Ощущение инородного тела в шее. Ощущение кома в горле при остеохондрозе шейного отдела и как от него избавиться? Диагностика и дифференциальная диагностика

Жалоба на чувство комка в горле - довольно распространённое явление. За этим симптомом может стоять не один десяток заболеваний (начиная с невроза и заканчивая онкологическим процессом). Как правило, пациент обращается к врачу, когда подобное ощущение становится постоянным. Одной из самых частых и, порой, неожиданных для пациента причин кома в горле является шейного отдела позвоночника.

Понятие остеохондроза и причины появления кома в горле

Остеохондроз - заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Синонимы нозологической единицы (болезни): спондилез, дискоз. Патология поражает межпозвонковые диски и ведёт к постепенному вовлечению в аномальный процесс ранее здоровых отделов позвоночника. Болезнь, как правило, связана с возрастными структурными перестройками опорно-двигательного аппарата, а усугубляет течение - малоподвижный образ жизни и избыточный вес.

Шейный остеохондроз - видео с Еленой Малышевой

Истончённый межпозвонковый диск, ранее выполнявший при ходьбе роль амортизатора, перестаёт осуществлять свою функцию. За счёт уменьшения его прочности возрастает риск возникновения деформаций и грыж, сдавливающих нервные корешки. Заболевание может поражать шейный, грудной, поясничный отдел позвоночного столба.

Основная жалоба пациентов, страдающих остеохондрозом - это постоянная боль в спине со склонностью к её периодическому усилению (вплоть до резкой и невыносимой). В зависимости от степени тяжести наблюдается сокращение подвижности позвоночника.

Механизм появления ощущения комка в горле также связан с дегенерацией межпозвонковых дисков. Шейный отдел - самая подвижная и узкая часть позвоночного столба. Пережатие и воспаление нервных корешков, расположенных по бокам от него, приводит к нарушению иннервации (снабжение нервами) соответствующих им зон тела. Это, например, проявляется выраженной шейной болью, обусловленной спазмом скелетной мускулатуры. Чувство кома возникает по тому же принципу: мышцы глотки, находящиеся на цервикальном уровне, переходят в состояние стойкого сокращения, вызывая неприятные ощущения в соответствующей области.

Шейный остеохондроз является опасным заболеванием, так как приводит к ухудшению мозгового кровообращения

Главный фактор развития жалобы - локализация патологического процесса (чаще всего - грыжевого выпячивания диска) в области четвёртого шейного позвонка.

Сопутствующие симптомы

Остеохондроз шейного отдела (ОШО), несмотря на относительно малый участок поражения, проявляется богатой изменчивой симптоматикой. Даже ощущение кома в горле обладает переменными характеристиками и может сопровождаться целой группой дополнительных жалоб. При дегенеративно-дистрофическом поражении цервикального отдела позвоночника наблюдается:

Боли в горле при шейном остеохондрозе - видео

Почему может болеть горло и проявлются прочие симптомы: диагностика

Ком в горле - это не патогномоничный (не безусловный) симптом. Он может встречаться как при серьёзных заболеваниях с морфологической перестройкой, так и обратимых функциональных нарушениях. Диагностический поиск причины жалобы осуществляют следующие специалисты:

• невролог;
• гастроэнтеролог;
• оториноларинголог;
• эндокринолог (исключаются заболевания щитовидной железы);
• онколог (при подозрении на наличие сдавливающей опухоли).

Основные методы исследования:

Дифференциальная диагностика

Наличие ощущения комка в горле требует исключения заболеваний сразу из нескольких медицинских областей. Базовую дифференциальную диагностику проводят с 4 типами патологии.

	Неврозы	Органическое поражение ЦНС	ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Чувство кома в горле	постоянное	при стрессах	во время глотания	периодическое
Боль в шее	есть, чаще интенсивная	нет	нет	нет
Головная боль	есть, в затылке	не всегда	есть, распространённая	нет
	иногда, но только верхние конечности	нет	да	нет
Признаки нарушения мозгового кровообращения	преходящие: внезапные и кратковременные	не всегда	стойкие	нет
Диспепсические явления: , отрыжка	нет	нет	не характерно	да

Лечение остеохондроза шейного отдела

Консервативное лечение шейного остеохондроза основывается на приёме следующих групп препаратов:

1. Лекарств местного раздражающего действия. Улучшают кровообращение в участке нанесения, например, Финалгон и Бом-Бенге.
2. Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). С этой целью назначают мазь Ибупрофен, Диклофенак. В период обострения показано введение средств данной фармакологической группы парентеральным способом - внутривенно и внутримышечно.
3. Препаратов, нормализующих сосудистый кровоток. Например, вазоактивные лекарства: Актовегин, Циннаризин.
4. Седативных средств. Успокоительные (экстракт Валерианы, Персен) применяют для нормализации сна и профилактики невроза, который способен усугубить жалобы.
5. Витамины группы B. Необходимы для улучшения нервной проводимости по раздражённым и сдавленным волокнам. В терапевтической практике широко используется Комбилипен.

Еда при остеохондрозе, как и при любых других дегенеративно-дистрофических заболеваниях, должна быть обогащена кальцием. Если у пациента зафиксирована избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на позвоночник, диета будет направлена на снижение веса.

Физиотерапия допустима только после купирования острого воспаления. Методы физиотерапевтического воздействия используются в составе комплексного лечения:

Оперативное лечение показано только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых позитивных результатов. Основная причина, по которой приходится обращаться за помощью к хирургу - формирование межпозвонковой грыжи и стойкое сдавление нервных образований. Как правило, применяется дискэктомия: поражённый диск удаляется частично или полностью (с заменой на искусственный).

Народные способы борьбы с симптомами остеохондроза построены в основном на местном воздействии. Рецепты нельзя воспринимать как единственно верный путь лечения. Применение некоторых методов, наоборот, способно ухудшить состояние пациента. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты:

1. Настойка из тамуса обыкновенного. Для изготовления понадобятся: корень растения (200 гр), водка (500 мл). Тамус мелко натирается с помощью тёрки и заливается водкой. Полученную смесь оставляют в тёмном месте на 5 суток. Раствор наносится местно, обработанная область накрывается шерстяным шарфом или другой тёплой одеждой.
2. Компресс с прополисом. Ингредиенты: водка (500 мл), прополис (1 гр), сок алоэ (50 мл), горчичный порошок (50 гр). Смешать компоненты и пропитать ими ткань. Компресс нужно поместить на область шеи и закрепить шерстяной одеждой. Народное средство обладает выраженным раздражающим и согревающим действием. При сильном чувстве жжения, признаках аллергии - сразу же прекратить лечение.

Прогноз и возможные осложнения

Ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе легко устраняется, если грамотно подобрана лечебная тактика. Большую роль играет и своевременность обращения к врачу. Последствия шейного остеохондроза могут быть довольно опасны. Среди них:

1. Нарушение мозгового кровообращения. Пережатие шейных сосудов способно привести к формированию артериальной гипертонии. Недостаточное снабжение ЦНС кислородом может проявляться стойкими зрительными, слуховыми и координационными нарушениями. Самое опасное осложнение - это «синдром позвоночной артерии»: за счёт её сдавливания головной и спинной мозг претерпевают ишемию, что в итоге приводит к спинальному инсульту.
2. Радикулопатия. Раздражение нервных корешков в шейной области иногда приводит не только к выраженной боли, но и к потере подвижности верхних конечностей (полной или частичной).

Профилактика

Способы предупреждения возникновения чувства комка в горле совпадают с мерами, направленными на профилактику шейного остеохондроза. Сюда относятся:

1. Коррекция осанки. За правильным положением позвоночника необходимо следить с детства.
2. Занятия физкультурой. Регулярное выполнение активных упражнений помогает сформировать и укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Среди рекомендуемых видов спорта одно из главных мест занимает плавание.
3. Правильное питание. Пища должна быть богата кальцием и витаминами. Это позволит предупредить возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.
4. Контроль за массой тела. Борьба с ожирением помогает снизить нагрузку на позвоночник.
5. Адекватная оценка собственных физических сил. Если понадобилось поднять тяжёлый груз, стоит равномерно распределить его вес на обе руки. Использование рюкзаков предпочтительнее, чем ношение сумок на одном плече.

Ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе - симптом, который нельзя игнорировать. Появление жалоб на боль, затруднённое глотание говорит о том, что патологический процесс распространился на нервные структуры, и без принятия мер состояние будет только ухудшаться. Чтобы избавиться от чувства комка, важно вовремя остановить прогрессирование основного заболевания. Никакие средства народной медицины не заменят полноценный осмотр врача.

Шейный отдел позвоночника – важнейший фрагмент, связывающий «центр управления», мозг, с телом человека. Импульсы от близких и отдаленных участков без искажения передаются мозгу только через здоровую проводящую систему – шею.

Но именно шейный отдел позвоночника уязвим: нередко он поражается остеохондрозом, и на этом фоне возникает порой ощущение распирания, кома в горле. Связаны ли эти два состояния и – каким образом?

Годами человек может страдать от дискомфорта, вызываемого рядом катаральных симптомов:

1. Жжение в области горла;
2. Периодические рези;
3. Трудности с глотанием;
4. Боли у корня языка;
5. Ноющая боль в подбородке;
6. Распирание, ощущение мешающего дыханию кома в горле.

Симптомы, частью напоминающие простуду, сохраняются, но простуды нет. Что происходит, человеку непонятно. Некоторые из неприятностей он может временно списать на аллергию. Но когда присоединяются еще и удушье, боль в плече, предплечье, потом болевой синдром доходит до пальцев, это вынуждает встревожиться всерьез. Особенно, когда о нарушении здоровья сигнализирует левая сторона.

У человека, имеющего такой разносторонний набор симптомов, может быть диагностированный или пока не установленный шейный остеохондроз. Выявляется он не всегда сразу. Если болит шея, и болезненность ее дополняется перечисленными симптомами (не обязательно – всеми), ком в горле может быть дополнительным дискомфортом, нередком при шейном остеохондрозе.

Горло и шея анатомически связаны, они находятся вместе. И если болезни горла редко иррадируют болезненностью в шею, то остеохондроз позвоночного шейного отдела часто вызывает боль в горле. Когда при шейном остеохондрозе наблюдается комплекс симптомов дискомфорта, включающий боли в горле, а отоларинголог отклонений не находит, вероятный диагноз: цервикалгия.

Понимается эта болезнь, как целый набор болевых и прочих некомфортных ощущений, локализация которых: область шеи. Вопрос, может ли болеть еще и горло при проблемах позвоночника (шейном остеохондрозе) имеет однозначный ответ: может, часто именно от хондроза оно – болит.

При остеохондрозе позвонки смещены с физиологически комфортных мест.

Костная ткань, исключая зубы, окружена мягкими мышечными тканями. Любое смещение кости сдавливает, травмирует эти ткани. А позвонки еще и деформированы, имеют наросты. Мышцы и связки, прилегающие к позвонкам, реагируют на механическое раздражение болью.

Отчего смещаются фрагменты позвоночника? От неспособности мышц удерживать их в правильном положении. Мышцы слабы от:

• Гиподинамии. Современный человек двигается катастрофически мало.
• Долго сохраняемой неудобной позы (особенно при компьютерной работе);
• Отсутствия силовых (кинетических) нагрузок. Сейчас большинство работ автоматизированы, приложения усилий, достаточных для поддержания мышц в форме, не требуют.
• Пренебрежения физкультурой. Шея, даже если двигаться много, нагрузки тренировочной не получит. Необходимый минимум движений обеспечить шейному отделу можно только осознанно, упражнениями.
• Статичного перенапряжения. Такое характерно для некоторых профессий. Водитель-профессионал вынужден многие часы находиться в одной позе, держать «под прицелом» зрения дорожную обстановку. Устают глаза, но не меньше – шея. Развивается остеохондроз со всеми его симптомами. Одним из них нередко бывает боль в горле.

Отсутствия силовых нагрузок Статичные перенапряжения

Симптомы горлового дискомфорта и их причины

Неприятные ощущения в горле объяснимы. Близко к позвоночнику в шее расположен гортанный нерв. Он считывает информацию с травмированных тканей. Там воспаление, боль. И об этой боли гортанный нерв сигнализирует в мозг. Иррадировать она может по всему горлу. Даже когда само оно не воспалено. Этот синдром не снять привычными методами: полосканием, рассасыванием специальных таблеток. Потому что причина иная.

Тут важно понять про шейный остеохондроз механизм взаимосвязи: как он влияет на горло. Почему такое ощущение беспокоит при шейном остеохондрозе, будто ком в горле стоит? Болезни позвоночника могут сопровождаться выпячиванием межпозвоночных дисков: образуется грыжа диска. Она давит на глоточные ткани, человек это ощущает, как ком или инородное тело.

Но причина не единственная, не надо при сочетании остеохондроза и кажущегося кома, мешающего глотать или даже дышать, ставить себе диагноз. Не обязательно это грыжа. Точный диагноз ставит врач, без специальных знаний и обследований очень легко ошибиться.

Состояние мучительное, комок
в горле постоянно мешает, необходимо адекватное лечение этого симптома при остеохондрозе. Отдельно ни боль, ни ком убрать не получится. Нужно лечить позвоночник, причину болезненного состояния.

Это сложно, не быстро, но выбора нет. Выздоровление потребует усилий.

Заболевшие иногда долго терпят непонятную боль, особенно сопровождающуюся чувством кома. Идти нужно к неврологу, больной стыдится: вдруг это просто нервные проявления, и его сочтут паникером? Но невролог специализируется и на лечении болезней позвоночника. Если при остеохондрозе болит горло, а терапевт причину не увидел, невролог ее найдет. Да и устранить поможет.

Корень проблемы действительно может таиться и в сбое нервной системы. Существует вид невроза, при котором возникают спазмы в горле, остеохондроз шейного отдела тоже может иметься. Но отношения к этому – не иметь. Как самому понять: невроз это или проделки остеохондроза? Только визит к врачу поможет выяснить истоки неприятности.

Шея настолько влияет на все, расположенное внутри нее, что могут присоединиться и такие симптомы:

1. Исчезновение голоса или сильная его охриплость;
2. Сильное першение, сухость, как при ОРВИ.

О нарушении глотания и коме в горле упоминалось ранее, это тоже симптомы, обоснованные остеохондрозом.
Все эти нарушения связаны с деформацией позвоночника: область горла (глотка и гортань) имеют разветвленную иннервацию. Мышцы, через которые проходят нервы, болят, нервы считывают с рецепторов эту боль. Формируется гортанно-глоточный синдром, характерный при остеохондрозе. Знать об этом надо, обычное списание симптомов:

1. Затрудненного глотания;
2. Болезненности и прочих, – на простуду только затягивает время;
3. Параллельно – ухудшает состояние.

Шейный остеохондроз часто вызывает боль в горле. Не многие об этом знают, обычно ищут причину в состоянии дыхательных путей, слизистой глотки. Иногда это верно. Но когда болезненность приобретает хронический характер, а других признаков, присущих вирусному или бактериальному поражению слизистой нет, стоит задуматься. Если трудно глотать, не хондроз ли это? Шейный остеохондроз может вызывать и чувство кома в горле, боли и затрудненное глотание при таком диагнозе – тоже его симптомы.

При остеохондрозе, мы это выяснили, ком в горле ощущаться может, но бывает еще и отрыжка воздухом. Тут надо разбираться. Отрыжка к остеохондрозу вряд ли имеет отношение. Могут быть:

• Заболевания желудка;
• Проблемы с пищеводом;
• Сердечная недостаточность;
• Опухоли в ЖКТ;
• Неврозы.

Лучше не затягивать с обследованием, установлением истинной причины.

Лечение гортанно-глоточного синдрома

Боль, першение в горле, стесненное дыхание, чувство кома, мешающего нормально глотать, – комплекс симптомов гортанно-глоточного синдрома. Никакие таблетки, полоскания, компрессы и растирки вылечить это не способны. Временно приглушить симптоматику медикаменты и народные средства – могут. Но истинного излечения не дадут.

Порядок действий прост:

1. Визит к врачу. Здесь установят диагноз. Если терапевт или отоларинголог затрудняются: визуально определяют норму, идите к неврологу. Не тушуйтесь: в ипохондрики он вас не запишет. Симптоматика сразу укажет специалисту, где корень проблемы. Невролог знает, что при шейном остеохондрозе часто болит горло, боль в него может отдавать: симптом характерный. На проблемы шейного отдела врачу укажет ком в горле, часто ощущаемый при остеохондрозе, это заболевание требует лечения.
2. Обследование. Даже при ясной картине доктор обследование назначит. При современных возможностях диагностической аппаратуры и методик исследований пренебрегать ими не стоит. Результаты помогут врачу действовать на причину прицельно, не наугад.
3. Назначения. Их подберет врач. При одинаковом диагнозе у разных пациентов свои нюансы течения болезненного процесса. Оттого и подход может различаться. Грамотное лечение при шейном остеохондрозе решит проблему: как избавиться одновременно от него и от кома в горле. Уберется причина (остеохондроз), исчезнет и следствие: неприятные, доставляющие дискомфорт, ощущения в горле.
4. Лечение будет комплексным. Временно облегчить симптоматику помогут медикаменты. Это обезболивающие, противовоспалительные таблетки либо уколы, мази. Успокоительные средства тоже могут быть прописаны. Не только для общего успокоения, но и для действия на чрезмерно активные нервы, расположенные в зоне травмированных шейных мышц и сухожилий. Они постоянно возбуждены, «кричат» о боли, нужно немного успокоить эту зону, чтобы с нею активнее можно стало работать.

Главное в лечебном комплексе, врачующем остеохондроз и попутно убирающем чувство сдавливания горла, ком, при позвоночных шейных проблемах: лечебные упражнения.

Доверить подбор упражнений надо опытному специалисту. Шейный отдел – слишком уязвимое место, важно не навредить чрезмерным усердием. Движения нужны выверенные, плавные, правильные. Большие нагрузки шее не нужны. Достаточны умеренные, но регулярные.

Даже небольшая подборка движений с сопротивлением через месяц – другой даст заметное улучшение. Это такие приемы, как:

• Наклон головы вперед с одновременным упором ладонью в лоб. Ладонь и лоб прилагают усилия во встречных направлениях. Мышцы шеи напрягаются. Несколько секунд, и ладонь убирается. Идет расслабление мышц. Повторить три – пять раз.
• Обхватить ладонью ухо. Стараться наклонить голову к плечу, ладонью противостоять этому движению. Тренируются мышцы боковой поверхности. Повторить с другой рукой, наклоняя голову к другом плечу.
• Та же методика при обхвате взятыми в замок ладонями головы сзади. Голова стремится подвинуться назад, руки ей не дают.
• Очень простые, но очень эффективные для укрепления здоровья шейного отдела позвоночника, упражнения.

Если хватит терпения, настойчивости, воли освоить и применять их, не обязательно понадобятся более сложные. Но при желании основательно укрепить здоровье можно обратиться в специализированные центры физического оздоровления, практикующие именно восстановление мышц физкультурой. Там квалифицированно помогут.

С остеохондрозом пациент получает ряд неприятных симптомов . Одним из таких негативных эффектов является при остеохондрозе шейного отдела.

В первые несколько дней, после начала осложнения патологии, человек может принять данный симптом за обычную ангину.Чтобы избавиться от неприятного ощущения, следует более подробно знать «природу» происхождения симптома.

Причины и механизм развития симптома

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим, с точки зрения появления остеохондроза. При этом, патология проявляется наиболее яркой симптоматикой негативного характера.

Это обусловлено тем, что через семь шейных позвонков проходит не только парная артерия кровоснабжающая головной мозг, но и трахеи дыхательной системы, нервы с рецепторами и канал пищевода.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

С анатомической точки зрения, шейные позвонки имеют некоторые отличия между собой. При механическом воздействии (например, удар) или воспалительных процессах от остеохондроза, проходящие нервы начинают защемляться , создавая болевое ощущение. Если бездействовать длительный период времени в отношении больных шейных позвонков, данное болезненное состояние перерастает в ощущение кома в горле.

При сильном раздражении нервных волокон при смещении позвонок шеи, комок в горле ощущается с той стороны, с которой наблюдается очаг воспаления.

В каком случае немедленно к врачу?

Симптомы, подобные ощущению кома в области горла, могут быть весьма опасными . Данная симптоматика может выражать не только простудное заболевание, но и шейный остеохондроз, а тем более какое-нибудь злокачественное новообразование.

Ввиду этого, не надо уповать на собственные «знания» в области лечения недуга, а лучше выбрать удобное время для посещения терапевта. Возможно, что при тщательном осмотре специалиста может быть выяснена опасная для здоровья человека патология. При посещении поликлиники, больной направляется в кабинет терапевта. Данный специалист, после осмотра, даёт направления на соответствующие обследования.

По результатам исследований, если опасения терапевта подтверждаются, пациент перенаправляется к узкоспециализированному врачу (хирург-онколог, ЛОР, невропатолог, ревматолог, гастроэнтеролог).

Диагностика патологии

Для подтверждения либо опровержения опасений по поводу какой-либо патологии, специалист может направить на следующие исследования:

• Развёрнутый анализ крови.
• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.

Сопутствующие симптомы заболевания

Чтобы убедиться в присутствии шейного остеохондроза, одного «кома в горле» будет не достаточно . Необходимо знать другие симптомы заболевания шейного отдела позвоночника. Между тем, признаки при развивающемся остеохондрозе шейного отдела позвоночника следующие:

• Напряжённое состояние шейных мышц.
• Затрудненность поворотов головы в утренние часы, сразу после пробуждения.
• Неожиданные «прострелы» при неловком или резком повороте головы.
• Затрудненное глотание.
• Периодическое онемение гортани.
• Болевые ощущения перемещаются с шеи на плечи и предплечья.

Перечисленная симптоматика, в совокупности с ощущением кома в области горла, должна насторожить человека.

Если указанные признаки, или хотя бы некоторые из них, имеют место быть, стоит отложить свои текущие дела, и пойти к врачу на приём.

Лечение

Чтобы устранить ком в горле, необходимо воздействовать на причину его появления, то есть лечить остеохондроз .

К сожалению единственной таблетки против остеохондроза не придумали, поэтому заболевание лечиться целым рядом комплексных мероприятий

• Медикаментозное лечение. (На начальных этапах развития болезни, можно (лучше) обойтись и без них)
• Физиолечение.
• Лечебные средства народной медицины.
• Лечебная гимнастика

Медикаментозное лечение

Данный тип терапии наиболее распространён , когда дело касается остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для продуктивности лечебного процесса, врачи назначают определённую комбинацию лекарственных препаратов следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Миорелаксанты.

Только определённое сочетание специализированных медпрепаратов гарантирует избавление от шейного остеохондроза и всех его характерных симптомов.

Средство относится к НПВС. « » назначается в подавляющем большинстве случаев, так как является наиболее эффективным вариантом устранения воспалительных процессов, купирования болевых ощущений.

Препарат запрещён к использованию в следующих случаях:

• Индивидуальная высокая чувствительность как к основному действующему веществу, так и к вспомогательным компонентам.
• В период беременности.
• При кормлении ребенка грудным молоком.
• Дети до 15 лет включительно.
• При подозрении на язвенную болезнь желудочно-кишечного тракта.

Препарат имеет дополнительный плюс, так как выпускается в различных формах:

• Таблетки. Упаковка (20 таблеток) отпускается в аптеках по средней стоимости 42-56 рублей.
• Гель. Туба (масса вещества 50 грамм) имеет среднюю цену 86-93 рубля.
• Свечи. Коробка из 10 свечей обойдётся, примерно в 83-91 рубль.
• . Упаковка из 5 ампул стоит в районе 49-58 рублей.

Если беспокоят боли в горле по причине шейного остеохондроза, то действенным обезболивающим является «Ибупрофен». Принимая данное средство, позвоночник пациента избавится от негативной симптоматики и . «Ибупрофен» относится к группе НПВС.

Не следует использовать препарат, если:

• Присутствуют эрозивные или язвенные процессы в ЖКТ.
• Патология зрительного нерва.
• Детский возраст пациента (до 6 лет включительно).
• При нарушениях функции почек/печени.
• Гиперчувствительность к средству.

В аптеках «Ибупрофен» продаётся в следующих вариантах:

• Таблетки. Пять стандартов по 10 таблеток стоят в пределах 31-42 рублей.
• Мазь. Тюбик с массой действующего вещества 25 грамм имеет среднюю цену 35 рублей.
• Гель. Туба (масса 50 грамм) — средняя стоимость 79-82 рубля.
• Суспензия. Объём флакона — 100 мл. Цена препарата — 86-102 рубля.

Медпрепарат импортного производства («Новартис» — Швейцария). Относится к . Устраняет болевые синдромы, обладает жаропонижающим, противовоспалительным качеством.

«Вольтарен» имеет свои противопоказания:

• При бронхиальной астме.
• При язве ЖКТ.
• При индивидуальной непереносимости некоторых составляющих препарата.

«Вольтарен» имеет разнообразные варианты формы выпуска:

• Таблетки. Упаковка (30 таблеток) — средняя цена 221-229 рублей.
• . Коробка (5 свечей) — средняя стоимость 286-297 рублей.
• . Тюбик (масса 20 грамм) — средняя цена 218-225 рублей.
• . В упаковке 5 пластырей. Отпускается по цене в 298-325 рублей.
• Спрей. Флакон ёмкостью 25 мл обойдётся в 392-412 рублей.

Препарат относится к миорелаксантам. Эффективно снимает мышечные напряжения, обусловленные болевыми синдромами, в том числе при шейном остеохондрозе.

Противопоказан «Мидокалм» в следующих случаях:

• При миастении.
• При гиперчувствительности к компонентам средства.

Выпуск «Мидокалма» налажен в двух возможных формах:

• Таблетки. Упаковка (три блистера по 10 таблеток) имеет среднюю стоимость в 328-339 рублей.
• Раствор для внутримышечных уколов. Коробка (5 ампул) — средняя цена 487-512 рублей.

Является действенным средством при снятии мышечного тонуса при ряде заболеваний, в том числе и при шейном остеохондрозе.

Противопоказания на «Баклосан» следующие:

• При болезни Паркинсона.
• При психических расстройствах.
• Индивидуальная непереносимость препарата.

Выпускается средство в виде таблеток. В упаковке 50 штук. Средняя стоимость по аптекам составляет 489-511 рублей.

В случае обострения патологии, «Терафлекс» эффективно снижает воспаления в позвонках шеи. Медпрепараты прописываются, когда необходимо улучшить структуру хрящевой ткани, что в дальнейшем исключает какие-либо болевые эффекты при движении опорно-двигательного аппарата.

Не следует принимать «Терафлекс» при:

• Диатезе геморрагическом.
• Болезни Крона.
• Язвенных и эрозивных проявления в желудочно-кишечном тракте.
• В детском возрасте до 12 лет.
• Беременности.
• Лактации.
• Индивидуальной непереносимости базового вещества и вспомогательных компонентов.

Форма выпуска «Терафлекс» — капсулы с быстрорастворимой оболочкой. Пачка хондропротектора из 60 капсул имеет среднюю стоимость 1521-1585 рублей.

Хондропротектор итальянской фармацевтической компании «Роттафарм». Препарат эффективно используется при устранении воспалений и болей, связанных с остеохондрозом.

«Дона» имеет запрет на его применение в следующих случаях:

• Почечная недостаточность.
• Дети до 12 лет.
• При вынашивании плода.
• Период лактации.
• Гиперчувствительность к хондропротектору.

«Дона» производится в двух формах:

• Саше. Упаковка содержит 20 пакетиков. Средняя стоимость в пределах 1095-1178 рублей.
• Таблетки. В коробке 60 таблеток. Цена за упаковку в среднем 1212 рублей.

Хондропротектор французского производства («Пьер Фабр Медикамент»). Препарат резко снижает дегенерацию хрящевой ткани, делая её эластичной.

Противопоказания на «Структум» следующие:

• Индивидуальная непереносимость хондропротектора.
• Период беременности.
• Грудное вскармливание.

В аптеках «Структум» можно найти в виде капсул. Упаковка содержит 60 штук. Средняя цена за коробку около 1614 рублей.

Данный терапевтический вариант проводится параллельно с медикаментозным методом , либо проводится для профилактики обострения патологии.

У многих больных, страдающих шейным остеохондрозом, который отражается на состоянии горла, возникает вопрос «как избавиться от ненавистной симптоматики»? Ответ достаточно прост. Необходимо периодически проходить один из следующих физиотерапевтических курсов:

• Электрофорез.
• Ударно-волновая терапия.
• Магнитотерапия.
• Бальнеотерапия.
• процедуры.

Проводя указанные лечения, больной избавится не только от неприятных ощущений в горле, но и самого шейного остеохондроза.

Помощь народной медицины

Некоторые приверженцы альтернативного лечения остеохондроза используют проверенные рецепты народной медицины, чтобы устранить назойливое состояние «комок в горле». Если возник ком в горле при шейном остеохондрозе, можно применить несколько действенных рецептов на основе общедоступных средств:

• Медовый компресс. Готовят смесь из протертого картофеля (1-2 штуки) и меда (1 ст. ложка). Компресс прикладывают к горлу на несколько часов. Процедуру целесообразно проводить на ночь.
• Ржаной компресс. Нужен один ингредиент — ржаной хлеб. Из продукта делается лепёшка, которая затем прикладывается к горлу. Держать компресс на горле 2-3 часа.
• Настой из сельдерея. В одном литре кипятка настоять горсть листьев сельдерея. Лечебную жидкость принимать по одному глотку 3 раза за день.
• Лимонная кашица. Измельчается мякоть лимонов (4 плода) и головки чеснока (5 штук). Полученную смесь рекомендуется употреблять каждый день до 100 г.

и

Чтобы устранить симптомы (в том числе ком в горле) характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника, врачи нередко назначают курс специализированного массажа . В случае, если нет возможности посетить соответствующий массажный кабинет, процедуру можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Для правильного выполнения массажа на шее, необходимо соблюдать следующие правила:

• Начало процедуры – легкие поглаживающие движения шеи сверху вниз. Движения на начальном этапе легкие, затем с некоторым усилием. Время на выполнение – 1-2 минуты

• Далее, проделывается движение «выжимание». Выполняется движение ребром ладони сверху вниз. Для правой части шеи движение проделывается правой ладонью, для левой части шеи – левой ладонью.

• Третий этап – растирание. Задействуются кончики пальцев обеих ладоней. Выполняются круговые движения от центра шеи к ее боковым частям

• Четвертый этап – спиралевидные движения сверху вниз. Движения выполняются кончиками пальцев.

• Пятое движение – растирания в стороны. Для этого делают движения в стороны с легким надавливанием. Используются подушечки пальцев.

• Шестое движение – легкие пощипывания. Пальцами ладони захватывается небольшая часть шеи, а затем аккуратно отпускается. Для каждой стороны шеи необходимо использовать противоположную ладонь, т. е. для левой половины шеи применяются пальцы правой ладони, а для правой части шеи – пальцы левой ладони.

• Заключительное движение направлено на полное расслабление шейных мышц. Движение проводится ладонями сверху вниз без какого-либо надавливания.

Кроме массажа есть ряд эффективных упражнений при шейном остеохондрозе, позволяющих улучшить состояние пациента.

Данные упражнения можно легко выполнить дома :

1. Упражнение №1 «маятник». Необходимо сесть на стул с прямой спиной. На макушку головы аккуратно положить небольшую книгу. В таком положении просидеть 4-5 минут. Упражнение дает возможность запомнить человеку правильное положение шейных позвонков при движении или сидячем положении
2. Упражнение №2. Сесть или встать с прямой спиной вертикально. Ладонь положить на лоб. Создать сопротивление между приложенной ладонью и лбом путем обоюдного надавливания ладони и лба. Для правильности выполнения упражнения избавиться от возможной одышки. В таком состоянии находиться не более 20 секунд.
3. Упражнение №3. Встать или сесть с ровной спиной. Приложить ладонь к боковой части головы. Создать легкое сопротивление между ладонью и головой. В таком состоянии необходимо находиться в пределах 15-20 секунд.
4. Упражнение №4. Растягивание шейных мышц. Ладонь одной руки расположить в боковой части шеи, а другую приложить к противоположной верхней части головы. Рука на шее остается неподвижной, рука на голове начинает движение в бок. Время на движение не более 5 секунд. Затем вернуться в исходное положение. Повторить тоже самое с другой частью головы. Упражнение дает необходимый растягивающий эффект, расслабляющий перенапряженные шейные мышцы.
5. Упражнение №5. Сесть на стул. Ладони приложить к височной области головы. На вдохе начать движение ладонями, как бы вытягивая голову вертикально вверх, затем вернуться в исходное положение. На данное упражнение достаточно 5 повторений.
6. Упражнение №6. На затылке головы сомкнуть ладони рук в замок. Создать сопротивление между сомкнутыми ладонями и головой. Надавливание ладонями должно быть таким, чтобы не сгибать шею. Время на выполнение единичного повторения – 3-5 секунд. Количество повторений – 5-7 раз.

Приведенные упражнения помогут не только расслабить мышцы, но и несколько укрепить их, что важно для правильной осанки при ходьбе или сидячем положении.

Другие методы воздействия и помощи

Эффективным вариантом лечения в противовес классической медикаментозной терапии является . Собираясь посетить кабинет мануальной терапии, следует тщательно подходить к выбору соответствующего специалиста.

При плохой квалификации «мануальщика», пациент может получить травмы.

Профилактика состояния

Если с больным уже наблюдался прецедент , то следует быть готовым к возможным его обострениям . Для этого необходимо проводить определенные профилактические мероприятия, исключающие болезненные симптомы.

В первую очередь, следует беречься в холодное время года. На улицу одевать теплую одежду, соответствующую погодным условиям. Желательно, чтобы верхняя одежда имела глухой воротник, полностью прикрывающий шею.

Для улучшения состояния позвонков шейного отдела следует периодически проходить физиолечение в соответствующих кабинетах при поликлинике. Наилучший вариант – приобрести путевку в специализированный санаторий. В подобных оздоровительных учреждениях пациент получит весь комплекс услуг, позволяющих вернуть былое здоровье шее.

Будет уместным проводить самостоятельно комплекс упражнений на шею. Делать эти упражнения с определенной регулярностью.

Большим подспорьем является прием специализированных витаминных комплексов, улучшающих состояние позвонков шейного отдела.

Обязательно посмотрите очень полезное видео на эту тему

Вывод по теме

Такой симптом, как ком в горле может стать тревожным сигналом, определяющим проблему с шейными позвонками. При данной симптоматике целесообразно перестраховаться, посетив врача-ревматолога или невропатолога.

Это поможет выявить патологию шейных позвонков уже на начальном этапе, сократив период лечения.

Затруднённое глотание – признак различных опасных заболеваний. Делать выводы нельзя только на основании жалоб пациента. Поэтому необходим осмотр невропатологом, ЛОР врачом, гастроэнтерологом, эндокринологом. Если наблюдаются следующие симптомы: онемение конечностей, головокружение, то проводится диагностика остеохондроза шейного отдела методом магниторезонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии. Невропатолог назначит лечение исходя из результатов обследования.

Если поставлен диагноз: ком в горле при остеохондрозе

Улучшить глотание можно, воздействуя на причину появления симптома. Поэтому проводится лечение именно верхнего отдела позвоночника, направленное на улучшение функции нервной системы. Процедуры назначаются индивидуально, с учётом противопоказаний. При своевременном и правильном лечении, ком в горле постепенно исчезает.

Применяют такие методы лечения:

1. Медикаментозное лечение . Нестероидные препараты обезболивают, снимают воспаление нервных окончаний. Одни лекарства принимаются внутрь. Другие, в виде мазей с согревающим или раздражающим эффектом (перечная мазь, финалгон), наносятся на болезненные участки воротниковой зоны. При этом симптомы остеохондроза шейного отдела становятся менее выраженными. Кровообращение улучшается, мышцы тонизируются, боль уменьшается, ком в горле перестаёт беспокоить. Мышечный спазм снимается миорелаксантами. Восстановление ускоряют хондропротекторы, витамины группы B. Медикаменты имеют побочные эффекты, поэтому их приём обязательно проводится под наблюдением врача.

1. Физиотерапия . Физиотерапевтические процедуры значительно усиливают действие лекарств. Но есть противопоказания при беременности, гипертонии, кожных и онкологических заболеваниях, острой стадии остеохондроза. Лечение медикаментами дополняют физиопроцедуры:

• фонофорез – воздействие ультразвуком;
• амплипульстерапия - воздействие переменными токами;
• магнитотерапия - магнитное поле снимает мышечное напряжение;
• парафинотерапия;
• диадинамические токи.

Физиопроцедуры назначаются для любого отдела позвоночника

При остеохондрозе боль в горле сочетается с онемением, снижением чувствительности, скованностью движений в плечевой зоне и верхних конечностях

1. Мануальная терапия и иглоукалывание . проводится только опытными врачами. В домашних условиях для шейного отдела используют аппликатор Кузнецова. Это прямоугольник из ткани, на который нашиты острые пластиковые квадраты. Подкладывается под шею на 30 минут. Острые шипы, как иглы, раздражают мышцы, расслабляя их.

1. Комплекс упражнений ЛФК . Упражнения подбираются индивидуально и укрепляют мышцы воротниковой зоны. Смотрите по ссылке эффективные .

1. Массаж . Правильно сделанный массаж снимет симптомы шейного отдела остеохондроза. Плавными, давящими движениями массируется воротниковая зона напряжение и боль уменьшаются.

Хорошо снимают симптомы остеохондроза: повороты головы слева на право, наклоны, вращение. Правильная является залогом хорошего самочувствия. Дополнительно, перед сном, примите тёплую ванну, добавив морскую соль.

Лечение альтернативными средствами

Ком в горле и боль в шее вполне возможно убрать с помощью компресса из сырого, натёртого на тёрке, картофеля. Смешиваем его с мёдом наполовину, добавляем соль (2 ст. ложки). Кашицу прикладывают к шее сзади. Затем нужно покрыть её бумагой для компрессов и утеплить. Держать два часа. После чего кашицу убрать. Протереть кожу тёплой влажной салфеткой. Место нанесения, смазать пихтовым маслом. Лечение проводится в течение недели.

Согревающая растирка из редьки с медом на водке

Полтора стакана редьки чёрной смешать с мёдом (200 г). Добавить водку (100г) и соль (20 г). Хорошо перемешать. Настаивать семь дней. Растирать болезненные места.

При лечении шейного остеохондроза применяют настой из сельдерея. Мелко натереть 3 грамма корня сельдерея. Залить кашицу кипятком (1 литр). В тёмном месте настаивать часов восемь. Процедить. Пить до еды по десертной ложке не более трёх раз в день.

Смесь чеснока и лимона

Три крупных лимона очистите от косточек. Перекрутите в мясорубке вместе с чесноком (150 г). Смесь выложите в двухлитровую банку. Залейте доверху кипятком. Хорошо перемешайте. Пить по сто граммов утром до еды.

Не начинайте лечение любыми народными средствами самостоятельно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Питание при остеохондрозе

Чтобы улучшить состояние хрящевой ткани, исключите из меню копчёности, острое, жирное, жареные блюда. Газированные напитки так же разрушают хрящевую ткань. Такая пища приводит к дегенеративным изменениям в позвоночнике, спазмам мышц шеи, вызывающим ком в горле и боль.

Уменьшите до минимума количество соли

Употреблять в пищу можно рыбу, яйца, кисломолочные продукты, нежирное красное мясо. Каши, овощи, фрукты, зелень содержат клетчатку, поэтому так же полезны.

Чтобы боль и ком в горле при остеохондрозе вас не беспокоили, будьте активными. Правильно питайтесь, повышайте свой иммунитет. Не ленитесь выполнять зарядку и разминку каждый день. Обращайте внимание на болезненные и неприятные симптомы. Если, вовремя не обратиться к врачу, возможно повышение внутричерепного и артериального давления, а так же защемление нервных окончаний, приводящее к нарушению подвижности конечностей.

Боли в горле, «ком», мешающий нормально дышать и глотать, тонзиллиты – распространённые симптомы у некоторых пациентов. Большинство людей, столкнувшись с такими неприятностями, идут в аптеку, покупают лекарственные препараты, антибиотики для лечения горла. Дома полощут, согревают, пьют таблетки, иногда даже колют себе инъекции и удивляются, почему же нет облегчения. Затем наконец-то обращаются к терапевту и услышав, что болит горло при шейном остеохондрозе, начинают сомневаться. Давайте выясним, действительно ли боли в горле могут быть причиной остеохондроза.

Причины болей в горле

Медикам известно множество заболеваний, при которых может болеть горло:

• инфекционные заболевания (ангины, фарингиты, ларингиты);
• опухолевые новообразования;
• повреждение внутренних стенок гортани инородными телами;
• гнойный абсцесс;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• стоматологические патологии с очагом инфекции;
• перенапряжение связок гортани;
• заболевания щитовидной железы;

Боль может быть предвестником инфаркта или стенокардии . Эти патологии лечат терапевты, отоларингологи, кардиологи, стоматологи, эндокринологи. Иногда пациентам приходится посетить всех этих специалистов, сдать массу анализов, пройти обследование…и не подтвердить ни один диагноз. В чём же дело? Оказывается, есть ещё одна распространённая патология, которая вызывает боли горла. Это остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Связь болей в горле с остеохондрозом

У человека в шее семь позвонков, которые вместе с мышцами, связками удерживают голову в вертикальном положении, обеспечивают наклоны, повороты. От каждого шейного позвонка отходят спинномозговые нервы, иннервирующие определённые органы. Поэтому по симптоматике боли можно определить, в каком позвонке произошли наибольшие нарушения:

1. Первый позвонок – атлант. Поражение приводит к головным, мигреневым болям, повышению давления.
2. Второй позвонок – эпистрофей. Симптомы патологии – заболевание органов зрения и слуха, обморочные состояния.
3. Третий. Патологическое состояние – невриты, невралгии.
4. Четвёртый. Нарушение структуры вызывает развитие аденоидов, нарушение слуха.
5. Пятый иннервирует голосовые связки. Симптомы повреждения – воспалительные заболевания горла, ларингиты, тонзиллиты.
6. Шестой позвонок. Патология провоцирует боли в затылке, шее, плечах.
7. Седьмой шейный позвонок. Поражение характеризуется нарушением подвижности в плечах и локтях, способствует развитию гипотериоза – заболевания щитовидной железы.
8. Остеохондроз – коварное, длительное заболевание. Поражает тела костных позвонков и межпозвоночные диски. При остеохондрозе на позвонках появляются костные разрастания, протрузии, грыжи, межпозвоночные диски теряют свою эластичность, сплющиваются. При этом происходит сдавливание жизненно важных кровеносных сосудов, корешков спинномозговых нервов.

Как видим, поражение пятого шейного позвонка при остеохондрозе приводит к болям в горле . Но не бывает так, чтобы поражался только один позвонок. Поэтому от остеохондроза болит не только горло, но и другие органы. А это сигнал к тому, что нужно обратиться к невропатологу, ортопеду и начать лечить шейный остеохондроз.

Берегите шею

Народная мудрость, накапливаемая годами, говорит: «Шутки шутками, а шею береги. С печали шея равна с плечами». А ещё говорят о шее – лебединая, значит, здоровая, подвижная.

Известно, что остеохондроз не любит движений. Значит, чтобы справиться с этой патологией, нужно сделать двигательную активность основным образом жизни. И не важно, сколько вам лет 25 (первые «звоночки» остеохондроза), 40, 60 или 70. Конечно, лучше начинать профилактику ранее этого возраста, а лечение – сразу после появления первых симптомов. Если остеохондроз не лечить, последствия будут плачевными:

• сильные головные боли, гипертония, головокружения;
• постоянные воспаления и боли в горле, чувство кома, затруднённое глотание;
• инфаркты;
• инвалидность.

Ежедневная гимнастика

С чего начать новый день? Конечно, с утренней гимнастики. Даже пятиминутные разминки, проведённые несколько раз в день, внесут свой вклад в профилактику и лечение остеохондроза. Упражнения для шейного отдела:

• улучшают кровообращение, восстанавливают питание тканей;
• приостанавливают дегенеративные изменения в шейном отделе;
• устраняют боли в горле, ушах;
• улучшают эмоциональное состояние;
• нормализуют артериальное давление, избавляют от головокружений.

Простые разминки для шеи можно делать дома под музыку, в школе, на работе, в офисе – это повороты, вращения, наклоны головы, движения плечами. Перед выполнением упражнений нужно разогреть, растереть мышцы шеи, чтобы при неловком движении не получить травму .

Виды упражнений:

1. Плавные повороты головой вправо-влево. Стараемся как можно ниже наклонить голову к плечу. Повторяем каждое упражнение 5-10 раз.
2. Медленные опускания головы вниз, к подбородку, затем отведение назад. При выполнении упражнений можно помогать себе рукой, осторожно нажимая кистью на лоб или затылок.
3. Медленные повороты головы по часовой и против часовой стрелки. Чтобы не закружилась голова, при выполнении упражнения можно держаться за спинку стула. Все движения выполняем плавно.

Не переусердствуйте, не допускайте появления боли. Если сразу не получается сделать полный объём движений, не расстраивайтесь. Постепенная и постоянная тренировка обязательно приведёт к увеличению амплитуды упражнений.

Комплекс упражнений можно дополнять, изменять по рекомендации лечащего врача. Разминку для шеи можно выполнять в кровати, сразу после пробуждения.

Часто остеохондроз захватывает не только шею, но и грудной отдел, поэтому в разминку можно добавить упражнения для этого отдела позвоночника.

1. Вращение плечами вперед-назад, сопровождающееся сведением и разведение лопаток.
2. Одновременное или поочерёдное опускание и приподнимание плеч.

Если возникают сомнения в правильности выполнения упражнений или самомассажа, нужно обратиться к инструктору ЛФК. Специалист покажет, как правильно, в каком ритме нужно делать разминку, определит количество подходов и повторов каждого задания.

Самомассаж

Самомассаж эффективно дополняет физические упражнения:

• активизирует биологически активные точки в области шеи;
• повышает тонус кровеносных сосудов, улучшает питание шейных тканей;
• нормализует работу органов чувств (зрения, слуха);
• уменьшает боли ушные, головные, неприятные ощущения в горле.

Никогда не массируйте тела позвонков, лимфоузлы, сонную артерию. Не проводите самомассаж при гнойничковых заболеваниях шеи, острых инфекционных заболеваниях, туберкулёзе, повышенной кровоточивости.

Перед началом самомассажа разогрейте мышцы. Выполняйте массаж двум руками, но, если тяжело, можно чередовать выполнение массажа сначала одной, затем другой рукой.

1. Прогладьте всеми пальцами шею, начина от черепной ямки к плечам, затем в обратном направлении.
2. Разотрите кончиками пальцев затылочные мышцы — начиная от боков позвоночного столба к периферии. Захватывайте только кожу и мышцы шеи и плеч.
3. Проведите пощипывания, похлопывания шеи вниз- вверх, затем в обратном направлении.
4. Разомните мышцы плечевых суставов.
5. Закончите массаж аккуратным проглаживанием шейных мышц сверху вниз.

Лечите шейный остеохондроз

Лечение шейного остеохондроза нужно начинать сразу, как только был установлен диагноз. Заболевание само по себе не проходит, шейный остеохондроз прогрессирует, боль отдаёт в горло, страдают сосуды головы, органы зрения, слуха.

Какие препараты назначаются для лечения шейного остеохондроза:

1. Венотоники – улучшают тонус кровеносных сосудов.
2. Нестероидные противовоспалительные лекарства.
3. Антидепрессанты – назначаются для нормализации эмоционального состояния, снятия стресса, избавления от депрессивного состояния.
4. Ноотропы – назначаются при головокружениях, обморочных состояниях, головных боли.
5. Мышечные релаксанты – расслабляют спазмированные мышцы шеи.
6. Диуретики – выводят избыточную жидкость из организма, снимают отёки.
7. Хондропротекторы – восстанавливают ткани межпозвоночных дисков.

Дополнительно рекомендуется массаж, физиотерапевтические процедуры. Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника можно уменьшить при помощи анестезирующих препаратов в виде таблеток или спреев . При сильных болях рекомендуется проведение блокад растворами новокаина или лидокаина.

Чтобы никогда не испытывать боли в горле при шейном остеохондрозе, вовремя посещайте врача, выполняйте все назначения. Дома самостоятельно делайте утреннюю гимнастику, самомассаж, периодические разминки для снятия мышечного напряжения. Больше гуляйте на природе, чаще улыбайтесь, избегайте стрессов, любите себя и свою семью, напитывайтесь положительными эмоциями и не болейте.