
• приемом большой дозы препарата;
• неправильно подобранным видом ОК.

Когда выделения указывают на патологию

Без серьезных познаний в гинекологии, тяжело самостоятельно установить, почему идут коричневые выделения, и наблюдается значительный дискомфорт и боль в нижней части живота. Но женщина может обратить внимание на следующие признаки, которые должны стать поводом немедленного посещения гинеколога:

1. Кровянистая секреция имеет слишком густое или водянистое состояние.
2. Выделяемой жидкости с каждым разом становится все больше.
3. Прокладка промокает меньше чем за час.
4. Кровь отмечается в слизи систематически.
5. Сексуальный контакт сопровождается болью.
6. Имеется высокая температура тела без причины.
7. Ощущается неприятный запах.
8. Ощущается зуд и жжение.
9. Отсутствуют месячные длительное время.
10. Наблюдается большое количество сгустков во время псевдомесячных.

Часто патологическое состояние репродуктивной системы проявляет себя выделением большого количества секрета с кровью. Однако, гинекологические патологии не всегда дают о себе знать яркой симптоматикой, поэтому их можно ошибочно соотнести с последствиями стресса, голодания, неаккуратного коитуса и иными относительно не опасными провокаторами. Поэтому при обнаружении коричневатых выделений любой интенсивности следует посетить гинеколога. Рассмотрим наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся описываемым симптомом.

Если выделения идут вместо месячных

Данный секрет может отмечаться вместо месячных. Это скудная мажущая секреция (до 50 мл), которая сопровождается следующими симптомами:

• боль в пояснице;
• ощущение стеснения или боли в груди;
• тенят низ живота или надлобковую зону;
• головокружения;
• тошнота.

Признак может быть вызван следующими причинами:

1. Гормональный сбой.
2. Дисфункция гипофиза.
3. Травма эндометрия.
4. Последствие аборта.
5. Затяжной воспалительный процесс.
6. Неправильная работа эндокринной системы.
7. Сильные физические нагрузки.
8. Изнуряющие занятия спортом.
9. Начало беременности.

Почему выделения меняют цвет?

Коричневатый цвет жидкости из влагалища меняется в зависимости от фактора возникновения: светло-коричневый, бурый, или даже черный оттенок. Вагинальная секреция может темнеть в виду:

• приема антибиотиков;
• гормонального дисбаланса;
• усугубления заболевания;
• развития сахарного диабета;
• сбоя в работе эндокринной системы;
• лечения гормонами.

Помните, что нормальная секреция, попав на белье через некоторое время под воздействием кислорода, слегка темнеет, приобретая светлый желто-коричневый оттенок.

Гинекологические заболевания и патологии беременности

Появление обильных темно-коричневых выделений не может быть связано с протеканием обычных процессов в организме. Подобный признак указывает на:

• воспалительные процессы;
• половые инфекции;
• эктопическую (внематочную беременность);
• угрозу выкидыша (с первого по третий триместр);
• эндометрит;
• цистит;
• эндометриоз;
• эрозию шейки матки;
• полипы;
• гиперплазию эндометрия;
• доброкачественные новообразования;

Заболевания могут быть не диагностированы долгое время поскольку симптоматика проявляется не сразу. Женщина может не подозревать о патологии, и не наблюдать никаких явных признаков. Появление выделений темно-коричневого цвета часто указывает на уже запущенный случай, который лечить будет намного сложнее. Именно по этой причине без веской причины посещать гинеколога следует каждые полгода, а при наличии неестественных симптомов — незамедлительно.

Особенно опасными считаются проблемы с беременностью и злокачественные опухоли, ведь в этих ситуациях существует угроза жизни пациентки без своевременного лечения или оперативного вмешательства.

Цистит

При воспалении мочеиспускательного канала или самого пузыря выделяется кровь, которая не имеет отношения к заболеваниям репродуктивной системы. После частого мочеиспускания женщина не только отмечает , но и болезненные ощущения в нижней части живота или пояснице. Дополнительные симптомы уретрита напоминают обычную простуду. Насторожить должны такие симптомы и характеристики выделяемой жидкости:

• появление крови в моче;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• мутный оттенок мочи;
• высокая температура тела;
• рвота и тошнота.

Инфекционные заболевания

Инфицирование половых органов женщины при отсутствии своевременного лечения вызывает затяжные воспалительные процессы. Подобные нарушения сказываются на количестве и оттенке вагинального секрета. Для предотвращения осложнений женщинам необходимо знать, характер опасных коричневых выделений и при каких инфекциях они возникают.

• хламидиоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• кандидоз (молочница);
• генитальный герпес;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• бактериальный вагиноз;
• гарднереллез.

Возникновение этих заболеваний может происходить бессимптомно, пока инфекция не спровоцирует воспаление. У каждого вида патологии отмечаются свои признаки, но в любом состоянии коричневые выделения из влагалища являются серьезным поводом посетить врача и сдать мазок на микроскопическое исследование.

Темные выделения могут считаться нормой или обозначать развитие патологического процесса в организме. При любых недомоганиях необходимо обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Только на основе результатов обследования и анализов доктор назначит эффективное лечение.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Влагалищные выделения у женщин являются следствием протекания определенных процессов в организме. Слизь из канала шейки матки выполняет важные функции репродуктивной системы. А по состоянию выделяемой жидкости можно диагностировать нарушение на ранней стадии развития.

Какие выделения у женщин считаются нормальными

Не существует четкой картины того, какими должны быть выделения у здоровой женщины. Однако, врачи утверждают, что норма выделений у женщин обладает следующими относительными характеристиками:

1. Объем. За сутки несколько миллилитров, но не больше 5 мл. Определить можно по ежедневной прокладке, на которой пятно не должно превышать 1 или 1,5 см в диаметре.
2. Консистенция. . Довольно густые, но без комочков. Водянистые допускаются только в определенный период цикла, во время беременности и при сильном возбуждении.
3. Структура. Однородная без комочков, больших сгустков или хлопьев. Допускаются незначительные уплотнения до 4 мм.
4. Аромат. из-за среды влагалища, но чаще запах полностью отсутствует.

Чтобы оценить свое состояние, нужно изучить, какого цвета должны быть выделения:

• прозрачные;
• белые;
• бежевые;
• желтые.

Важность секрета и его состав

Многие женщины пытаются избавиться от любых выделений из влагалища, считая их неестественными и патологическими. Но цервикальная жидкость или слизь играет не последнюю роль в вопросе функционирования половой системы и поддержания женского здоровья.

Вагинальный секрет в норме имеет следующий состав:

1. Клеточные и жидкостные компоненты. Слизистая матки постоянно обновляется, старые клетки отмирают, присоединяются к вагинальной отделяемой жидкости и выходят наружу. Может присутствовать транссудат плазмы и лимфы.
2. Слизь цервикального канала. Шейка матки содержит специальные железы, которые вырабатывают секрецию, тем самым защищая половую систему от проникновения и дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.
3. Бактерии и грибки флоры влагалища. Половая микрофлора содержит не только полезные лактобактерии, но и условно-вредные микроорганизмы в небольшом количестве. У здоровой девушки эти патогены умирают и выходят наружу вместе с вагинальным секретом.
4. Лейкоциты. По их содержанию можно диагностировать наличие воспалительного процесса. Предел нормы – 10 шт. в мазке, но допускаются незначительные отклонения.

У женских выделений есть множество функций:

• самоочищение влагалища;
• поддержание здоровой микрофлоры;
• борьба с вредными бактериями, палочками, грибками;
• природное увлажнение во время полового акта;
• выведение отмерших клеток;
• защита плода во время беременности.

Самым важным назначением вагинального секрета остается раннее предупреждение женщины о неблагоприятных процессах в репродуктивной системе.

Что влияет на вагинальный секрет

Овуляция. Фертильный период характеризуется выделением большого количества жидкости, которая легко растягивается между пальцами, напоминая сопли или белок куриного яйца. Слизь может иметь белый, прозрачный, бежевый оттенок. Иногда появляется примесь крови, которая и указывает на благоприятный момент зачатия.

Вторая фаза цикла. Влагалищного секрета становится гораздо меньше, иногда он вовсе пропадает. Жидкость имеет кремообразную или киселеподобную консистенцию.

За несколько дней до месячных допускаются мажущие , которые сигнализируют о приближении ежемесячных кровотечений.

Характер нормальных выделений у женщин (фото выше) видоизменяется согласно времени цикла, но это не является правилом для каждого случая. Иногда продолжают вырабатываться в большом количестве и оставаться жидким без неприятных ощущений, что указывает на гормональный скачок или нехватку прогестерона.

Причины незначительных отклонений

Важно выяснить, какие выделения считаются нормальными из влагалища при определенных условиях. Изменить характер секреции без наличия заболеваний половой системы может:

• беременность;
• пременопауза;
• климакс;
• недавнее рождение ребенка;
• период лактации;
• прием противозачаточных таблеток;
• лечение некоторыми препаратами.

В зависимости от конкретной причины меняется консистенция, количество и цвет естественных выделений у женщин, но ненадолго. К врачу стоит обратиться, если у жидкости из влагалища неприятный аромат или есть другие симптомы, как зуд, жжение, сильная боль.

Как определить заболевание

Самой распространенной причиной патологических выделений у женщин выступает нарушение вагинального микробиоценоза. Вызывает изменения в нормальном функционировании микрофлоры влагалища несоблюдение гигиены половых органов или чрезмерное спринцевание водой или специальными растворами.

А также проблемы самоочищения влагалища возникают на фоне:

• использования антибиотиков;
• гормонального лечения;
• приема оральных контрацептивов;
• сахарного диабета;
• ослабленного иммунитета.

Целесообразно изучить характер выделений у девушек в вопросе цвета и запаха, поскольку эти два признака помогут понять, что происходит в организме и есть ли повод обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Прозрачные

Даже бесцветная слизь из влагалища может указывать на определенные нарушения:
Воспаление эндометрия или придатков. Повышается количество цервикальной жидкости с неприятным запахом на фоне эндометрита и андексита. В запущенных случаях слизь содержит кровяные сгустки.

Дисбиоз. Заболевание сопровождается покраснением наружных половых органов, обильной водянистой жидкостью из влагалища, .

Белые

Вид вагинальных выделений у женщин играет значительную роль в изучении текущего состояния репродуктивной системы. Зная особенности нормального секрета из влагалища, можно вовремя выявить заболевание на ранней стадии и с помощью врача подобрать лечение.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Выделения из влагалища – это своеобразный показатель гинекологического здоровья женщины. В норме они присутствуют у всех представительниц прекрасного пола, даже у не ведущих половую жизнь и в совсем юном возрасте. Давайте разберемся, какие есть виды выделений из влагалища и в каком случае нужно обращаться к врачу.

В норме

Нормальным считается отделяемое из влагалища светлого цвета – белесого, чуть желтоватого, без ярко выраженного запаха, консистенции жидкостной или слизистой. Нормальные выделения из влагалища также не вызывают зуда половых органов.

Количество отделяемого может варьироваться. Так, каждая женщина замечает в середине менструального цикла увеличение выделений. Это связано с гормональной перестройкой из-за овуляции. Данное явление отмечается в норме не более 1-3 суток.

Много выделений отмечается в первые часы после полового акта, причем необязательно незащищенного. В таких случаях важно положиться на природу и не пытаться самостоятельно «осушить» влагалище с помощью спринцеваний – это может привести к уже другим, более серьезным проблемам – вагинальному кандидозу и бактериальному вагинозу.

Бывают у беременных женщин. Особенно в первые недели после зачатия и в последние перед родами.

Гинекологические и инфекционные заболевания

Наиболее часто цвет и консистенция выделений изменяется из-за трех гинекологических заболеваний:

• вагинальный кандидоз;
• бактериальный вагиноз (гарднереллез);
• кольпит.

Все данные заболевания провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые при определенных условиях начинают быстро размножаться во влагалище женщины и провоцируют воспаление.

Кандидоз (молочницу) провоцируют грибки Кандида. Симптомы этого заболевания знакомы многим. Это обильные творожистые белого цвета и с кислым запахом. И второй характерный признак – это нестерпимый зуд, который вынуждает женщин часто подмываться и спринцеваться, а второе только провоцирует обострение заболевания. Лечится противогрибковыми препаратами (вагинальными свечами и пероральными таблетками). Если не лечиться несколько дней, продолжать половую жизнь – на слизистой половых губ и влагалища появляются язвочки и болезненные трещинки.

Частый спутник кандидоза – гарднереллез. Его симптомы – с оттенком серого или зеленого и запахом рыбы. Особенно ярко симптомы наблюдаются перед менструацией и после полового акта. Лечится заболевание при помощи противомикробных лекарственных средств . В данном случае характерным симптомом , на который обращают внимание врача, является именно неприятный запах выделений из влагалища, которые портит самооценку и интимную жизнь.

Схожими симптомами обладает кольпит – воспалительный процесс в слизистой влагалища. Провоцируют его как различные инфекционные заболевания , передающиеся половым путем, так и прием антибиотиков, спринцевания и некоторые хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет. Неприятные выделения из влагалища и зуд провоцируют кишечная палочка, стрептококки, гарднерелла – в таком случае заболевание носит название неспецифический кольпит. Специфические возбудители – это трихомонады, хламидии, микоплазмы и т. д. Желтые выделения из влагалища нередко провоцируются гонококками – возбудителями гонореи. Кроме того, не последнюю роль в развитии кольпита играют вирусы. К примеру, вирус герпеса и папилломы человека.

Все эти заболевания и инфекционные возбудители определяются в мазке из влагалища. При первых же симптомах, если изменился цвет выделений из влагалища, количество, запах -отправляйтесь к врачу.

Перед осмотром ни в коем случае не спринцуйтесь – это помешает поставить точный диагноз. Правильного подмывания вполне достаточно. Что же касается ванночек с целебными травами – то не всегда они помогают. К примеру, при кандидозе от ванночек с ромашкой может стать только хуже – так как ромашка провоцирует сухость половых губ и соответственно обострение симптомов. Кроме того, многие травы вызывают аллергические реакции , чем могут еще более усугубить ситуацию.

Лекарственные средства самостоятельно назначать себе также не стоит. При разных заболеваниях врачи назначают разное лечение . А самостоятельно поставить себе правильный диагноз невозможно.

Внеочередные кровотечения

Конечно, все вышеперечисленные заболевания очень неприятны, но не так опасны, как некоторые патологии, вызывающие кровянистые выделения из влагалища у женщин в период менопаузы, беременных дам, а также у женщин репродуктивного возраста , но вне периода менструации.

1. Опухолевые заболевания тела матки. Это могут быть как злокачественные, так и доброкачественные новообразования. Наиболее часто у женщин среднего возраста кровотечения провоцируют миомы матки. Миома матки – доброкачественное новообразование, но при больших размерах и расположении непосредственно внутри матки, что провоцирует кровотечения – рекомендуется хирургическое вмешательство . Миома матки может возникать у женщин старше 25 лет, чаще после 30-35 лет. Растет медленно. Полностью рост прекращается с наступлением менопаузы. Диагноз ставится при ультразвуковом исследовании матки.

2. Гиперплазия эндометрия – его разрастание в матке. Существует несколько его разновидностей. При аденоматозе есть вероятность перерождения гиперплазии в рак. Гиперплазия эндометрия чаще диагностируется у женщин в переходном возрасте . То есть у совсем юных девушек и у женщин в период переменопаузы. Причина – избыток эстрогена на фоне недостатка прогестерона. Диагноз ставится с помощью УЗИ (на котором видна патологическая толщина эндометрия), а также гистероскопии или аспирационной биопсии. Лечение при больших кровопотерях хирургическое – выскабливание матки и после прием гормональных препаратов , при злокачественном процессе – ампутация матки.

3. Эрозия шейки матки и ее механические повреждения. Могут возникать в результате грубого полового акта, мастурбации с помощью различных предметов, при неправильном введении вагинальной свечи , гигиенического тампона. Как правило, в этом случае кровотечение слабое и кратковременное, чаще возникают, которые самостоятельно проходят. Обычно назначается противовоспалительное лечение в таком случае и половой покой на несколько дней.

4. При беременности – угроза прерывания, отслойка плаценты. Кровотечение грозит не только еще не родившемуся ребенку, так как в результате отслойки плаценты он теряет связь с матерью, а значит, испытывает острую гипоксию, но и самой женщине. На больших сроках отслойка плаценты особенно опасна. А на небольших сроках, при скорой медицинской помощи и постельном режиме, может не стать причиной выкидыша.

Однако в некоторых случаях недолгие и не обильные кровянистые выделения могут считаться нормой.

1. После менархе, в течение года. Пока устанавливается менструальный цикл, менструации могут быть не регулярными, промежутки между ними разными. Матерям важно следить за обильностью выделений (сколько прокладок девочка тратит за день), чтобы в случае сильного и продолжительного кровотечения вовремя обратиться к врачу.

2. После родов. Ситуация схожа с выше описанной. Только причиной тому становится гормон пролактин, который вырабатывается у кормящих грудью женщин, и мешает нормализации менструального цикла.

Гнойные выделения из уретры у женщин бывают редко, из-за малой длины мочеиспускательного канала. Такие выделения чаще всего возникают на фоне гонореи и трихомониаза. Патология сопровождается выделением гноя из влагалища, что свидетельствует об инфекционном поражении матки и придатков.

Важно! Гнойные выделения без запаха бывают редко, поскольку гной возникает при воспалительных процессах, ранах, эрозиях, всегда имеет свой резкий, характерный запах.

Основные виды заболеваний

Выделения с примесью гноя разного цвета – патологическое явление, в норме их быть не должно. Появление гноя свидетельствует о развитии заболеваний, каждое из которых имеет особую клиническую картину.

Кольпит (вагинит) – воспалительные процессы в тканях влагалища. При гнойном вагините возникают все признаки интоксикации, зуд, тянущая боль в нижней части живота.

Вульвит – воспаление, которое происходит в слизистой оболочки малых и больших половых губ. Патология часто встречается у девочек из-за пренебрежения правилами гигиены. У женщин патология развивается на фоне ослабления защитных функций, эндокринных болезней. Помимо гнойных выделений, вульвит сопровождается болью, жжением и зудом при опорожнении мочевого пузыря, неприятные ощущения могут возникать и при движении. Для заболевания характерна повышенная утомляемость, увеличение паховых лимфоузлов.

Эндометрит, цервицит – очаг воспаления локализуется на внутренней или внешней стороне шейки матки. Обе патологии могут стать причиной бесплодия, при диагностировании во время беременности показано кесарево сечение . В выделениях присутствует не только гной, но и кровь – отторгается пораженный эпителий, открываются кровеносные сосуды.

Венерические заболевания – одна из наиболее частых причин появления примесей гноя в выделениях.

Признаки заболеваний, которые передаются половым путем:

1. Гонорея – часто протекает без особых симптомов, одна из основных причин бесплодия. Основные признаки кровотечения, выделения с желто-коричневым гноем, боль во время опорожнения мочевого пузыря.
2. Трихомониаз – для женщины опасен бесплодием, осложнениями во время беременности. Гнойные выделения имеют пенистую консистенцию, возникает постоянный зуд , процесс опорожнения и половой акт причиняют дискомфорт.
3. Хламидиоз – заболевание сопровождается обильными выделениями с примесью гноя, болью в нижней части живота, появляются кровянистые выделения между месячными. Патология протекает на фоне слабости и субфебрильной температуры.

Гнойно-кровянистые выделения – один из основных признаков первичного рака влагалища. Опухоль располагается на задней или передней поверхности влагалища, внешне напоминает рыхлые язвы. Патология довольно редкая, чаще всего ее диагностируют у женщин после 60 лет.

Важно! Любые заболевания, которые сопровождаются гноем, могут стать причиной развития бесплодия, патологий развития плода, выкидыша, преждевременных родов.

Как лечить влагалищные выделения с гноем? При подобной патологии подобрать правильные и эффективные препараты сможет только врач, поскольку причины появления гноя довольно разные.

При остром гнойном вагините проводят спринцевание антисептиками – Риванол, Хлорофиллипт. Процедуру проводят несколько раз в день до полного излечения.

Капсулы Полижинакс – одно из наиболее эффективных средств для лечения бактериальных и грибковых вагинитов. Продолжительность терапии – 12 дней, достаточно вводить по 1 капсуле во влагалище ежедневно.

Список лекарств для лечения венерических заболеваний:

• хламидиоз – Эритромицин, Пефлоксацин, Клиндамицин;
• трихомониаз – Метронидазол;
• гонорея – Бисептол, Цефтриаксон;

Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы , средства для нормализации микрофлоры во влагалище и кишечнике. При раке влагалища требуется хирургическое удаление опухоли, лучевая терапия .

Лечение в домашних условиях

Снижаем риски

Предугадать, как организм отреагирует на беременность, предсказать все риски, практически невозможно. Женщины в положении часто сталкиваются с изменением характера выделений, однако если придерживаться некоторых правил, то шансы, что секрет будет соответствовать норме, повышаются. Важную роль играют такие факторы:

• Ежедневная гигиена. При вынашивании малыша гигиенические процедуры рекомендуется проводить чаще. Не стоит использовать для этого ароматизированные гели: лучше подобрать специальные средства или использовать детское мыло.
• «Правильные» средства гигиены. Выбирая ежедневные прокладки, стоит обращать внимание на их гипоаллергенность. Лучше покупать те, что без ароматизаторов, ведь организм в «интересном» положении становится чувствительным к разного рода раздражителям. Запрещено использовать тампоны, даже если выделения стали обильными. Они повышают риск инфицирования родовых путей.
• «Дышащее» белье. Беременным стоит отказаться от трусиков из синтетической ткани в пользу хлопчатобумажного белья. Оно позволяет коже «дышать», что снижает риски размножения патогенных микроорганизмов. Белье не должно быть слишком тесным.

Лучшая профилактика любых осложнений – осознанный подход. Нужно планировать зачатие, предварительно проверив здоровье. Если с планированием не сложилось, то своевременное обращение к врачу, прохождение плановых проверок, тщательный контроль своего самочувствия помогут выносить здорового малыша.

Выделения у женщин – вполне нормальное и естественное явление. Влагалище, шейка матки выделяют специальную слизь, главная цель которой – предотвращать попадание вредоносных вирусов и микробов в женские половые пути. Под действием силы тяжести излишняя слизь удаляется из организма.

Если половая система женщины в порядке, то эти выделения:

Следует помнить, что в некоторых ситуациях выделений становится заметно больше, чем обычно. Например, в середине менструального цикла, при грудном вскармливании и даже при стрессе. Во время беременности, и особенно к ее концу, выделяемый секрет становится более жидким, что объясняется действием женских половых гормонов.

Если выделения приобрели желтоватый, зеленоватый или сероватый оттенок, появился неприятный запах, боли внизу живота, то речь может идти о воспалительном процессе в органах малого таза. Если ко всему прочему добавляется зуд и жжение, то возможно, что половые органы поражены инфекцией.

• желтый, «гнойный» цвет выделений;
• неприятный запах;
• жжение в области внутренних и внешних половых органов;
• межменструальные кровотечения;
• субфебрильная температура;
• боль внизу живота;
• общая слабость, усталость.

Если хламидиоз не лечить, он может спровоцировать другие опасные заболевания – эндометрит, сальпингит, энцефалопатию. Генерализованный хламидиоз поражет не только женскую мочеполовую систему, но и ЖКТ, сердце, легкие, печень. Если будущая мама имеет это заболевание, то в 40% случаях ребенок, проходящий по родовым путям, также заразится хламидиозом.

Современная медицина способна вылечить хламидиоз за 2-3 недели. В список препаратов, показанных к применению, входят антибиотики, противогрибковые лекарства, иммуномодуляторы, противомикробные средства местного действия. Для успешного лечения курс приема препаратов должен пройти и половой партнер женщины.

Гонорея , – венерическое заболевание, - также происходит обильное выделение гноя. Вызывает гонорею гонококк, который, проникая в мочеполовую, вызывает воспаление ее слизистых оболочек. Признаки гонореи проявляются не сразу. Как правило, инкубационный период продолжается до 10 дней, но он может быть и гораздо дольше, если у женщины сильный иммунитет, либо по какой-то причине она принимает антибиотики.

У 70% женщин заболевание на начальном этапе остается незамеченным. Далее появляется чувство жжения и зуда при мочеиспускании, а сам мочеиспускательный канал отекает, покрывается небольшими язвами. Через пару дней можно заметить желто-коричневые гнойные выделения с резким запахом. Заболевание опасно для женщин тем, что со временем воспаляться могут не только мочевыводящие пути, но и шейка матки, матка, яичники, что, в свою очередь, отрицательно влияет на репродуктивную функцию.

Лечение гонореи проводится с помощью антибиотиков. На это время запрещаются половые контакты, прием алкоголя.

Кандидоз (См. подробнее статью) представляет собой грибковую инфекцию , вызываемую дрожжеподобным грибком кандида. В норме их незначительное количество присутствует во рту, влагалище и толстой кишке, а при кандидозе наблюдается их активное размножение, либо появление патогенных штаммов. Нарушить микрофлору влагалища могут хронические инфекции, гормональные сбои, беременность, тесное белье, болезни эндокринной системы , половой контакт с партнером, больным кандидозом. Хронический кандидоз может стать причиной эндометрита, уретрита, пиелонефрита, бесплодия.

Симптомы вагинального кандидоза или молочницы следующие:

• белые обильные выделения творожистой консистенции;
• зуд половых органов;
• неприятные, болезненные ощущения при половом контакте;
• боль при мочеиспускании.

При легком течении заболевания врач назначает противогрибковые препараты местного действия, как правило, свечи. Если молочница возникает регулярно, имеет смысл проверить работу поджелудочной железы. В данном случае рекомендуется назначать прием противогрибковых лекарств внутрь. Для того, чтобы лечение проходило эффективно, проводят бактериологическое исследование грибка на предмет чувствительности его к различным препаратам.

Трихомониаз . (См. подробнее статью) Согласно данным ВОЗ, примерно 10% населения страдают трихомониазом. Его возбудителем является бактерия влагалищная трихомонада. Ее инкубационный период длится до одного месяца. Для женщин заболевание опасно тем, что оно провоцирует проявление бесплодия в будущем, осложнение и патологии течения беременности. Симптомы острого трихомониаза следующие:

• пенообразные желтые выделения, иногда с резким запахом;
• зуд в половых органах;
• боль при мочеиспускании;
• болезненность полового акта.

Симптомы у хронического трихомониаза такие же, как у острого с тем лишь отличием, что они проявляются во время инфекций, стрессов, несоблюдения гигиены.

Лечение трихомониаза проводится с помощью препаратов общего действия, так как местные средства неэффективны. Помимо этого, назначаются иммуноукрепляющие препараты, физиотерапия, витамины.

Кольпит. (См. подробнее статью). Называют это воспаление слизистой влагалища, а иногда и шейки матки, которое провоцирует ряд бактерий, а именно хламидия, стрептококк, влагалищная трихомонада и т.д. В норме микрофлора влагалища надежно защищена от чужеродный инфекций, но в некоторых случаях защита нарушается:

• повреждение стенок влагалища;
• эндокринные заболевания;
• при заболеваниях, передающихся половым путем;
• снижение иммунитета;
• несоблюдение гигиены и т.д.

Признаками кольпита служат:

• гнойные выделения беловатого цвета;
• жжение в половых путях;
• тянущие боли внизу живота.

Выбор тактики лечения полностью зависит от того, что послужило возбудителем болезни. Так, если кольпит возник по бактериальной причине, назначают антибиотики, если по грибковой – то противогрибковые препараты. Дополнительно проводится спринцевание половых органов специальными противомикробными средствами, предписывается также диета без острой, жареной, соленой пищи, половой покой.

Таким образом, заболеваний, при которых происходит выделение гноя, очень много. Их симптомы во многом схожи, вот почему при появлении нехарактерных выделений стоит обратиться к гинекологу или венерологу и сдать необходимые анализы , прежде всего мазок, в некоторых случаях соскоб.

Подавляющего большинства заболеваний можно избежать, если выбирать контрацепцию с механической защитой, соблюдать правила гигиены и носить удобное хлопковое белье.

Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.

По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтвержденный диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать визит к гинекологу сразу же, для полного обследования и диагностики.

Что собой представляют выделения в норме?

Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма» состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.

Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белесые выделения, однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо не резкий. Если появляется плохой запах у отделяемого - это повод записаться на анализ.

Бели

Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями . Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности в промежности, ощущения жжения в промежности, зуд и другие некомфортные симптомы.

К возникновению таких симптомов могут приводить разные причины , среди которых:

• воспаления, такие как аднексит или кольпит;
• инфекции органов урогенитального тракта;
• ЗППП;
• неспецифические заболевания;
• травмы гениталий;
• аллергии на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.

Выделения классифицируют также и по их происхождению . Трубные и маточные выделения – это обильные в объеме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъемные.

1. Если бели выделяются с присутствием гноя (часто сопровождается и неприятным гнильным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
2. Бели с фрагментами крови очень часто могут предупреждать о том, что развивается опухоль;
3. Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о;
4. Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнильным запахом – свидетельство бактериального вагиноза ;
5. Бели, которые пенятся сигнализируют о.

Другими причинами появления белей являются также микротравмы гениталий, курс приема контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни и другие.

Норма при выделениях слизистой текстуры

Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек, еще при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни маленькой девочки. Во второй раз девочка столкнется с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнет производиться уже собственный эстроген.

Первые выделения у девочек

Характеристики первых выделений:

• цвет – белый или с оттенком желтизны;
• текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
• запах – кисловатый;
• частота выделений – периодически, и зависит от индивидуальности.

Вагинальные выделения циклического характера. Первый день менструации определяется как начало цикла. Влагалищные выделения в пубертатный период уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими коками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляется уже тягучесть и густота. Для середины цикла нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.

После периода овуляции в выделениях появляется густота и по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт в этот период, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.

Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.

Выделения перед первыми месячными. Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белесый оттенок (как разведенное водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого неприятного запаха есть уже смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.

Выделения после начала половой жизни

Выделения после начала половых отношений. После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяется по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнера. Пройдет определенное время адаптации и отделяемое придет в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличению объема выделений и того, что они стали более водянистыми. Цвет также может немного измениться – из прозрачного секреция становится белесой или желтоватой.

Точно так же проявляет себя и смена полового партнера.

Выделения после защищенного и незащищенного полового акта

Незащищенные половые контакты впоследствии проявятся желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками, а спустя 5-10 часов после полового контакта выделения будут жидкими и заметно обильней. Эти характеристики считаются нормой.

Выделения после защищенного контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.

Выделения в период беременности

Выделения у беременных. У беременной женщины выделения будут более водянистые, чем ранее, также значительно увеличивается их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки . Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если замечается, что выделений становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.

Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности , угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.

Вагинальные выделения белого цвета

Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы другими отклонениями в организме. К таким относят проблемы и воспаления в кишечном тракте , мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Белого цвета выделения могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления . Однако в этот период секреция заметно снижается и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.

Выделения при кандидозе. также дает выделения белого цвета, но женщина может легко отличить их от нормальных. Во-первых, текстура выделений становится творожистой, появляется резкий кисломолочный запах, и изменения эти происходят быстро, буквально за день-два. А во-вторых, изменения выделений сопровождаются и другими симптомами, помогающими женщине определить, что имеется инфекция: зуд, покраснения, жжение, дискомфорт и отечность гениталий. При развитии кандидоза почти всегда можно говорить о сниженной иммунозащиты организма.

При кандидозе может встречаться и белый налет на стенках влагалища творожистого характера. Очень часто молочница «идет в паре» с другими ЗППП, такими как, герпес генитальный, гонорея и пр. безусловно, такие симптомы требуют проведения исследований для определения возбудителя и диагностики с последующим назначением лечения.

Выделения желтого и зеленого цвета

При появлении цветных (зеленоватых и оранжевых) выделений из влагалища, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Зеленый и оранжевый цвет в женских выделениях – свидетельство ЗППП, бактериального вагиноза или других нетипичных генитальных воспалительных процессов.

Если при белях имеет место постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании почти всегда это свидетельствует о наличии ЗППП.

При осмотре:

• обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бедер;
• цвет выделений – зеленоватый или желтый;
• запах – резко неприятный, гнилостный;
• раздражения кожного покрова в промежности и внутренней стороны бедра.

• умеренные в своем объеме выделения
• цвет - желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
• запах – часто гнилостный;
• кровотечения, не связанные с циклом;
• болезненные ощущения по типу «опущенный пояс»;

Бактериальный вагиноз:

• Липкие выделения обильного характера;
• Цвет выделений белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и желто-зеленый;
• Запах –выделения с запахом гнилой рыбы;
• Умеренный, периодически прекращающийся зуд;
• После полового контакта резкое обострение всех симптомов.

Кольпит – неспецифический вагинит:

• выделения (основной симптом) меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса, белесость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый обуславливает появления гноя, а розовый оттенок – присутствием в белях крови;
• консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.

Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб). Выделения сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострений – сильные и резкие боли низа живота, по характеру напоминающие схватки.

Выделения розового и коричневого цвета . Появление коричневого и розового оттенка в выделениях свидетельствует о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.

Физиология появления крови в вагинальных выделениях

Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают белье, их очень мало и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.

Выделения с розовым оттенком или появлением коричневого цвета в белях являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение эндометрия уже произошло и началась фаза роста нового эндометрия (полиферация).

Прием гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений, и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трех циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.

Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью и это нормально.

Патология появления крови в вагинальных выделениях

Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.

Если заразиться гонореей , инфекция будет направляться снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, будут видны прожилки. Также будут иметь место слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Анализ ПЦР подтвердит диагноз (положительный показатель на гонорею) или мазок, в котором будут выявлены гонококки.

При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствиями кровотечений становятся анемии с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и отдышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.

Гиперплазия (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале, при этом диагнозе лечат воспаление с приемом антибиотиков в период не менее трех месяцев.

Разрастание ткани при эндометриозе приводит к попаданию тканей в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах) чреваты множественными воспалениями местного характера, образованием спаек, а бесплодие возникает как осложнение этих болезненных процессов .

Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Колькоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Бели после менструации становятся светлее, наблюдается уменьшение их объема, но в наступление нового менструального цикла объем белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимостью проведения лапоротомии (оперативное вмешательство).

При эрозии шейки матки (нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных , объем которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне и просматриваются четкие границы.

Кровянистые выделения или мажущиеся коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия . Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения , не связанные с циклом. Кровотечения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемиям. Причины – гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом , перенесенными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях назначается выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.

Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Как характерные признаки полипоза выступают послеменструальные кровотечения и постоянные выделения с коричневым цветом . При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения . Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) появляется симптом сильных схваточных болей, обильными менструациями. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.

При наличии в матке опухолей поздних стадий , кровотечение – стандартно встречающийся симптом.

Опухоли матки классифицируют на:

• доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
• злокачественные, к которым относят шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.

Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.

Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид рака быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, легкие и другие органы.

Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.

Женский организм – сложная «экосистема», работающая по своим особым правилам и графикам. Один из этих графиков – менструальный цикл. В принципе, все процессы протекают под его непосредственным воздействием.

Наличие серых выделений у женщин очень многих настораживает. Некоторые дамы считают этот факт свидетельством неаккуратности, нечистоплотности, чуть ли не преступлением. Но ведь у организма есть множество выделений – желудочный сок, желчь, слюна, слезы, пот. Никто ведь не станет утверждать, что таких выделений быть не должно!

Выделения из влагалища так же естественны. Разница в том, что по характеру таковых можно определить наличие патологии в половой сфере женщины.

Какие выделения — норма

Наличие выделений из влагалища – это нормально. Слизистая оболочка половых органов имеет свойство самостоятельно очищаться и обновляться. В некоторых случаях выделяемая слизь всасывается обратно, как источник влаги, частично испаряется под воздействием температуры тела человека, и лишь часть выходит наружу. У каждой женщины это количество может варьировать от нескольких капель до 4-5 мг в сутки.

Выделения из влагалища – что же это такое, и из чего они состоят:

• цервикальная слизь (образуется в железах шейки матки);
• отмирающий эпителий, который постоянно слущивается со стенок внутренних половых органов;
• микроорганизмы (представители микрофлоры влагалища), которые представлены более 10 разновидностями.

Относительно характеристики влагалищный выделений, которые вписываются в рамки нормы, отмечаем следующие показатели:

• выделения без запаха или со слегка кисловатыми оттенками, кисловатые на вкус. Это объясняется наличием лактобактерий, которые составляют большее количество микрофлоры влагалища;
• по консистенции однородные, с возможными небольшими вкраплениями комочков серовато-белесой слизи;
• светлые выделения, без резких контрастов цвета;
• количество варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей и фазы менструального цикла.

Выделения в норме у некоторых женщин могут быть настолько обильными, что требуется использование прокладок. Если при этом не возникает никаких дискомфортных ощущений и патологических симптомов, то не стоит беспокоиться. Но обратиться к врачу за подтверждением все-таки не помешает.

Это общие стандартные параметры, которые не свидетельствуют о наличии любой патологии в организме. Но основной критерий – отсутствие зуда, дискомфорта, боли, повышения температуры тела, учащения либо задержки мочеиспускания.

Выделения в зависимости от менструального цикла

Ориентируясь на фазы месячного цикла, можно утверждать, что обильность, цвет и консистенция выделений имеет свойство меняться.

• Сразу после месячных, выделения из влагалища постепенно снижают интенсивность, становятся светло-молочными. Некоторое время может наблюдаться вкрапление небольших фрагментов крови. А так как кровь соленая, то и выделения будут иметь солоноватый привкус.
• В период овуляции их количество максимальное. По консистенции – водянистые, серые, практически прозрачные. Могут приобретать буроватый либо красноватый оттенок. Это объясняется выходом яйцеклетки, и ее готовностью к оплодотворению. Кроме того, в этот период у некоторых женщин может наблюдаться некоторый дискомфорт в нижней части живота, который длиться от нескольких часов до нескольких дней.
• – густые, мутные. Их количество зависит от индивидуальных особенностей организма.

Основное беспокойство вызывают выделения серого цвета у беременных. На ранних сроках они вполне могут присутствовать, так как меняется гормональный статус будущей мамы.

Появление же кратковременных серо-коричневых выделений в этот же период, тоже не считается чем-то особенным и вызывающим беспокойство, если не сопровождается болью и появлением значительного количества крови в них. В это период оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и наличие небольшого количества видоизмененной крови вполне оправдано.

Но есть случаи, когда характер, консистенция и обильность слизи, выходящей их половых органов, меняется. Если женщина заметила даже незначительное изменение этих параметров либо появились другие тревожные симптомы — это повод обратиться за внеочередной консультацией к гинекологу.

Когда выделения - норма

И так, мы выяснили, что серые выделения из влагалища являются нормой. В каких же случаях может незначительно меняться характер этого явления, свидетельствующий о патологических процессах половой сферы?

• За несколько дней до и несколько дней после месячных. Это объясняется повышенной проницаемостью капилляров, отхождением оставшегося в малых количествах эндометрия, а также гиперемией тканей матки.
• Во время овуляции. Процесс созревания и выхода яйцеклетки происходит при повышенном секрете слизи железами.
• При интимной близости. Половой акт сопровождается притоком крови к внутренним половым органам, увеличением продуцирования слизи железами, и ее притоком в преддверие влагалища.
• Во время сексуального возбуждения.
• На фоне стрессовых ситуаций и подверженности длительным психоэмоциональным нагрузкам.

В таких ситуациях выделений может быть больше, и они будут иметь несколько измененную консистенцию и цвет. Но каждая женщина не единожды претерпевает такие явления и может определить, все ли проходит нормально, или имеют место какие-то особенности, которых до этого момента не было.

Признак патологии

Если сероватые , это свидетельствует о том, что в организме женщины присутствует бактериальная инфекция. Среди наиболее распространенных и наименее опасных выделяют бактериальный вагиноз и урогенитальный кандидоз (попросту молочница).

• При бактериальном вагинозе отмечают наличие серовато-белых . Это заболевание половым путем не передается, и страдают им исключительно женщины.
• Молочницей могут болеть представители обоих полов, а их выделения будут напоминать творожистую массу с выраженным кисловатым запахом. Вызывают его грибки рода Кандида, которые присутствуют в микрофлоре влагалища каждой здоровой женщины и являются условно-патогенными. Если при определенных обстоятельствах их количество начинает увеличиваться, возникает этот недуг.

Начало каждого из этих заболеваний может не давать ярко выраженной клинической картины, хотя есть некоторые признаки, на которые следует обратить особое внимание:

• беспричинно повышающаяся температура (иногда до достаточно высоких показателей), боль внизу живота, носящая периодический характер;
• повышенная утомляемость, снижение аппетита, жажда, беспричинное снижение веса;
• во время беременности, выделения из влагалища темно-серые, похожие на гной.

Если женщина узнала, что ее половой партнер болен венерической болезнью, то не стоит дожидаться явных проявлений заболевания, а незамедлительно обращаться к специалисту, объяснив причину.

Специфические признаки патологий, появляются постепенно, и яркость их нарастает с каждым днем (если не часом):

• ощущение дискомфорта на внешних половых органах. Создается впечатление сухости влагалища при наличии выделений;
• далее, отмечается зуд в гениталиях, который может на некоторое время становится не таким интенсивным после проведения гигиенических процедур;
• затем присоединяется резь и боли при мочеиспускании. Они становятся частыми, со скудным выделением мочи;
• выделения творожистые, серовато-белесые, с кисловатым запахом, достаточно обильные.

Это общие симптомы для обоих недугов, несмотря на разность возбудителя. Лечение на ранних стадиях проводится успешно и сравнительно быстро. Излечение полное, но только в случае соблюдения всех предписаний и проведении полного курса лечения. В противном случае болезни имеет свойство переходить в хроническую форму и время от времени рецидивировать.

Причины патологических выделений

Выделения из влагалища серого цвета, как мы уже выяснили, могут быть вариантом нормы в том случае, если не сопровождаются какими-либо дискомфортными симптомами. Если же это не так, то имеет место патология. И каждая патология развивается по тем или иным причинам.

Рассмотрим некоторые причины появления патологических серых выделений с некоторыми интерпретациями цвета и консистенции.

Причин серых выделений достаточно много. Чтобы избавиться от такого неприятного явления, необходимо воздействовать на причину. А определить ее сможет только квалифицированный специалист.

Методы избавления от симптома

Мы выяснили, что выделения серого цвета из влагалища – это не сама болезнь, а лишь ее симптом. Следовательно, для выявления болезни необходимо пройти обследование, которое включает в себя целый комплекс диагностических мероприятий.

Зачастую проводят:

• анализ микрофлоры влагалища, который получают посредством мазка;
• микроскопическое изучение биологического материала;
• лапароскопическое исследование проводится в случае невозможности установить причину при осмотре и по результатам анализов;
• УЗИ органов малого таза. Может назначаться также вагинальное ультразвуковое исследование.

Как правило, лечение необходимо проходить обоим половым партнерам, так как даже банальная молочница может находиться как в мужском, так и в женском организме, не говоря уже о более серьезных патологиях.

Женщинам назначается комплексное лечение, направленное как на снятие неприятных симптомов, так и на устранение причины явления. Обычно назначают:

• местные препараты в виде свечей, кремов, вагинальных таблеток, гелей, спринцеваний с лекарственными препаратами;
• средства, действующие системно. Они назначаются как перорально, так и инъекционно (внутримышечно либо внутривенно);
• приведение в порядок системы пищеварения (особенно при наличии дисбактериоза кишечника). Назначаются ферментативные и бактериальные препараты для восстановления микрофлоры, диета;
• проводится подбор косметических средств для интимной гигиены, стирального порошка, белья.

Следует особо отметить опасность самолечения в случае возникновения любой патологии в половой сфере. Наличие патологических выделений может быть спровоцировано сразу несколькими факторами, которые под силу установить только специалисту. Назначение адекватного лечения даст возможность избежать осложнений, хронизации процесса и бесплодия.

К сожалению, утрата детородных функций у женщин в репродуктивном периоде – самое частое осложнение, являющееся результатом самолечения.

Гинекологи советуют во избежание любых проблем с интимным здоровьем при первых же подозрениях на возможные «неполадки» обращаться к специалистам. Регулярный осмотр (раз в полгода) даст возможность выявить такой недуг, который длительное время не дает о себе знать никакими дискомфортными проявлениями.

Выделения серого цвета вне нормы в некоторых случаях служат единственным «тревожным звоночком» надвигающейся или уже существующей проблемы.